Стоматит: диагностика, лечение и лечение, профилактика

Что такое стоматит?

Стоматит - это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку полости рта; причины могут быть множественными: механические, химические, воспалительные, бактериальные, микотические, вирусные или связанные с системными заболеваниями (метаболические, аутоиммунные и т. д.). Эти факторы способствуют инфекции полости рта, которая имеет тенденцию к воспалению и генерировать типичные расстройства, связанные с стоматитом.

диагностика

Оценка клинических признаков и диагностика стоматита

Диагноз стоматита основывается в основном на анализе клинических симптомов и истории болезни пациента (анамнез). Человек, страдающий стоматитом, обычно жалуется на жжение и заметную чувствительность к температуре (горячая еда или напитки) и раздражающие продукты.

Пациент, страдающий стоматитом, должен проконсультироваться со своим врачом и / или стоматологом, чтобы сначала выявить примитивные причины воспаления, а затем устранить его, избегая последующих вторичных нарушений, связанных с проявлением или его хронизацией. Фактически, при осмотре полости рта можно исключить заболевания, вызванные местными причинами, такие как повреждения, вызванные крючками мобильных устройств или зубными протезами с неадекватными краями.

Диагноз стоматита должен установить:

• продолжительность симптомов и их появление в предыдущих клинических эпизодах
• наличие боли и ее степень (связанные с легким или более тяжелым стоматитом)
• связь симптомов с пищей, употребляемой с наркотиками или профессиональным воздействием (химические вещества, металлы, пары или пыль).

Анамнез (история болезни пациента) должен установить известные состояния, которые могли вызвать поражения полости рта (например, наличие инфекции простого герпеса) и факторы риска таких изменений (рак, диабет, использование иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекции ...).

Врач при постановке диагноза стоматит должен регистрировать использование лекарств, принятых пациентом в последнее время, а также выяснять, подвергался ли пациент радиотерапии или химиотерапии.

Пациент также должен сообщить о потреблении табака и указать любые незащищенные сексуальные отношения (в частности, практику устных отношений).

Физикальное обследование пациента должно включать:

• осмотр полости рта с целью определения характера любых поражений и установления их положения, с осмотром и пальпацией губ, языка, щек, твердого и мягкого неба, а также шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
• контроль других слизистых поверхностей, в том числе гениталий, для выявления эритемы, отеков, сыпи / хорошего самочувствия / кожных высыпаний, десквамации или других поражений;
• оценка общего состояния больного: повышение температуры, недомогание и другие значимые признаки, связанные с системным заболеванием.

Физическое обследование должно также искать возможные причины на системном уровне. Например: хроническая диарея и слабость (воспалительное заболевание кишечника, целиакия, другие синдромы мальабсорбции), генитальные поражения (синдром Сифилиса), раздражение глаз (синдром Бехо и др.) И потеря веса в дополнение к общее недомогание и лихорадка.

При клиническом осмотре необходимо уделять особое внимание поиску следующих результатов, свидетельствующих о системном интересе стоматита: лихорадка, волдыри, воспаление глаз и нарушение иммунной системы. Такой стоматит, часто вызванный «экстраоральной» причиной, требует немедленного вмешательства, которое включает принятие определенных методов лечения.

Диагностические тесты и интерпретация

В дополнение к клиническому обследованию пациент может пройти возможные диагностические тесты, которые позволяют выявить характерные признаки стоматита или любые факторы риска. Обычно эти исследования не проводятся в обычном режиме. Эти тесты рекомендуются, особенно если заболевание становится хроническим и / или системным, и включают некоторые анализы, в том числе:

• Микробиологический анализ по культурам при рецидивирующем стоматите
• Определение сывороточного железа, ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты, цинка
• Поиск антител против эндомизия для диагностики целиакии
• Биопсия поражения для стойких поражений, которые не имеют явной этиологии (причина)

Более подробная информация и технические характеристики приведены в следующих лабораторных тестах:

• Тест Цанка (микроскопическое исследование мазка материала, взятого со дна везикулы, которое позволяет различать такие заболевания, как ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий лишай или пузырчатка)
• Культура вируса простого герпеса
• Серологический тест на сифилис
• Иммунофлуоресценция, чтобы отличить рецидивирующий афтозный стоматит от буллезных кожных заболеваний

Результаты диагностических тестов, включающих биопсию и / или анализ хронических подозрительных поражений, позволяют обнаружить возможные гематологические заболевания, васкулит или рак полости рта.

