Статьи по теме: Ночное апноэ
определение
Апноэ во сне - это респираторное расстройство, которое возникает во время сна и включает центральное апноэ во сне и обструктивное апноэ во сне.
Центральное апноэ сна содержит группу состояний, характеризующихся изменениями стимула для дыхания при отсутствии обструкции дыхательных путей. На практике это зависит от мозга. Центральное апноэ может возникать у пациентов, страдающих застойной сердечной недостаточностью, центральными поражениями или нервно-мышечными заболеваниями, такими как мышечная дистрофия и боковой амиотрофический склероз (БАС).
Обструктивное апноэ во сне, с другой стороны, характеризуется эпизодами частичного или полного закрытия верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к прерыванию дыхания (период апноэ> 10 сек). Результатом является снижение концентрации кислорода в крови, в дополнение к снижению количества или качества сна. Факторами риска являются ожирение, постменопаузальный статус, старение и алкоголь или седация. Анатомические аномалии, которые включают обструкцию верхних дыхательных путей (на уровне носа, рта или горла), такие как отклонение носовой перегородки и гипертрофические миндалины или аденоиды, также могут предрасполагать к проблеме.
Апноэ во сне часто связано с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, аритмии, сердечная недостаточность, инсульт, диабет, гастроэзофагеальный рефлюкс и гипотиреоз.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- Респираторный ацидоз
- апноэ
- аритмия
- астения
- Сухость во рту
- Снижение сексуального желания
- цианоз
- Сложность концентрации
- диспноэ
- Расстройства настроения
- Одышка
- Мерцательная аритмия
- Сухое горло
- кошмары
- бессонница
- Гиперкапния
- гипоксия
- вялость
- Белый язык у детей
- Желтый язык
- Головные боли
- миоклонус
- никтурия
- Белая патина на языке
- предобморочное состояние
- Храп
- Чувство удушья
- лунатизм
- сонливость
- Ночные поты
- Ночной террор
Дальнейшие показания
Центральное апноэ во сне обычно протекает бессимптомно и выявляется при беспокойном сне и длительных паузах во время сна. При пробуждении пациенты могут испытывать дневную сонливость и утреннюю головную боль.
Нарушения, вызванные обструктивным апноэ во сне, с другой стороны, различны и могут возникать во время сна, при пробуждении или в течение дня. Прерывание регулярной дыхательной деятельности человека во сне вызывает беспокойный сон, внезапные пробуждения с ощущением удушья и храпа, часто прерываемые паузами молчания и затрудненным дыханием. В течение дня симптомы проявляются в виде возбуждения, усталости, трудности с концентрацией внимания, чувства плохого отдыха, потери интереса к сексу, утренней головной боли и чрезмерной дневной сонливости.
В долгосрочной перспективе апноэ во сне может привести к развитию высокого кровяного давления, сердечно-сосудистых заболеваний, дыхательной недостаточности и нарушений обмена веществ. Кроме того, они могут быть причиной несчастных случаев на машине или на работе, иногда со смертельным исходом.
Диагноз ставится на основании симптоматических критериев и исследований сна (полисомнография и респираторная полиграфия). Лечение направлено сначала на контроль факторов риска, затем на апноэ во сне. Целью является уменьшение гипоксических эпизодов и фрагментации сна.
Специальное лечение апноэ включает в себя применение постоянного положительного давления на уровне дыхательных путей, чтобы они не разрушались во время сна (CPAP), пероральных приспособлений и операций на дыхательных путях (в случае анатомических изменений или трудноизлечимая болезнь).
