анатомия

Vertebre Lombari: что это? Анатомия, функции и патологии А.Григуоло

всеобщность

Поясничные позвонки - это 5 позвонков, составляющих поясничный сегмент позвоночника, которые расположены между 12 грудными и 5 крестцовыми позвонками.

Поясничные позвонки являются самыми широкими и сильными позвонками в позвоночнике, потому что они выполняют важную задачу поддержки большей части веса тела на спине.

Обозначенные заглавной буквой L и числом от 1 до 5 в зависимости от положения кранио-каудального отдела, поясничные позвонки представляют собой позвоночный тракт, на уровне которого заканчивается спинной мозг (между первым и вторым поясничными позвонками) и начинается конский хвост

Поясничные позвонки могут быть подвержены различным заболеваниям, в том числе ишиасу из-за радикулопатии L4 или L5, поясничного спондилолиза и поясничного спондилолистеза.

Что такое поясничные позвонки?

Поясничные позвонки - это 5 позвонков, которые следуют за 12 грудными позвонками и предшествуют 5 крестцовым позвонкам .

Поясничные позвонки являются компонентами так называемого поясничного тракта (или сегмента ) позвоночника.

Поясничные позвонки обозначаются заглавной буквой L (что означает «поясничный»), а также цифрой от 1 до 5, которая указывает на его кранио-каудальное положение (ясно, что цифра 1 обозначает первый поясничный позвонок, число 2 - второй поясничный позвонок, номер 3 - третий поясничный позвонок и т. Д.).

Чтобы понять: ревизия позвоночника и позвонков

  • Позвоночник, или позвоночник, является структурой кости, которая:
    • Он проходит вертикально вдоль центра спины;
    • Это основа человеческого тела;
    • Он хранит и защищает спинной мозг (который, наряду с мозгом, составляет центральную нервную систему ).
  • Начиная с вершины, позвоночный столб можно разделить на 5 сегментов (или разделов): шейный сегмент, s. грудной, с. поясничный, с. сакральный и с. копчик;
  • Позвоночный столб состоит из 33-34 перекрывающихся нерегулярных костей, называемых позвонками, которые отделены друг от друга тонкой фиброзно-хрящевой структурой, называемой межпозвонковым диском;
  • Из 33-34 позвонков, образующих позвоночник, 7 относятся к шейному тракту, 12 к грудному тракту, 5 к поясничному тракту, 5 к крестцовому тракту и 4/5 к копчиковому тракту;
  • Хотя их специфическая анатомия варьируется в зависимости от рассматриваемого тракта позвоночника, все присутствующие позвонки:
    • Кубовидный элемент в вентральном положении, называемый телом позвонка ;
    • Дугообразная формация в положении спины, называемая позвоночной дугой ;
    • Отверстие между аркой и телом, чье имя является позвоночным отверстием ;
    • Выступ в центре внешнего края арки, называемый остистым отростком ;
    • Выражение для каждой внешней стороны позвоночной дуги, называется поперечным отростком .

анатомия

Поясничные позвонки - самые широкие и тяжелые позвонки в позвоночнике; как будет видно позже, это позволяет им выполнять функцию, которой они назначены, наилучшим образом.

Поясничные позвонки принадлежат к определенной категории позвонков, которая, помимо классических поперечных и колючих отростков, также представляет 2 верхних суставных отростка и 2 нижних суставных отростка.

Поясничные позвонки составляют сегмент позвоночного столба, в котором заканчивается спинной мозг (между L1 и L2) и где начинается конское хвостовое тело, то есть нервная структура, похожая на пучок, который группирует последние 10 пар спинных нервов перед их разлив из позвоночника.

Что такое позвоночные нервы?

Спинные нервы - это ровные нервы периферической нервной системы, которые берут свое начало в спинном мозге.

Локализация поясничных позвонков

  • Поясничные позвонки проходят от того места, где заканчивается задняя часть грудной клетки, до места, где начинается задняя часть таза . Помните, что грудная клетка включает в себя 12 грудных позвонков, грудину и 12 пар ребер (которые выходят из 12 грудных позвонков), в то время как таз включает в себя крестец (то есть крестцовые позвонки), две подвздошные кости и копчик (то есть копчиковые позвонки);
  • Первый поясничный позвонок (L1) находится на том же уровне, что и передний конец IX пары ребер; этот уровень высоты называется транспилорической плоскостью, потому что это плоскость, в которой находится пилорус желудка .

Знаете ли вы, что ...

В дополнение к привратнику желудка, транспилорическая плоскость включает в себя дно желчного пузыря, чревный ствол, верхнюю брыжеечную артерию, терминальный тракт спинного мозга, начальный тракт филальной конечности (или терминальной нити), почечные сосуды, артерии средний надпочечники и ворот почек.

