Препараты для лечения эзофагита

определение

«Эзофагит» определяется как острое или хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода, в основном вследствие подъема желудочного сока из желудка. Эзофагит относится к числу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

причины

Эзофагит часто напрямую связан с грыжей пищевода; однако этому могут также способствовать аллергии (эозинофильный эзофагит), потребление кислых или коррозийных веществ (эрозивный или лекарственный эзофагит), инфекции (инфекционный эзофагит, типичный для пациентов с иммунодефицитом) или лучевая ионизирующая терапия.

Возможные факторы риска развития эзофагита: злоупотребление кофе, алкоголизм, плохое питание, химиотерапия, грыжа пищевода, знакомство с болезнью, беременность, иммуносупрессия.

симптомы

Основными симптомами, связанными с эзофагитом, являются: затрудненное глотание, боль в животе, боль в груди спины, потеря аппетита, тошнота, отрыжка слюны и рвота. Наиболее опасным осложнением, связанным с эзофагитом, является пищевод Баррета.

диета

Информация о эзофагите. Препараты для лечения эзофагита не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом препаратов для лечения эзофагита.

наркотики

Идеальный препарат для лечения эзофагита, который всегда должен назначать врач, зависит от серьезности проблемы, формы эзофагита и этиологии:

Жидкие антациды против эзофагита

бикарбонат натрия (NaHCO ₃ ) это вещество действует быстро, нейтрализуя желудочные кислоты, но имеет неприятные побочные эффекты (подщелачивание мочи, отек, гиперсодемия). Использование бикарбоната натрия не должно быть обычной практикой, скорее его можно использовать для временного уменьшения эзофагита после консультации с врачом.
Гидрат магния Mg (OH) ₂ и гидрат алюминия Al (OH) ₃ (например, Maalox plus): они имеют более длительную продолжительность действия и пониженную абсорбцию по сравнению с бикарбонатом натрия. Предпочтительно комбинировать два активных ингредиента вместе, поскольку они имеют противоположные побочные эффекты (гидроксид магния является слабительным, гидроксид алюминия ответственен за запор). Принимать по 2-4 таблетки в день (500-1500 мг) с большим количеством воды за 20-60 минут до еды и перед сном.

Альгинаты (например, Gaviscon advance): антациды, содержащие альгинаты, способны уменьшать гастроэзофагеальный рефлюкс и одновременно защищать слизистую пищевода; кроме того, комбинация антацидов и альгинатов увеличивает вязкость желудочного содержимого, таким образом защищая слизистую пищевода от желудочного рефлюкса. Рассматриваемое лекарственное средство представляет собой пероральную суспензию 100 мг альгината натрия, связанного с 20 мг бикарбоната калия (на миллилитр продукта); принимать 5-10 мл пероральной суспензии после еды и перед сном.

Антисекретивные препараты : способные снизить кислотность желудка, эти препараты гарантируют пищеводу достаточное время для заживления:

Антагонисты Н2-рецепторов гистамина (антисекретивные средства): например, низатидин (например, Низакс, Кронизат, Занизал, таблетки по 150 мг) является активным ингредиентом, широко используемым для лечения эзофагита: принимать по одной таблетке два раза в день для лечения эрозивного эзофагита и для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в целом.
Другим препаратом, широко используемым для лечения эзофагита, является Циметидин (например, Улис, Биомаг, Тагамет): рекомендуется принимать одну таблетку по 800 мг перорально один раз в день или две таблетки по 400 мг четыре раза в день. Также возможно введение препарата парентерально: 300 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6 часов. Продолжительность лечения должна быть установлена врачом.
Ингибиторы протонной помпы: ингибиторы протонной помпы (возможно, связанные с прокинетикой): их обычно назначают, когда пациент не реагирует положительно на лечение ингибитором Н2-рецептора. В этой категории эзомепразол (например, Ariliar, Lucen, Nexium) является одним из препаратов, используемых преимущественно для лечения эзофагита. Принимайте 20-40 мг препарата per os (или внутривенно) один раз в день в течение периода от 4 до 8 недель.

Стимулирование кишечной моторики : эти препараты полезны в качестве адъювантов при эзофагите: ускоряя опорожнение желудка, препарат улучшает функциональность желудочно-пищеводного сфинктера.

Метоклопрамид (например, Пласил, Исапрандил): принимайте 10-15 мг активного ингредиента не чаще, чем 4 раза в день, за 30 минут до еды и ложитесь. Не продлевайте терапию после 12 недель.
Домперидон (например, Мотилиум, Перидон): принимать по одной таблетке (10 мг) 3-4 раза в день до еды, не более 4 недель.

Прием пероральных или ингаляционных стероидов для ослабления воспаления, связанного с аллергической реакцией (эозинофильный эзофагит): в этом случае врач должен определить аллерген, ответственный за эзофагит, и назначить наиболее подходящее лечение для пациента.

Антибиотики: в случае инфекционного эзофагита желательно вводить активные антибиотики для патогена, который вызвал повреждение. В таких ситуациях врач назначит наиболее подходящее лекарство и способ его применения, определив бактерии, ответственные за эзофагит, и проверив их чувствительность к антибиотикам.

Лучшее лекарство от эзофагита - это профилактика:

избегать приема аллергенных продуктов, ответственных за эозинофильный эзофагит
избегать курения и алкоголя
уменьшить потребление пищи с кофеином
улучшить привычки питания
прекратить прием препарата, к которому вы чувствительны (ответственен за ятрогенный эзофагит)
уменьшите размер еды и, прежде всего, ограничьте липиды, особенно если они приготовлены или прогорклые
ешь медленно
соблюдать низкокалорийную диету (при необходимости)

Эти меры полезны для профилактики эзофагита, а также для предотвращения их рецидива.