опухоли

Болезнь Капоши

Синдром капоши

Болезнь Капоши (или синдром) создает многоочаговую злокачественную опухолевую форму, не очень частую, которая в основном поражает кожу, внутренние органы и слизистые оболочки.

Укус Капоши имеет сосудистое происхождение и имеет типичные высыпания (папулы и / или узелки) или пятна с красновато-фиолетовым цветом, часто геморрагического характера.

Эта болезнь получила свое название от дерматолога, который в конце XIX века впервые описал ее: Морик Кон Капоши.

падение

До восьмидесятых годов двадцатого века считалось, что болезнь Капоши является очень редким новообразованием, поражающим прежде всего пожилых людей африканской расы и субъектов, подвергшихся трансплантации органов.

Однако в те годы этот синдром начал распространяться быстрее: в свете недавних исследований был сделан вывод, что бум у пациентов с синдромом Капоши резко возрос из-за эпидемии ВИЧ (не В этом случае считается, что заболевание встречается у 34% больных СПИДом).

Кроме того, эпидемия болезни Капоши имеет тенденцию наносить ущерб взрослым в возрасте 30-40 лет, особенно мужчинам (соотношение 3 мужчины: 1 женщина); хотя считается, что синдром проявляется особенно среди мужчин, кажется, что у женщин прогноз чаще плохой.

Если учесть, что эндемическая форма болезни Капоши составляет 10% случаев заболевания раком в африканских странах, то это заболевание нельзя назвать редким.

В заключение, статистика показывает, что африканцы и гомосексуальные мужчины, страдающие от СПИДа, представляют две категории, наиболее подверженные болезни Капоши.

Где и как это проявляется

Чтобы узнать больше: Симптомы болезни Капоши

Синдром, в идеале, может проявляться в любой части тела, поскольку он может поражать кожу, слизистую оболочку анального канала и ротовой полости носа, а также внутренние органы (прежде всего желудок, кишечник, селезенку, почки, генитальный и легочный аппарат). Тем не менее, менее тяжелая форма, по-видимому, ограничена кожей. Как правило, кожная болезнь Капоши начинается на уровне нижних конечностей, но постепенно может охватывать всю поверхность тела: в подобных ситуациях кожа покрывается пятнами, которые переходят от синего к фиолетовому и красному, что часто связано с истинным и собственные кожные высыпания, такие как папулы, бляшки и узелки, часто бессимптомные. Рельефные поражения имеют четкие, правильные контуры; они кажутся ангиоматозными и распространяются на карте. С развитием болезни поражения увеличиваются с точки зрения количества и размера; они имеют тенденцию утолщаться и могут даже разрушать и деформировать пальцы рук и ног, постепенно затрагивая сухожилия и мышцы.

Синдром Капоши может вызвать отек, вплоть до создания истинного слоновости конечности.

Наиболее тяжелые формы болезни Капоши в основном поражают внутренние органы желудочно-кишечного тракта, в дополнение к лимфатическим узлам: эта тяжелая форма обычно поражает пациентов с иммунной депрессией или СПИДом. Нередко пациенты с болезнью Капоши также страдают от лимфомы Беркитта.

Заболевание имеет хроническое течение и, если его не лечить, часто приводит к летальному исходу.

причины

Скорее всего, причинным фактором, ответственным за патогенез заболевания, является вирус, известный как HHV-8 (вирус герпеса типа 8) или KSHV (англосаксонская аббревиатура вируса герпеса, ассоциированного с саркомой Капоши); хотя прямая корреляция с этим вирусом не была полностью продемонстрирована, данные говорят сами за себя: у 95% пациентов с болезнью Капоши было обнаружено присутствие вируса герпеса типа 8, поэтому он считается очень важным кофактором не только в патогенезе болезни, но также и прежде всего в сохранении и эволюции самого синдрома.

По всей вероятности, болезнь Капоши вызвана аномальной репликацией эндотелиальных клеток, называемых веретенами ; это многоочаговое заболевание, которое может метастазировать, поэтому оно абсолютно онкологическое.

Выявлены некоторые факторы риска болезни Капоши: хроническая иммунная депрессия, выброс ангиопролиферативных веществ, вирусные инфекции.

