Статьи по теме: Витилиго
определение
Витилиго - это кожное заболевание, характеризующееся дефицитом (гипопигментация) или полным отсутствием (депигментация) меланина в некоторых участках кожи. Точная причина витилиго еще не ясна, но мы знаем, что в пораженных областях происходит функциональная блокада меланоцитов. Как правило, эти клетки позволяют коже поглощать энергию, необходимую для выработки меланина, пигмента, который придает коже темные оттенки.
Предложенные патогенетические механизмы включают в себя аутоиммунную атаку меланоцитов, которые затем будут повреждены аномальными антителами, теряя способность продуцировать меланин. Фактически, около трети пациентов с витилиго также живут с некоторыми аутоиммунными заболеваниями (болезнь Аддисона, сахарный диабет, пернициозная анемия, болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото).
Согласно другим гипотезам, витилиго может быть связано с уменьшением выживаемости меланоцитов или первичным дефицитом.
Витилиго может быть семейным (часто имеет тенденцию повторяться в одной семье) или приобретенным. Иногда он развивается после прямого физического повреждения кожи (феномен Кебнера).
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- облысение
- седины
- Изменение цвета кожи
- Экзофтальм
- бледность
- зудящий
Дальнейшие показания
Витилиго характеризуется появлением непигментированных пятен разных размеров; в этих местах кожа становится светлее, почти белой, и, кроме хроматических изменений, она абсолютно нормальная. Гипопигментированные области обычно хорошо разграничены и часто симметричны. Депигментация может быть локализована (затрагивая 1 или 2 области тела) или распространяться по всей поверхности кожи. В большинстве случаев витилиго поражает лицо, пальцы, тыльную сторону рук, сгибательные поверхности запястий, предплечья, локти, колени, гребни большеберцовой кости, дорсальную поверхность лодыжек, подмышечные впадины, пупок, соски и паховые и аногенитальные области. Волосы на пораженных участках обычно белые. Иногда наблюдается их частичное падение или истончение.
Страдающие витилиго более склонны к солнечным ожогам и солнечным ожогам, так как коже не хватает естественной защиты от меланина. По этой причине все депигментированные участки должны быть защищены очень защитной одеждой или солнцезащитными средствами. Часто при физикальном осмотре депигментированная кожа становится заметной и усиливается, если она освещается синим светом от лампы Вуда.
Лечение первой линии состоит из актуальных кортикостероидов. Актуальные ингибиторы кальциневрина (например, такролимус и пимекролимус) также могут быть использованы, особенно полезны для лечения участков кожи, таких как лицо и пах. Немного большие пятна могут быть замаскированы косметикой. Кроме того, для улучшения витилиго можно пройти фототерапию, лазеротерапию или трансплантацию меланоцитов.
