анатомия

Пальцы: что и что они? Анатомия, функция и основные патологии А.Григуоло

всеобщность

Пальцы руки представляют собой 5 анатомических выступов конической формы, которые в человеческом теле представляют собой последний участок каждой верхней конечности.

Пальцы кисти, известные как большой, указательный, средний, безымянный и мизинец, включают кости, суставы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы и, конечно, покрывающую кожу; кроме того, пальцы руки снабжены гвоздями на концах дорсальной поверхности и так называемыми дерматоглификами на концах ладонной поверхности.

Пальцы руки могут быть подвержены различным медицинским состояниям, включая: переломы костей, ожоги, кожные раны, синовиальные кисты, остеоартрит кисти, синдром запястного канала и т. Д.

Каковы пальцы руки?

Пальцы руки представляют собой 5 подвижных анатомических структур конической формы, которые в теле человека составляют последний участок дистального конца каждой верхней конечности .

Краткий обзор проксимально-дистальных сроков

« Проксимальный » означает «ближе к центру тела» или «ближе к точке происхождения»; вместо этого « дистальный » означает «дальше от центра тела» или «дальше от точки происхождения».

Примеры:

  • Бедренная кость проксимальна к большеберцовой кости, которая дистальна к бедренной кости.
  • В бедре конечность, граничащая с туловищем, является проксимальным концом, а конечность, граничащая с коленом, является дистальным концом.

анатомия

Пальцы руки представляют собой анатомические сегменты длиной в несколько сантиметров (у взрослого человека), которые включают кости, суставы, связки, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы и, очевидно, покрывающую кожу .

Номенклатура и положение пальца

Пять пальцев руки называются большим, указательным, средним, безымянным и мизинцем .

Представляя, как можно наблюдать ладонь руки человека с вытянутой вдоль стороны верхней конечностью,

  • Большой палец - самый боковой палец, а мизинец - самый средний палец;
  • указательный палец - это палец, ближайший к большому пальцу, а безымянный палец - это палец, ближайший к мизинцу;
  • Наконец, середина - это палец, расположенный между указательным и безымянным пальцами.

Краткий обзор медиально-боковых сроков

Напоминая, что сагиттальная плоскость - это переднезадний отдел человеческого тела, из которого образованы две равные и симметричные половины, « медиальная » означает «близко» или «ближе» к сагиттальной плоскости, а « боковая » означает «далеко» или « дальше "от сагиттальной плоскости.

Примеры:

  • Второй палец боковой к большому, но медиальный к третьему.
  • У локтевой кости медиальна по отношению к радиусу, который латерален по отношению к локтевой кости (это верно, если мы предположим, что верхняя конечность вытянута вдоль стороны и ладонью обращена к наблюдателю).

Внешние характеристики пальцев рук

Хотя все они имеют коническую форму, пальцы руки немного отличаются друг от друга; На самом деле:

  • Большой палец - самый короткий и обычно самый большой палец;
  • Средний палец - самый длинный палец, за которым следуют, в большинстве случаев, безымянный палец, указательный палец и мизинец;
  • Индекс, середина и кольцо более или менее эквивалентны с точки зрения объема;
  • Мизинец является вторым самым коротким, после большого пальца, и наименее громоздким.

На дорсальной поверхности все пальцы руки достигают кульминации ногтем, то есть эпидермальным образованием, богатым кератином, с функцией защиты, поддержки, удержания предметов и чувствительности.

На ладонной поверхности, с другой стороны, все пальцы руки заканчиваются очень специфической областью кожи, называемой кончиком пальца, в которой расположены так называемые дерматоглифы, то есть множество гребней и борозд кожи, которые составляют отпечатки пальцев человека.

Знаете ли вы, что ...

Дерматоглифы на ладонной поверхности пальцев:

  • Неизменный . Поскольку они сформировались (VIII месяц жизни плода), дерматоглифы сохраняют то же чередование гребней и борозд на протяжении всего существования, даже в случае царапин или порезов на кончиках пальцев (кожа отрастает точно так же, как до царапины или среза);
  • Отличается от человека к человеку . Кажется, что у каждого человека структура дерматоглифов уникальна в своем роде; это объясняет, почему отпечатки пальцев используются при идентификации и распознавании данного лица.

Кости и суставы

Скелет пальцев кисти включает 14 полных костей, все цилиндрической формы, которые называются фалангами ; принадлежащие к категории длинных костей, фаланги имеют по 3 на каждый палец, кроме одного большого пальца, в котором их всего 2.

На каждом пальце руки присутствующие фаланги расположены последовательно по длине, то есть с продольной ориентацией.

Для каждого пальца руки фаланговый комплекс соединен со скелетом в центре руки, скелетом, состоящим из 5 пястных костей (или пястных костей ).