классификация

Сложность синдрома Капоши также определяется неоднородностью форм, в которых он проявляется. Болезнь выделяется в:

  • Эпидемия Болезнь Капоши (связанная со СПИДом): это системное и многоочаговое заболевание, типичное для области шеи и головы. Внутренние органы также могут быть вовлечены.
  • Ятрогенная болезнь Капоши : ответственными за препараты являются иммунодепрессанты, которые ослабляют иммунную систему. Типично для пациентов, которым трансплантировали орган, вынужденный принимать этот тип фармакологического вещества для предотвращения иммунной атаки на новый орган [взято с www.aimac.it/]
  • Болезнь африканского Капоши (эндемическая ): это лимфаденопатическая форма, типичная для Африки. Болезнь имеет тенденцию преимущественно поражать молодых африканцев, особенно на уровне шейных лимфатических узлов или расположенных в паху и в легочной области. К сожалению, прогноз часто плохой.
  • Рецидив болезни Капоши : синдром рецидивирует даже после первого курса лечения; заболевание не обязательно затрагивает одни и те же области первичного новообразования.

излечение

Чтобы узнать больше: Препараты для лечения саркомы Капоши

Терапия необходима не только для заживления опухоли, но также и прежде всего для выживания пациента: правильно указать, что болезнь Капоши, если ее не лечить или лечить слишком поздно, смертельна.

Пациент должен будет пройти медицинское обследование: специалист, после тщательного диагностического обследования, обычно направляет пациента, пострадавшего от онколога. Есть четыре различных метода лечения:

  • химиотерапия: пациенту дают фармакологические особенности, направленные на устранение больных клеток. К сожалению, это лечение часто вызывает серьезные последствия для пациента.
  • хирургическое удаление опухоли, при которой аномальная масса удаляется.
  • иммунотерапия (биологическая терапия): она использует ту же иммунную систему, чтобы победить болезнь Капоши: цель состоит в том, чтобы использовать вещества, синтезируемые организмом, или вводить аналогичные синтетические вещества извне, чтобы восстановить иммунную систему, стимулируя его к защите.
  • лучевая терапия: используется рентген, полезный для уничтожения злокачественных опухолевых клеток при болезни Капоши.

Онколог обязан направить пациента, страдающего болезнью Капоши, к наиболее подходящему терапевтическому варианту, в зависимости от тяжести состояния, возраста и состояния его здоровья.

резюме

Болезнь Капоши: короче

болезнь

Болезнь Капоши

описание

Не очень часто встречается многоочаговая злокачественная опухолевая форма, которая в основном поражает кожу, внутренние органы и слизистые оболочки

Заболеваемость капозной болезнью

Болезнь до 1980-х годов:

  • очень редкое новообразование
  • цель: пожилые люди африканской расы и субъекты, подвергающиеся трансплантации органов

После восьмидесятых: бум болезней

  • Болезнь Капоши встречается у 34% больных СПИДом
  • Эндемическая болезнь Капоши: она составляет 10% случаев рака в африканских странах → болезнь не может быть определена как редкая
  • Эпидемия Капоши: в основном она поражает взрослых в возрасте 30-40 лет, особенно мужчин.

В настоящее время: африканцы и гомосексуальные мужчины, страдающие от СПИДа, представляют две категории наибольшего риска

Клинические признаки болезни Капоши

В идеале болезнь может проявляться в любой части тела: коже, слизистых оболочках (анальной и орально-носовой), внутренних органах (особенно желудка, кишечника, селезенки, почек, половых и легочных аппаратов).

  • Менее тяжелая форма: ограничена кожей с сине-фиолетовыми пятнами, связанной с сыпью;
  • Эволюция заболевания: поражения увеличиваются с точки зрения количества и размера; они имеют тенденцию утолщаться, они могут разрушать и деформировать пальцы рук или ног, распространяться на уровне сухожилий и мышц, вызывать отеки и даже слоновость;
  • Более тяжелые формы: болезнь Капоши поражает внутренние органы желудочно-кишечного тракта, помимо лимфатических узлов.

Течение болезни

Хронический курс

Если не лечить: это часто приводит к смерти.

Этиологическая структура

  • HHV-8 (вирус герпеса типа 8)
  • Аномальная репликация эндотелиальных клеток
  • Факторы риска развития болезни Капоши: хроническая иммунная депрессия, выброс ангиопролиферативных веществ, вирусные инфекции

Классификация болезни Капоши

  • Эпидемия болезни Капоши (связанная со СПИДом)
  • Ятрогенная болезнь Капоши: ответственными являются иммунодепрессанты
  • Болезнь Капоши (эндемическая): лимфаденопатическая форма
  • Рецидив болезни Капоши

Возможные методы лечения болезни Капоши

  • химиотерапия
  • Хирургическое удаление
  • Иммунотерапия (биологическая терапия)
  • радиотерапия