всеобщность
Синдром Аспергера - это форма аутизма, которая ставит под угрозу навыки общения и социализации человека до такой степени, что изолирует его от остального сообщества.
Плохие коммуникативные навыки и неспособность установить социальные отношения - не единственные признаки синдрома Аспергера; на самом деле, больных также отличает необычное поведение, состоящее из повторяющихся и стереотипных жестов.
К сожалению, нет конкретного лекарства, а есть только терапевтические контрмеры, направленные на улучшение основных симптомов заболевания. Процесс заживления длительный и совсем не легкий.
Что такое синдром Аспергера
Синдром Аспергера состоит из ряда расстройств развития, которые влияют на коммуникационные и социализирующие способности больного, делая его / ее лишенным интереса к другим, безразличным к социальным отношениям и часто чрезмерно обеспокоенным некоторыми очень специфическими проблемами (такими как для расписаний). Заболевание является частью так называемой патологии аутистического спектра .
Первые проявления появляются в детстве, около 2-3 лет, но именно когда пациент начинает ходить в школу, как правило, болезнь диагностируется. На самом деле он общается с другими людьми (в частности, со сверстниками), которые обнаруживают характерные симптомы синдрома Аспергера, такие как, например, трудности в общении или в общении с другими.
СИНДРОМ АСПЕРГЕРА И БОЛЕЗНИ АУСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА
Синдром Аспергера является частью заболеваний аутистического спектра. Несмотря на то, что заболевание носит более умеренный характер, оно имеет некоторые общие черты с аутизмом :
- Сложное социальное взаимодействие (понимается как отношения)
- Проблемы со связью
- Повторяющиеся и стереотипные поведения
- Ограниченная деятельность и интересы
- Гиперактивность и дефицит внимания
- Тревога и депрессия
Поэтому правильно определить синдром Аспергера как особую форму аутизма.
NB: согласно английской статистике, в Великобритании примерно один из 100 человек страдает заболеванием аутистического спектра. Однако, как будет видно из следующего раздела, оценки варьируются от страны к стране в зависимости от используемых диагностических критериев.
эпидемиология
Для большинства эпидемиологических исследований (в основном на английском и шведском языках) синдром Аспергера имеет распространенность 3-4 случая на 10000 человек. Однако к этим данным следует относиться с осторожностью, так как измерение очень сильно зависит от используемых диагностических критериев. Фактически, есть несколько параметров, на которых можно основываться, чтобы установить, является ли это синдромом Аспергера или другим заболеванием аутистического спектра.
Тем не менее, несомненно, что мужчины больше страдают: соотношение 9 к 1 в пользу мужского пола.
причины
Причины синдрома Аспергера неясны.
Кажется, что в происхождении расстройства есть генетическая мутация, то есть патологическое изменение в структуре ДНК. Тем не менее, это только гипотеза, так как научным исследованиям еще предстоит выяснить несколько фундаментальных деталей.
Другие теории, которые заслуживают дальнейшего изучения, касаются мозга и некоторых его изменений на анатомическом и функциональном уровне.
Наконец, некоторые прошлые тезисы были окончательно исключены в отношении возможных взаимосвязей между началом заболевания и прививками в детстве.
ГИПОТЕЗА ГЕНЕТИЧЕСКОЙ МУТАЦИИ
В возникновении синдрома Аспергера некоторые мутированные гены, расположенные в хромосоме 7, по-видимому, играют очень важную роль. Человеческим хромосомам 23 года, и они представляют собой структурные единицы, в которых организована ДНК.
В поддержку генетической гипотезы о роли хромосомы 7 было проведено интересное исследование монозиготных близнецов, имеющих одинаковую ДНК. В соответствии с этим исследованием было установлено, что при наличии синдрома Аспергера у 88% близнецов проявляются те же симптомы, что и при заболевании.
ГИПОТЕЗЫ ПРОШЛОГО
В прошлом классические детские вакцины считались одними из возможных виновников возникновения синдрома Аспергера. Расследования, проведенные в последние годы, исключили любую ссылку.
Симптомы и ассоциации
Чтобы узнать больше: симптомы синдрома Аспергера
Характерные симптомы синдрома Аспергера касаются и влияют на различные области: язык, социальные отношения, общение, моторные навыки, поведение и повседневные интересы .
Первые патологические проявления появляются примерно через 2-3 года, но обычно их замечают только тогда, когда больной человек идет в школу и начинает ежедневно общаться со сверстниками и учителями. Начиная с этого момента, пациенты с синдромом Аспергера могут казаться эгоцентричными, экстравагантными и настоящими «Professorini», что изолирует их от остального сообщества.
СОЦИАЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ И КОММУНИКАЦИЯ
Пациенты, страдающие синдромом Аспергера, НЕ используют так называемое невербальное общение, состоящее из визуальных контактов с тем, с кем вы говорите, определенных жестов и поз.