Говоря о деталях того, как фаланги распределяются в различных пальцах, необходимо сообщить о следующих наблюдениях:

  • Для каждого пальца руки имеется фаланга, непосредственно связанная с конкретным пястным пальцем; фаланга, которая в пальцах руки соединена с пястной костью, носит название первой фаланги ;
  • В указательном, среднем, кольцевом и мизинце для каждой имеется фаланга сразу после первой фаланги, называемая второй фалангой или средней фалангой, и фаланга, следующая сразу за только что упомянутой промежуточной фалангой, называемая третьей фалангой ;
  • На большом пальце счет фаланги заканчивается фалангой, следующей сразу за первой фалангой, затем второй фалангой.

СОЕДИНЕНИЯ

Между каждой фалангой и между первой фалангой и соответствующим пястным пальцем есть сустав; это сочленение служит не только для соединения различных задействованных костных элементов, но также для обеспечения его характерной подвижности.

Во всех 14 суставы пальцев кисти снабжены суставной капсулой и набором связок (включая крестообразные связки и коллатеральные связки), задача которых состоит в том, чтобы способствовать подвижному соединению между фалангами и между фалангами и бабками.,

  • Суставное сочленение, присутствующее между каждой первой фалангой пальца руки и соответствующим пястным пальцем, называется пястно-фаланговым суставом ;
  • Сустав, который на каждом пальце руки соединяет первую фалангу со второй фалангой, называется проксимальным межфаланговым суставом ;
  • Сустав, который на каждом пальце руки соединяет вторую фалангу с третьей фалангой, более известен как дистальный межфаланговый сустав .

Без суставов, присутствующих между различными фалангами, человек не мог бы пошевелить пальцами руки, что поставило бы под угрозу любую точность действий, захват предметов и т. Д.

Сухожилия

Сухожилие - это группа волокнистой соединительной ткани, обладающая определенной гибкостью и высоким содержанием коллагена, которая объединяет скелетную мышцу с костью.

Кости пальцев кисти гарантируют введение в сухожилие конечной головки многочисленных мышц кисти .

В частности, фаланги приветствуют сухожилие конечной головки мышц кисти, известное как:

  • Общий удлинитель пальцев . Эта мышца заканчивает свой путь, частично, на вторых фалангах и частично на третьих фалангах указательного, среднего, кольцевого и мизинца;
  • Расширитель индекса . Эта мышца завершает свой путь частично на второй фаланге и частично на третьей фаланге индекса;
  • Удлинитель точно от минимального пальца (или мизинца) . Эта мышца вставлена ​​частично на вторую фалангу и частично в третью фалангу мизинца;
  • Короткий разгибатель большого пальца . Эта мышца заканчивает свое движение на первой фаланге большого пальца;
  • Удлинитель большого пальца . Эта мышца завершает свой путь на второй фаланге большого пальца;
  • Сгибатели пальцев рук . Всего их 8, и они подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные оканчиваются на вторых фалангах пальцев (исключая большой палец); глубокие, напротив, заканчиваются на третьих фалангах пальцев (исключая большой палец);
  • Мышцы поясничного возвышения, известные как: короткий отвод большого пальца (первая фаланга большого пальца), короткий сгибатель большого пальца (первая фаланга большого пальца) и аддуктор большого пальца (первая фаланга большого пальца);
  • Гипененарная мышца возвышения, известная как: отводящий мышца минимального пальца (первая фаланга мизинца) и сгибатель минимального пальца (первая фаланга мизинца);
  • Волосс межкостный (или ладонный) и дорсальные мышцы кисти . Оба эти класса мышц заканчивают свой путь на первой фаланге (четко в отдельных областях) указательного, среднего и безымянного пальцев.

Кровеносные сосуды

ЦИРКУЛЯЦИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ

Поток насыщенной кислородом крови вдоль пальцев кисти обусловлен рядом артериальных ветвей, которые берут свое начало от так называемой глубокой ладонной дуги и поверхностной ладонной дуги, а еще раньше - от лучевой артерии и от локтевой артерии ; К этим ветвям относятся: главная артерия большого пальца, цифровые ладонные артерии и цифровые спинные артерии .

Венозное кровообращение

С другой стороны, вены наперстянки пальмовые, вены спинные и межкапитальные вены связаны с дренированием крови с низким содержанием кислорода из пальцев руки; образуя очень сложную сосудистую сеть, эти венозные сосуды выпускают кровь, которая должна возвращаться к сердцу в поверхностной ладонной венозной дуге и в дорсальной венозной дуге, которые сводятся к венам локтевого, головного и базального плеча .

иннервация

Иннервация пальцев кисти принадлежит сенсорной и моторной ветвям трех важных нервов, происходящих из так называемого плечевого сплетения; в частности, эти 3 важных нерва: локтевой нерв, срединный нерв и лучевой нерв .

функции

Пальцы руки имеют основополагающее значение для самой руки, чтобы выполнять ее функции, которые:

  • Хватай предметы . В связи с этим, стоит пересмотреть два возможных типа захвата, а именно: точность захвата и отбор мощности .
Точность захвата
  • Точность - это когда человек держит предмет в руке, используя большой палец и другой или два других пальца; большой палец выполняет отводящее движение, в то время как другие задействованные пальцы выполняют сгибающее движение. В прецизионном захвате ладонные поверхности пальцев руки «смотрят друг на друга».