Характеристика компонентов поясничных позвонков

ВЕРТЕБРАЛЬНОЕ ТЕЛО

Тело позвонков поясничных позвонков (или тело поясничного позвонка) представляет собой очень объемное образование (наиболее объемное по сравнению с телами других позвонков).

Если смотреть сверху, то тело позвонков поясничных позвонков морфологически сходно с человеческой почкой, поэтому выглядит как боб.

Анализируя тело позвонков поясничных позвонков от L1 до L5 (следовательно, в кранио-каудальном направлении), выясняется, что:

  • Задний аспект поясничных тел позвонков изменяется от слегка вогнутого до слегка выпуклого;
  • Диаметр тел позвонков увеличивается от позвонка к позвонку; на практике это означает, что L1 является поясничным позвонком от самого маленького тела позвонка, в то время как L5 является поясничным позвонком от самого большого тела позвонка.

Знаете ли вы, что ...

Поясничный позвонок L5 - безусловно, самый большой позвонок в позвоночнике.

ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ АРКА

Позвоночный свод родового позвонка.

Как правило, позвоночная дуга родового позвонка состоит из:

  • Два цветоноса, которые составляют точку соединения между сводом и телом позвонка,
  • Два межпозвоночных отверстия, которые являются каналами, используемыми для прохождения спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга, и
  • Пластинка, которая представляет собой изогнутый костный сегмент, который проходит от цветоноса к цветоножке и от которого происходят поперечные отростки, сразу после вышеупомянутых цветоносов, и, наполовину, остистый отросток.

В позвоночной дуге поясничных позвонков два цветоноса и пластинка выглядят как крупные костные образования (можно отметить их усиление при спуске вдоль поясничного тракта), что оказывает значительное сопротивление всей позвоночной структуре.

Следует отметить, что дуга позвоночных поясничных позвонков является критической точкой также для двух верхних суставных отростков и двух нижних суставных отростков: эти 4 костных выступа оживают из пластинки, после поперечных отростков, но до остистого отростка.

Что такое межпозвоночная дыра? Еще немного деталей

Межпозвонковое отверстие - это ровное боковое отверстие позвоночного столба, которое происходит из суперпозиции двух позвонков.

Самый первый сегмент (так называемый корень ) спинномозговых нервов проходит через межпозвонковые отверстия.

ШПИНОВЫЙ ПРОЦЕСС

Остистый отросток поясничных позвонков представляет собой костную проекцию с нерегулярным краем, короткой длины, но очень большой.

Остистый отросток поясничных позвонков, как и у всех позвонков, служит для закрепления мышц и / или связок спины .

ПЕРЕХОДНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Связочная архитектура поясничных позвонков.

Поперечные отростки поясничных позвонков длинные и тонкие.

В первых трех поясничных позвонках они горизонтальны; в последних 2 поясничных позвонках они слегка ориентированы вверх.

Следует отметить, что в то время как у 3 верхних поясничных позвонков поперечные отростки отчетливо проявляются на пластинке, у 2 нижних поясничных позвонков возникают из цветоносов.

Депрессированные, как и у всех других позвонков, в месте прикрепления мышц и / или связок спины, поперечные отростки поясничных позвонков занимают более вентральное положение, чем верхние и нижние суставные отростки.

Знаете ли вы, что ...

В грудных позвонках поперечные отростки находятся за верхним и нижним суставными отростками, то есть в более дорсальном положении.

ВЕРХНИЕ СОВМЕСТНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Верхние суставные отростки поясничных позвонков являются четко очерченными костными образованиями, которые выступают вверх по отношению к пластинке позвоночной дуги, из которой они происходят.

На свободном конце верхние суставные отростки поясничных позвонков снабжены гладкой областью, покрытой гиалиновым хрящом, который принимает общее название фасета ( верхних суставных отростков ) и который служит для немедленного прикрепления поясничного позвонка к позвонку. выше. они служат для того, чтобы гарантировать на задней поверхности, кроме того, на верхних суставных отростках присутствуют наросты, называемые маммиллярными отростками, работа которых заключается в том, чтобы зацепить некоторые глубокие мышцы спины.

НИЖНИЕ СОВМЕСТНЫЕ ПРОЦЕССЫ

Нижние суставные отростки поясничных позвонков представляют собой четко выраженные костные выступы, которые развиваются вниз по отношению к пластинке позвоночной дуги, из которой они происходят.

На свободном конце отростки нижних суставов имеют гладкую область, покрытую гиалиновым хрящом и называемую фасеткой ( отростки нижних суставов ).

