Цистит является довольно частым расстройством среди женского населения, и особенно среди беременных. Фактически, к врожденной физиологической предрасположенности - обусловленной уретрой, близкой к вагинальному проходу, близкой к анусу и короче мужской - во время беременности добавляется несколько предрасполагающих факторов.
причины
Цистит или воспаление стенки мочевого пузыря способствуют гормональным изменениям во время беременности, поскольку повышение уровня прогестерона вызывает расслабление гладких мышц, а также снижает тонус мочеточника и мочеиспускательного канала с последующим замедлением мочеиспускания моющее действие мочи). При беременности еще одним предрасполагающим фактором является механическое сжатие, создаваемое маткой, растущей на мочеточнике; особенно в последние месяцы беременности, это явление препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Добавьте к этому богатство в моче питательных веществ для микробов, иногда включая глюкозу, если гестационный диабет присутствует.
Все эти факторы, в дополнение к анатомическим элементам, упомянутым во вводной части, способствуют приживлению зародышей влагалища или кишечника (escherichia coli), которые поднимаются в уретру; такой колонизации могут способствовать сексуальные отношения, особенно если они не защищены, а также плохая личная гигиена.
симптомы
Симптомы цистита во время беременности в основном связаны с затруднением выделения мочи, которое устраняется по каплям, с болью и жжением во время мочеиспускания, с необходимостью часто мочиться с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, а иногда и потери крови в моче. Даже у беременных женщин может быть бессимптомная бактериурия, то есть мочевая инфекция без симптомов.
Риски и осложнения
Цистит и бактериурия, как симптоматические, так и бессимптомные, всегда должны лечиться, поскольку было продемонстрировано небольшое увеличение числа случаев пиелонефрита (почечных инфекций), что, в свою очередь, связано со скромным увеличением числа преждевременных родов и снижением вес и общее развитие будущего ребенка. Хотя риск низок, важно адекватно лечить любой цистит, который может развиться во время беременности.
Лечение, диагностика и профилактика
В большинстве случаев цистит во время беременности также хорошо реагирует на короткие курсы антибиотикотерапии, без существенных побочных эффектов как для матери, так и особенно для плода.
Чтобы избежать риска осложнений, также учитывайте частые рецидивы, после лечения рекомендуется проводить посев мочи не реже одного раза в месяц до конца беременности. Такой же экзамен обычно проводится для целей скрининга на 16-й неделе беременности. Если культура мочи отрицательная, нет необходимости повторять тест, если только в анамнезе не было ранее перенесенных инфекций мочевыводящих путей или возникли типичные симптомы цистита.
Узнать больше: препараты для лечения цистита при беременности »
НЕКОТОРЫЕ СОВЕТЫ
При появлении первых симптомов, которые могут привести к циститу во время беременности, обратитесь к врачу, чтобы выполнить анализ мочи и посев мочи. Не спонтанно начинать какую-либо терапию (даже ту, которая используется для устранения негравистого цистита). В ожидании результатов врач порекомендует неспецифический антибиотик, который затем будет подтвержден или заменен на основе результата антибиограммы. Ваш врач может также назначить парацетамол при наличии боли, дискомфорта или лихорадки. Симптомы цистита обычно исчезают в течение нескольких дней после начала терапии; однако очень важно завершить рекомендуемый терапевтический цикл, даже когда воспаление, по-видимому, преодолено. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, немедленно обратитесь к гинекологу.
Что касается профилактики цистита во время беременности, рекомендуется пить по крайней мере полтора литра воды в день, чтобы способствовать диурезу, использовать нижнее белье из натуральных волокон, избегая синтетических, получать регулярное мочеиспускание, не задерживая мочу в течение длительного времени, пустой. мочевого пузыря после каждого полового акта, избегайте агрессивных интимных чистящих средств и регуляризируйте альвус (фекальный стаз может способствовать прохождению кишечных бактерий в почечных экскреторных путях с появлением цистита).