    Однако передача власти происходит, когда человек захватывает предмет всеми пальцами и ладонью; большой палец, как и ладонь, служат прежде всего для придания устойчивости рукоятке. В тисках почти полностью задействованы мышцы рук.

  • Выступать в качестве тактильного органа чувств . Чувствительность кожи, которой снабжена рука, особенно пальцы, позволяет определить, является ли предмет горячим или холодным; если это грубо или гладко; и т.д.
  • Выступать в качестве инструмента коммуникации . Благодаря пальцам рук человек может эффективно переводить разговорный язык в знаки и жесты. В связи с этим вспомним о так называемом «языке жестов», используемом для общения с глухонемыми: в этих условиях пальцы руки и рука в целом становятся настоящим коммуникативным инструментом.
  • Чтобы гарантировать стабильность человеку, когда в раннем возрасте он все еще ходит на 4 ногах .

болезни

Пальцы руки могут быть подвержены различным медицинским состояниям, включая: кожные раны, переломы одной или нескольких фаланг, ожоги, заболевания ногтей, кожные бородавки, синовиальные кисты (или кисты сухожилий), синдром запястного канала, явление Болезнь Рейно, болезнь Дюпюитрена, синдром де Кервена, остеоартрит рук, ревматоидный артрит и др.

Кожные раны на пальцах

Кожные раны на пальцах рук, как правило, являются результатом порезов, вызванных неправильным использованием ножа, ножниц или какого-либо инструмента, предназначенного для так называемой «самостоятельной работы».

Перелом фаланги

Перелом одной или нескольких фаланг рук обычно является результатом сильной травмы пальцев.

Люди, которые занимаются такими видами спорта, как, например, регби, волейбол, баскетбол и американский футбол, и те, кто выполняет тяжелую работу и работают руками, больше всего страдают от перелома фаланг пальцев. (напр .: строители, грузчики, склады и т. д.).

Ожоги, переносимые пальцами руки

Ожоги, затрагивающие пальцы руки, - это травмы, степень тяжести которых варьируется в зависимости от области интереса и слоев кожи, участвующих в пусковом факторе.

Ожоги на пальцах рук распространены в домашних условиях.

Болезни ногтей

Некоторые примеры заболеваний ногтей : онихолиз, онихо-криптоз, ониходистрофия, онихофагия, паронихия, онимикоз и ононовая кислота.

Кожные бородавки на пальцах

Кожные бородавки представляют собой доброкачественные образования с желтовато-сероватыми оттенками и сферическими или овальными формами, которые, если говорить о пальцах рук, обычно образуются около ногтей.

Синовиальные кисты на пальцах рук

Также известные как сухожильные кисты, синовиальные кисты представляют собой заполненные жидкостью опухоли более изменчивых размеров, которые растут близко к сухожилиям (если быть точным на так называемых сухожильных оболочках) или синовиальным суставам (чтобы быть точными на уровне суставной капсулы синовиальные суставы).

Синовиальные кисты могут поражать любые сухожильные или синовиальные суставы в организме человека, включая сухожилия и синовиальные суставы пальцев кисти.

Кистевой Туннельный Синдром

Туннельный синдром запястья - это совокупность симптомов и признаков, возникающих после сдавления срединного нерва на запястье, именно там, где расположена так называемая поперечная связка запястья.

Кистевой туннельный синдром вызывает боль, иногда связанную с болезненностью, поражающую большой, указательный, средний и часть безымянного пальцев.

Феномен Рейно

Явление Рейно представляет собой особый сосудистый случай, когда вследствие чрезмерного спазма периферических кровеносных сосудов происходит снижение кровоснабжения: пальцев рук и ног, кончика носа, мочек уха и языка.

Появление феномена Рейно связано с болью в вовлеченных анатомических частях, боль, которая иногда может быть очень интенсивной.

Болезнь Дюпюитрена

Болезнь Дюпюитрена - это заболевание кисти, которое вызывает постоянное сгибание (или искривление) (при отсутствии адекватного ухода) одного или нескольких пальцев к ладони.

Болезнь Дюпюитрена может поражать одновременно одну или обе руки и поражать любой палец, включая большой палец.

Синдром де Кервена

Синдром де Кервейна, также известный как стенозирующий теносиновит де Кервена, является болезненным состоянием, возникающим в результате раздражения синовиальной оболочки, обвивающей сухожилия отводящих мышц длинным и коротким разгибателем большого пальца.

Страдающие синдромом де Кервена испытывают характерную боль в основании большого пальца.

Артроз рук

Остеоартрит рук - это хроническое воспаление межфалангового сустава пальцев, которое возникает после необратимой дегенерации так называемого суставного хряща и последующего втирания между соседними вовлеченными фалангами.

Ревматоидный артрит в руке

Ревматоидный артрит - это хроническое воспаление суставной капсулы синовиальных суставов, которое со временем также затрагивает другие элементы сустава (связки, синовиальные мешки и т. Д.).

Ревматоидный артрит может поражать любой сустав в организме человека, который имеет суставную капсулу, а следовательно, и суставы пальцев кисти.