лечение

Перед началом терапии следует помнить, что важно определить конкретную причину, вызвавшую возникновение стоматита. Лечение стоматита зависит от типа, симптоматики и набора факторов в происхождении расстройства.

Стоматит обычно лечат безрецептурными препаратами, которые помогают облегчить симптомы, связанные с состоянием:

• антисептические препараты, полезные для дезинфекции полости рта;
• антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, в случае инфекции, по рекомендации врача;
• обезболивающие и обезболивающие, чтобы облегчить ощущение боли, связанной с наличием поражения.

На общем уровне лечение стоматита направлено на конкретную причину, в то время как на местном уровне оно включает в себя применение кортикостероидных препаратов (следовательно, для поражения, вызывающего боль) с помощью использования антисептических полосканий для рта.

Некоторые типы ополаскивателей для полоскания рта особенно подходят для лечения стоматита благодаря наличию активных ингредиентов и специфических ингредиентов, эффективных при лечении симптомов, появившихся после возникновения стоматита. Эти активные компоненты:

• дексаметазон: кортикокостероид, способный облегчить типичные симптомы воспаления (отек, боль, жар)
• тетрациклин: антибактериальный ингибитор синтеза белка (особенно показан при ранах язвы)
• нистатин: антибиотик-ингибитор функций цитоплазматической мембраны, связывается с мембраной возбудителя и вызывает ее нейтрализацию
• Димедрол: антигистамин и местный анестетик

Жидкости для полоскания рта, содержащие эти активные ингредиенты, обычно подлежат назначению врачом, но они являются эффективным средством для лечения стоматита.

Другие виды лечения, предназначенные для местного уровня, включают использование:

• Анестетики: сукральфат, лидокаин
• Защитные или барьерные лекарства
• Противовоспалительные препараты: дексаметазон, триамцинолон, амлексанокс
• Физическое или химическое прижигание

В случае стоматита полезно принять некоторые меры предосторожности на ранней стадии:

• Если выявлено, следует избегать всех веществ, вызывающих стоматит (включая лекарства и / или определенные продукты питания, на которые у пациента развилась аллергия или непереносимость).
• Тщательная гигиена полости рта может помочь предотвратить вторичную инфекцию.
• Приостановить (или исключить) употребление алкоголя, кофе и табака.

Природные средства

Некоторые лекарственные растения и растительные лекарственные средства могут эффективно способствовать лечению стоматита:

Принятие адекватной диеты может помочь сохранить хорошее здоровье: ежедневное потребление апельсина, моркови, абрикоса, капусты, лимона, меда, черники может помочь в лечении этого заболевания. При лечении стоматита было бы лучше исключить следующие продукты / напитки: кофе, шоколад, алкоголь, рафинированное зерно, белый сахар, красное мясо, напитки очень горячей пищи. В любом случае, следуйте медицинским советам, даже в области продуктов питания.

Леггин также: Стоматит - самые эффективные средства правовой защиты »

профилактика

Профилактика стоматита требует в первую очередь соблюдения точной гигиены полости рта: чистки зубов после каждого приема пищи и тщательного полоскания рта с помощью жидкости для полоскания рта.

В дополнение к обращению внимания на ранее упомянутые факторы риска, важно принять сбалансированную диету, постараться ограничить потребление алкоголя и бросить курить, чтобы избежать возникновения стоматита.