ЯЗЫК И СВЯЗЬ
Синдром Аспергера оказывает сильное влияние на разговорный язык : на самом деле пациенты, хотя и начинают говорить, как все нормальные люди, имеют монотонный тон голоса, педантично выражают свое мнение и интерпретируют все, что им говорят, буквально, без различия саркастические, иронические фразы и идиомы.
Важно подчеркнуть, что даже этот аспект сводит к минимуму социальные отношения с другими, которые несут присутствие человека с вышеупомянутыми проблемами.
ПОВЕДЕНИЕ, УПРАВЛЕНИЕ? РИТУАЛЬНЫЕ И ЕЖЕДНЕВНЫЕ ИНТЕРЕСЫ
Те, кто страдает от синдрома Аспергера, отличаются жестом (например, избиением или выкручиванием рук) и повторяющимся, стереотипным и часто бесполезным поведением, без которого они не могут обойтись; Отказ от одного из этих « ритуалов », по сути, представляет собой настоящую драму.
Более того, как и в случае с другими заболеваниями аутистического спектра, пациент имеет почти маниакальные интересы в отношении определенных предметов или объектов в той степени, в которой он посвящает этому большую часть своего времени.
ЕМКОСТЬ? MOTOR
Пациенты очень часто неуклюжи и плохо скоординированы в своих движениях: фактически, их двигательные навыки не соответствуют здоровым сверстникам.
ИНТЕЛЛЕКТИВНЫЙ ЦИТУЕНТ
Вопреки тому, что можно подумать, люди с синдромом Аспергера обычно имеют нормальный IQ . Действительно, многие из них обладают исключительными математическими, компьютерными и музыкальными навыками.
Причина этого потенциала остается нерешенной.
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Наиболее символическим признаком синдрома Аспергера является не столько мания для такого объекта или стремление быть в центре внимания, сколько неспособность установить социальное взаимодействие со сверстниками.
На самом деле, 5–6-летнему ребенку довольно свойственно одержимость определенной игрой, в то время как гораздо более аномально то, что он не может установить никаких отношений со своими одноклассниками.
Столкнувшись с этой последней ситуацией, родителю следует обратиться за медицинской консультацией к своему ребенку.
АССОЦИИРОВАННЫЕ РАССТРОЙСТВА
Заболевания, связанные с синдромом Аспергера, различны и ни в коем случае ничтожно малы. Они состоят из:
- Визуальные и слуховые дефекты
- Эпилепсия Около 25-30% людей с заболеванием аутистического спектра жалуются на судороги. Последние обычно появляются в период полового созревания.
- Психиатрические расстройства . Во-первых (по частоте), это кризисы депрессии и тревоги из-за социальной изоляции; эти психологические расстройства встречаются очень часто в зрелом возрасте. На втором месте синдром дефицита внимания и гиперактивности.
- Интеллектуальные недостатки . У некоторых пациентов IQ может быть ниже среднего.
- Генетические нарушения, такие как фенилкетонурия, синдром хрупкого Х или туберозный склероз .
- Нарушения сна . Пациенты часто просыпаются ночью несколько раз или испытывают серьезные трудности с засыпанием.
В ВЗРОСЛЫХ
Симптомы, которые характеризуют взрослую жизнь, такие же, как описанные для младенческого / подросткового возраста. Что меняется, так это окружающая среда, которая уже не схоластическая, а рабочая и отношения пары. Зачастую социальная изоляция во взрослом возрасте, как уже было сказано, приводит к депрессивным настроениям и тревоге.
диагностика
Диагностировать синдром Аспергера совсем не просто и сразу. Вот почему лучше направить ребенка, у которого проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, к медицинскому осмотру специалиста .
СПЕЦИАЛИСТСКИЙ ВИЗИТ
Визит специалиста, осуществляемый группой экспертов в данной области, заключается, прежде всего, в углубленном анализе поведения, которое принимает испытуемое лицо. Поэтому мы попытаемся наблюдать, как последний относится к родителям, одноклассникам, учителям и т. Д. На этом первом этапе исследования очень важно проконсультироваться с теми же людьми, с которыми пациент вступает в контакт, узнать, был ли диалог и как это произошло.
На этом этапе оценка продолжается с одинаково важным выполнением всех этих тестов, направленных на установление состояния ума и двигательных, языковых и коммуникативных навыков исследуемого лица.
После того, как эта информация была собрана, наблюдение за субъектом в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ( DSM ), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, сравнивается для окончательного диагноза синдрома Аспергера.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ DSM И СИНДРОМ АСПЕРГЕРА
DSM собирает в себе все типичные признаки и все диагностические критерии известных психических заболеваний и используется в качестве сравнения с тем, что наблюдается у человека с ненормальным поведением.
Что касается синдрома Аспергера, DSM-IV * сообщает о следующих критериях:
- Значительных задержек в языке не обнаружено. Это означает, что пациент начинает произносить первые слова в возрасте около двух лет и первые предложения о значении, сделанные около трех, точно так же, как его здоровые сверстники.
