нетилмицин

Нетилмицин является антибиотиком, относящимся к классу аминогликозидов.

Это доступно для глазного и парентерального введения.

Нетилмицина - Химическая структура

Показания к применению

Для чего он использует

Применение нетилмицина показано для лечения:

Инфекции внешнего глаза и придатков, вызванные микроорганизмами, чувствительными к самому нетилмицину (глазное введение);
Плевро-легочные инфекции (парентеральное введение);
Инфекции почек и мочевыводящих путей (парентеральное введение);
Хирургические инфекции (парентеральное введение);
Гинекологические инфекции (парентеральное введение);
Инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (парентеральное введение);
Септические состояния (парентеральное введение).

Предупреждения

Длительное применение нетилмицина, вводимого через глаза, может вызвать сенсибилизацию, если это произойдет, лечение препаратом следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

Из-за возможного начала нефротоксичности и / или ототоксичности (соответственно токсичности почек и слуха) пациентам, получающим нетилмицин, следует регулярно проходить проверку почечной, слуховой и вестибулярной функций.

Когда нетилмицин вводится парентерально, его концентрацию в крови следует регулярно контролировать, чтобы избежать достижения высоких уровней потенциально токсичного антибиотика.

Пациенты должны быть хорошо увлажнены во время парентерального лечения нетилмицином.

Следует соблюдать осторожность при применении нетилмицина у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона или детским ботулизмом, так как антибиотик может усугубить мышечную слабость, вызванную этими заболеваниями.

взаимодействия

Следует избегать одновременного использования других нефротоксических или ототоксических препаратов при лечении нетилмицином. Среди этих препаратов мы вспоминаем:

Полимиксин В или колистин, другие антибиотики;
Канамицин, гентамицин, амикацин, неомицин, тобрамицин, стрептомицин или паромомицин, другие аминогликозиды;
Цисплатин и другие соединения платины, используемые в терапии рака;
Амфотерицин В, противогрибковый;
Циклоспорин или такролимус, иммунодепрессанты, используемые для предотвращения отторжения трансплантата;
Мощные диуретики, такие как этакриновая кислота, фуросемид или маннит .

В любом случае, все равно необходимо сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные лекарства и травяные и / или гомеопатические продукты.

Побочные эффекты

Нетилмицин может вызывать различные виды побочных эффектов, хотя не все пациенты испытывают их. Тип побочных эффектов и их интенсивность зависят от чувствительности каждого человека к препарату.

Ниже перечислены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении нетилмицином.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Нетилмицин терапия может вызвать:

Наличие нитей, белков или клеток в моче;
Увеличение мочевины и небелкового азота в крови;
Повышенный уровень креатинина в сыворотке;
Олигурия.

Расстройства уха и лабиринта

Лечение нетилмицином может вызвать:

Нестабильность;
Головокружение;
Звон в ушах;
Потеря слуха в высоких тонах.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Терапия на основе нетилмицина может вызвать:

Кожные высыпания;
сыпь;
Зуд.

Желудочно-кишечные расстройства

Лечение нетилмицином может вызвать рвоту, боли в животе, диарею и стоматит.

Расстройства крови и лимфатической системы

Нетилмицин терапия может вызвать:

Увеличение количества тромбоцитов в крови;
Эозинофилия, то есть увеличение концентрации эозинофилов в плазме;
Анемия;
Тромбоцитопения (то есть уменьшение количества тромбоцитов в кровотоке) с последующим повышенным риском кровотечения;
Лейкопения, то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке.

Расстройства нервной системы

Лечение нетилмицином может вызвать:

Головная боль;
парестезии;
дезориентация;
Путаница;
Депрессия.

Гепатобилиарные расстройства

Терапия нетилмицином может вызывать нарушения функции печени, повышенный уровень трансаминаз в крови, уровень щелочной фосфатазы, иногда сопровождающийся легкой гепатомегалией и повышенным уровнем билирубина в крови.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время терапии нетилмицином:

Аллергические реакции у чувствительных субъектов;
Лихорадка;
Недомогание;
Патология охлаждения;
анорексия;
Задержка жидкости;
Повышенная концентрация калия в крови;
Нарушения зрения;
Гиперсаливация.

Побочные эффекты, типичные для глазного введения

При введении через глаз - в форме глазных капель или мази - нетилмицин может вызывать временное раздражение глаз или реакции гиперчувствительности, характеризующиеся покраснением конъюнктивы, жжением или зудом.

передозировка

В случае передозировки парентерально вводимого нетилмицина гемодиализ может быть полезен для удаления лекарственного средства из плазмы. У новорожденных может быть переливание крови.

Если вы подозреваете передозировки, вы должны немедленно сообщить своему врачу.

Механизм действия

Нетилмицин является аминогликозидом и, как таковой, выполняет свое антибиотическое действие, препятствуя синтезу белков бактерий.

Синтез белка в бактериальных клетках происходит благодаря органеллам, называемым рибосомами. Эти органеллы состоят из рибосомальной РНК и белков, связанных друг с другом с образованием двух субъединиц: субъединицы 30S и субъединицы 50S.

Задача рибосомы заключается в переводе РНК-мессенджера из ядра клетки и синтезе белков, для которых она кодирует.

Нетилмицин связывается с рибосомальной субъединицей 30S и, тем самым, предотвращает связывание мессенджерной РНК с рибосомой и, кроме того, вызывает «неправильное прочтение» той же мессенджерной РНК, заставляя рибосому синтезировать «неправильные» белки, называемые небелками. чувство.

Некоторые из этих бессмысленных белков проникают в мембрану бактериальной клетки и изменяют ее проницаемость. Изменение проницаемости мембраны позволяет проникать дополнительному антибиотику в клетку, вызывая полный блок синтеза белка.

Режим использования - Позология

Нетилмицин доступен для глазного введения в виде глазных капель и глазной мази и для внутримышечного или внутривенного введения в виде раствора для инъекций.

Внутримышечное или внутривенное введение

У взрослых доза нетилмицина, обычно вводимая, составляет 4-6 мг / кг массы тела в день, и ее следует разделить на несколько приемов.

У детей обычно применяемая доза нетилмицина составляет 6-7, 5 мг / кг массы тела в день, которую следует принимать в более разделенных дозах.

Для детей старше одной недели обычно применяемая доза нетилмицина составляет 7, 5-9 мг / кг массы тела в день, которую следует принимать в разделенных дозах.

У недоношенных детей и детей младше 1 недели доза нетилмицина, как правило, составляет 6 мг / кг массы тела в день и вводится в два приема.

Пациенты с почечной недостаточностью получат более низкую дозу нетилмицина, чем обычно используется.

Глазное введение

При использовании глазных капель рекомендуется вводить одну или две капли препарата в конъюнктивальный мешок три раза в день или по назначению врача.

При использовании глазной мази ее следует применять 3-4 раза в день.

Если глазные капли были назначены вместе с мазью, то достаточно однократного вечернего применения.

Беременность и Лактация

Нетилмицин может проникать через плаценту и причинять вред плоду. Сообщалось о случаях необратимой двусторонней врожденной глухоты у новорожденных, чьи матери принимали препарат во время беременности.

Поэтому, прежде чем принимать препарат, беременные женщины должны быть проинформированы о возможных рисках для плода. В любом случае антибиотик следует применять только в том случае, если врач считает его абсолютно необходимым для будущей мамы.

Нетилмицин выделяется с грудным молоком и может нанести вред ребенку, поэтому, как правило, применение препарата кормящими матерями не рекомендуется.