Как происходит во всех позвонках, которые снабжены этими компонентами, нижние суставные отростки каждого поясничного позвонка используются через область, называемую фасеткой, для прикрепления к нижележащим позвонкам.

ВЕРТЕБРАЛЬНАЯ ДЫРА

La cauda equina.

Поясничные позвонки имеют позвоночное отверстие треугольной формы, больше, чем позвоночное отверстие, возникающее из грудных позвонков, но меньше, чем позвоночное отверстие, имеющееся на уровне шейки матки.

В позвоночном отверстии, образованном поясничными позвонками, завершается спинной мозг (на уровне поясничного позвонка L2) и начинается конское хвостовое тело.

Артикуляция со Священной Костью

Поясничный позвонок L5 - главный герой важного сустава, который соединяет поясничный тракт с крестцовым отделом позвоночника; крестцовый тракт позвоночного столба состоит из позвонков (крестцовых позвонков), которые слиты воедино, образуя уникальную структуру, известную как крестец .

варианты

У некоторых людей поясничных позвонков 6 вместо 5.

функция

Задача поясничных позвонков - поддерживать большую часть веса тела, которое весит позвоночник; это объясняет, почему они являются более объемными, чем другие позвонки: размер гарантирует им большую способность выдерживать нагрузку.

Поясничные позвонки также обеспечивают защиту конечной части спинного мозга и последующего конского хвоста.

любопытство

Из 5 поясничных позвонков и всех позвонков в целом, поясничный позвонок L5 является наиболее вовлеченным в поддержание веса тела. Вот почему эволюция означает, что это был самый большой позвонок в позвоночнике.

болезни

Поясничные позвонки могут быть подвержены различным заболеваниям, в том числе:

  • Ишиас (или ишиас ) в результате радикулопатии на уровне L4 или L5;
  • Поясничный спондилолиз ;
  • Поясничный спондилолистез .

Ишиас из-за радикулопатии L4 или L5

  • Ишиас и ишиас - это два медицинских термина, которые указывают на воспаление седалищного нерва (или седалищного нерва), вызванное сдавлением или раздражением корня или первой части рассматриваемого нерва. Важно напомнить читателям, что седалищный нерв является производным от последних 2 поясничных спинномозговых нервов, которые выходят из поясничных позвонков L4 и L5, и первых 3 крестцовых спинномозговых нервов, которые вместо этого выходят из крестцовых позвонков S1, S2 и S3.
  • Радикулопатия - это медицинский термин, который описывает страдание одного или нескольких спинномозговых нервов, возникающее в результате сдавливания или раздражения корня или нервного тракта, прилегающего к корню нервов, упомянутых выше.

Поэтому ишиас, возникающий из-за радикулопатии L4 или L5, представляет собой воспаление седалищного нерва, которое возникает в результате сдавления или раздражения корня (или нервных путей, непосредственно следующих за корнем) спинномозговых нервов, возникающих из поясничных позвонков L4 или L5.

При ишиасе, происходящем из радикулопатии L4 или L5, сдавление / раздражение седалищного нерва может зависеть от различных состояний, таких как:

  • Грыжа межпозвонкового диска, которая отделяет поясничные позвонки L4 и L5 или поясничный позвонок L5 от крестцового позвонка S1;
  • Спинальный стеноз, т.е. сужение позвоночного канала;
  • Стеноз межпозвонкового отверстия ;
  • Опухоль позвоночника .

Ишиас с радикулопатией L4 или L5 вызывает боль, часто связанную с покалыванием, ощущением слабости и болезненности, вдоль нижней конечности, где проходит седалищный нерв.

Что такое межпозвоночные диски?

Межпозвоночные диски представляют собой круговые структуры позвоночного столба, составленные снаружи из фиброкартигала и внутри из желатинового вещества ( мясистое ядро ), которые разделяют отдельные позвонки между ними.

Поясничный спондилолиз

Поясничный спондилолиз - это медицинское выражение, которое определяет дефект или перелом под напряжением позвоночной дуги поясничного позвонка.

В большинстве случаев, поясничный спондилолиз является следствием повторной микротравмы против вовлеченного поясничного позвонка.

Любой может развить поясничный спондилолиз; Однако статистика говорит, что это состояние чаще встречается среди детей и подростков, которые занимаются контактными видами спорта.

Поясничный спондилолистез

Поясничный спондилолистез - это заболевание позвоночника, при котором наблюдается аномальное скольжение поясничного позвонка по нижнему поясничному позвонку.

Поясничный спондилолистез может быть врожденным состоянием или состоянием, которое возникает из-за травмы поясничных позвонков или из-за постоянного аномального напряжения последних.

Знаете ли вы, что ...

Поясничный позвонок L5 - это позвоночник, наиболее подверженный спондилолизу или спондилолистезу.