- Не удалось найти зрительный контакт во время разговора. Пациент не использует так называемое невербальное общение.
- Огромные трудности в установлении отношений и дружбы, а также в разделении интересов, радостей и эмоциональных состояний с другими.
- Маниакальные навязчивые идеи для одного или нескольких предметов или тем.
- Нет интереса к обмену играми
- Жесткое подчинение бесполезным и повторяющимся привычкам.
- Странные и повторяющиеся жесты тела.
лечение
Невозможно вылечить синдром Аспергера. Однако существует несколько терапевтических контрмер, направленных на улучшение:
- Коммуникативный аспект и сложные социальные взаимодействия
- Маниакальные навязчивые идеи
- Депрессивное состояние, гиперактивность (при наличии) и состояние тревоги
УЛУЧШЕНИЕ КОММУНИКАЦИИ И СОЦИАЛЬНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ
Команда экспертов в этой области отвечает за обучение пациента так называемой невербальной коммуникации и установлению конкретного социального взаимодействия. Во время этого терапевтического курса пациент учится распознавать саркастические фразы и идиомы, использовать немонотонный тон голоса и устанавливать диалог.
УЛУЧШЕНИЕ МАНИАКАЛЬНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
Под тщательным присмотром профессионала в этой области пациент постепенно получает образование, позволяющее сдерживать свои навязчивые идеи и «вырваться» из своих привычек.
С эффективной терапией изменения программы больше не представляют драму, и одержимость определенными объектами больше не единственный ежедневный интерес.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При приеме некоторых лекарств предпринимаются попытки смягчить депрессию, тревогу и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (при наличии). Фармакологический выбор широк и состоит из:
- Арипипразол : используется против маниакально-депрессивных состояний, характерных для взрослого пациента.
Побочные эффекты: увеличение веса и уровень сахара в крови (уровень сахара в крови)
- Гуанфацин : назначают для лечения дефицита внимания и гиперактивности.
Побочные эффекты: сонливость, раздражительность, головная боль, запор, энурез.
- СИОЗС ( селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ): вводят для лечения депрессии и повторяющегося поведения.
Побочные эффекты: возбуждение
- Рисперидон : применяется для снижения гиперактивности.
Побочные эффекты: нарушения сна, ринорея («насморк»), повышение аппетита, а также возможное повышение уровня холестерина в крови и уровня глюкозы в крови.
- Оланзапин : используется для уменьшения повторяющегося поведения и жестов.
Побочные эффекты: повышение аппетита, сонливость, увеличение веса, повышение уровня сахара в крови и уровня холестерина в крови.
- Налтрексон : наркотик, который дают алкоголикам, чтобы бросить пить, он используется в случаях синдрома Аспергера против навязчивых идей и повторяющихся поступков. Эффективность сомнительна.
Побочные эффекты: возможное повреждение печени.
Чтобы узнать больше: «Препараты для лечения синдрома Аспергера»
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ
Наряду с вышеупомянутым лечением существуют альтернативные методы лечения, которые либо еще не были одобрены для лечения синдрома Аспергера (как в случае так называемого хелатирования тяжелых металлов ), либо имеют сомнительные эффекты (это касается мелатонина и некоторых других). особые диетические режимы).
Альтернативные методы лечения, последствия которых неясны:
- Хелатирование тяжелых металлов
- Потребление мелатонина
- Витаминные добавки
- Диеты, богатые омега-3
- Диеты без глютена или казеина
- Потребление секретина
прогноз
Синдром Аспергера является очень сложной патологией и, поскольку он не поддается окончательному излечиванию, прогноз всегда отрицательный (или, по крайней мере, никогда не положительный).
Трудности в установлении конкретного социального взаимодействия и неспособность «открыться» для других являются, пожалуй, величайшими драмами, поскольку они изолируют пациента и в зрелом возрасте заставляют его впадать в депрессию.
ВАЖНОСТЬ ТОЧНОЙ ТЕРАПИИ
Обучение правилам социализации, преодоление одержимых навязчивых идей, информирование учителей и коллег о заболевании являются наиболее подходящими средствами для улучшения качества жизни пациента.
И наоборот, отсутствие терпения, отсутствие привязанности или создание враждебности в школе / на работе может даже серьезно ухудшить состояние психического здоровья человека, страдающего синдромом Аспергера.
Несколько советов для членов семьи:
- Изменения в привычках и отказ от навязчивых идей должны быть постепенными. Коренное изменение не имеет никакого эффекта
- Узнайте о болезни
- Научитесь знать своего ребенка, ведь каждый пациент сам по себе
- Свяжитесь с командой опытных специалистов
- Информировать учителей и коллег по работе
- Сделать навязчивые идеи стать страстями. Это может оказать положительное влияние на рабочем месте
