Диабет и инсулинотерапия
Различие между инсулинозависимым диабетом и инсулиннезависимым диабетом является различием, сделанным в попытке классифицировать различные формы сахарного диабета, основываясь на необходимости или не прибегать к заместительной терапии инсулином.
Прежде всего следует уточнить, что любая форма сахарного диабета может потребовать непрерывной или периодической терапии инсулином, независимо от ее стадии; следовательно, использование инсулина само по себе не может классифицировать пациента. Поэтому традиционное определение, во многих отношениях все еще в моде, которое приписывает инсулинзависимое прилагательное диабету I типа или ювенильный, а инсулиннезависимое прилагательное II типу или старческому диабету, представляется неуместным.
Возраст и диабет
В действительности даже ювенильное или старческое прилагательное неуместно, учитывая, что диабет I типа является аутоиммунным заболеванием, которое обычно проявляется в детстве и проявляется в период полового созревания. Полное или частичное разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которое в результате приводит к необходимости хронической инъекции инсулина для терапевтических целей, отсюда и термин инсулинозависимый (без инсулина болезнь была бы смертельной).
Диабет II типа, с другой стороны, обычно возникает в зрелом возрасте и часто проявляется случайным образом во время анализов крови (гипергликемия); это типично, но не исключительно, для людей с избыточным весом, оно возникает постепенно, и на поздних стадиях всегда наблюдается более или менее тяжелая недостаточность инсулина. Поэтому, хотя в большинстве случаев лечение предусматривает простое потребление пероральных гипогликемических средств (отсюда и прилагательное, не зависящее от инсулина), также сахарный диабет II типа может потребовать периодического лечения инсулином (например, в сочетании с серьезным стрессом, как физический или психологический (например, травма, инфаркт миокарда, острые цереброваскулярные эпизоды) или продолжение.
