Определение зубной боли
Термин «зубная боль» означает общую боль, часто очень раздражающую и едва переносимую, которая начинается с пронзительных болей и ограниченных спазмов; от пораженного зуба, боль, как правило, излучают постепенно в соседних тканях десны и в других соседних зубов, вплоть до участия в самых серьезных случаях даже альвеолярной костной поддержки.
Как мы увидим в ходе обсуждения, зубная боль обычно возникает из-за зубной инфекции или воспаления десны; однако, есть также случаи «психологической» или идиопатической зубной боли, которые не распознают легко идентифицируемую причину. Даже сколы зубов, зубная гиперчувствительность и рост зубов могут вызвать неприятный зубной дискомфорт.
Зубная боль, которая регрессирует только при правильном лечении причин происхождения, требует стоматологического осмотра, чтобы вернуться к этиологическому фактору (ответственному за боль). Только после выяснения причины с помощью проверки специалиста, подтвержденной рентгенологическим исследованием, можно приступить к конкретному вмешательству.
Причины инфекционного характера
Было бы не совсем правильно говорить о зубной боли как о настоящей болезни. Скорее всего, одонталгию следует интерпретировать как симптом, характерный для большинства стоматологических заболеваний.
Зубная боль находит своего основного возбудителя в кариозно-осложненной (поздней стадии). В дополнение к этой зубной инфекции, воспалительная зубная боль объясняется в других инфекционных эпизодах, перечисленных ниже:
- Альвеолит: воспаление альвеолы (костная полость, в которой живут корни зуба)
- Зубной абсцесс: накопление гнойного материала (бактерии, лейкоциты, клеточный мусор и плазма) в тканях, окружающих зуб
- Киста зуба: патологический мешок, выстланный эпителием слизистой оболочки и заполненный серозной, слизистой или газообразной жидкостью (типичное осложнение некроза пульпы)
- Гингивит: общее воспаление десен, которое не обязательно зависит от инфекции в зубе
- Гранулема: хроническое воспаление, обычно бессимптомное и не гнойное, на вершине корня и окружающих его тканях
- Пародонтит (пиорея): тяжелая десневая инфекция пародонта (поддерживающая система зубов, состоящая из десны, эластичных соединительных волокон и нижней челюсти), которая способствует потере зубов
- Пульпит: инфекционное воспаление пульпы зуба, типичное осложнение нелеченного кариеса
Сломанные зубы и зубная боль
Даже сломанные или сильно сколотые зубы могут вызвать раздражающую зубную боль, особенно если травма обнажает корень в полости рта. В таких обстоятельствах сломанные зубы (не обязательно зараженные) могут стать чрезвычайно чувствительными: зубная боль имеет тенденцию становиться более выраженной во время жевания, особенно если у вас есть привычка кусать перья или сосать леденцы. Иногда вывих зубов на сломанных зубах может вызвать острую и пульсирующую боль, просто касаясь зубной эмали языком.
Зубная боль и гиперчувствительность
Зубная боль также может быть истолкована как гиперчувствительность дентина. В этом случае болезненное, острое и острое восприятие возникает, когда холодная, горячая, кислая, соленая или пища с высоким содержанием сахара входит в контакт с зубом.
Зубная боль, связанная с гиперчувствительностью зубов, может зависеть от неуклюжей гигиены полости рта, например, путем чистки зубов зубными щетками со слишком жесткой щетиной или неправильной чистки зубов (от зуба до десны). Гиперчувствительность к зубной боли также может возникать из-за привычки постоянно использовать отбеливающие зубные пасты, содержащие очень агрессивные вещества, которые ослабляют зубную эмаль.
Даже пациенты с булимией (которые добровольно приобретают рвоту), страдающие от бруксизма и рецессии десен, часто страдают от гиперчувствительности к зубной боли.
В только что описанных случаях зубная боль не имеет прямого отношения к зубным инфекциям или воспалению десен: в таких обстоятельствах боль не требует обтурации или девитализации, поскольку причина не заразна. Единственное решение для лечения или предотвращения зубной боли при повышенной чувствительности зубов состоит в том, чтобы постоянно проводить надлежащую чистку зубов дома (с помощью зубной щетки, зубной пасты - возможно, обогащенной фтором - и зубной нитью), избегая употребления кислых продуктов или их всех. вещества, которые могут усилить боль.
Падение зубов и сыпь
Рост первых зубов у новорожденного всегда является поводом для возбуждения и безумия у ребенка. Зубная боль (если ее можно считать таковой) приводит к покраснению и воспалению десен.
Когда молочные зубы начинают падать и заменяться постоянными зубами, ребенок начинает волноваться и постоянно кладет руки в рот. Хотя это совершенно физиологическое явление, падение молочных зубов не всегда хорошо воспринимается ребенком, который реагирует, обвиняя воспаление десен и проявляя явное возбуждение.
Падение постоянных зубов, которое не имеет ничего общего с падением молочных зубов, часто находит объяснение в серьезных стоматологических инфекциях, которые не подвергаются адекватному лечению (например, при пиорее): в этом случае воспринимаемая зубная боль явно очень острая, мучительный и невыносимый.
Внебрачные причины
Зубная боль не всегда зависит от инфекции, травмы или воспаления зубов. Часто одонталгия является вторичным симптомом состояния, которое не имеет ничего общего с зубами. Среди наиболее заслуживающих внимания отметим: воспаление ушей (оталгия), некоторые проблемы с сердцем (стенокардия и инфаркт миокарда), синусит и невралгия тройничного нерва. Все эти условия могут начаться с ужасной - и необъяснимой - зубной боли.
Зубная боль иногда может быть преходящим явлением, которое проявляется независимо от определенной причины. Это случай стрессовой зубной боли: субъект, который особенно подвержен стрессу или депрессии, имеет тенденцию невольно стискивать зубы, не осознавая этого. Непрерывный размол способствует бруксизму, который в долгосрочной перспективе может привести к зубной боли. Наиболее эффективное средство от зубной боли, вызванной бруксизмом, - это расслабиться, потратив некоторое время, чтобы посвятить себя. Аутогенная тренировка, пилатес, йога, физические упражнения, безусловно, помогают гармонизировать различные части тела с положительным рефлексом, направленным на противодействие связанным со стрессом явлениям, таким как зубная боль от бруксизма.
