всеобщность
Аллергия на домашних животных является частой причиной сухости в горле, конъюнктивита, ринита, астмы и кожных реакций.
Большая сенсибилизация происходит против кошек, собак, лошадей и грызунов. Анализы кожи и крови позволяют нам определить восприимчивость к определенному аллергену и количественно определить степень проявлений, которые он может вызвать. Пациент может страдать аллергической реакцией, даже если у него нет домашних животных; на самом деле достаточно контакта с аллергенами животных, которые несут другие люди: микроскопические и легкие частицы оседают на одежде, волосах или под подошвой обуви, чтобы затем легко распространяться в окружающей среде, оседать в пыли или оставаться подвешенными в воздухе. Таким образом, аллергены могут вдыхаться, проникать в дыхательную систему и вызывать иммунную реакцию у людей с повышенной чувствительностью.
лечение
Первая линия лечения от аллергических реакций, вызванных домашними животными, состоит в том, чтобы максимально избежать воздействия аллергенов; таким образом, симптомы должны проявляться с меньшей частотой или интенсивностью. Однако избежать такого воздействия крайне сложно, потому что, даже если у вас нет домашнего животного, вы можете неожиданно вступить в контакт с аллергенами, присутствующими в окружающей среде или на людях и предметах. Кроме того, аллергия на кошку или собаку является многолетней и не уважает сезонность. По этим причинам может потребоваться использование некоторых лекарств для контроля симптомов или их предотвращения .
Симптоматическое лечение
Ваш доктор может напрямую указать одно из следующих лекарств для улучшения респираторных симптомов:
- Антигистаминные препараты снижают выработку гистамина, химического вещества, вырабатываемого в ответ на определенные раздражители иммунной системы и активного в аллергической реакции. В результате эти препараты помогают облегчить такие симптомы, как зуд, периодическое чихание и насморк. Антигистаминные препараты доступны в виде назальных спреев, таблеток или сиропов для детей (например, фексофенадин, лоратадин и цетиризин).
- Кортикостероиды, принимаемые в виде назальных спреев, могут уменьшить симптомы, связанные с воспалением, и контролировать симптомы аллергического ринита. Эти препараты включают флутиказон, мометазон фуроат, триамцинолон и циклесонид. Кортикостероиды, применяемые местно назальным путем, позволяют использовать низкие дозы лекарств и вызывают меньше побочных эффектов, чем оральные кортикостероиды, иногда необходимые для тяжелых приступов.
- Противозастойные назальные спреи могут быть использованы для быстрого устранения симптомов ринита, например, путем уменьшения отека в полости носа или облегчения дыхания. Тем не менее, влияние на симптомы аллергии является временным, и, если использовать противоотечное средство в течение более трех дней подряд, можно поощрять ухудшение заложенности носа. Противозастойные средства, принимаемые перорально, могут повышать кровяное давление, и их не следует принимать, если Вы страдаете от высокого кровяного давления, глаукомы или сердечно-сосудистых заболеваний. По этим причинам рекомендуется прибегать к помощи противозастойных средств только после консультации с врачом.
- Кромогликат натрия (как и другие хромоны) предотвращает высвобождение иммунной системой гистамина и других химических медиаторов, участвующих в аллергической реакции; таким образом, он уменьшает симптомы и воспаление в дыхательных путях. Местное применение (назальный спрей) может быть необходимо несколько раз в день и более эффективно, если оно происходит до появления признаков и симптомов. Хромоны имеют тенденцию быть более эффективными в легких случаях астмы. Кромогликат натрия обычно хорошо переносится и не имеет серьезных побочных эффектов.
- Антилейкотриены блокируют действие определенных химических веществ в иммунной системе. Фактически, лейкотриены представляют собой соединения, выделяемые клетками во время воспалительного ответа и оказывающие мощное сужающее действие на дыхательные пути. Антилейкотриеновые препараты, принимаемые перорально (например, монтелукаст), оказывают антагонистическое действие по отношению к этим молекулам и снимают симптомы аллергии. Антилейкотриены могут быть назначены, если пациент не может переносить назальные спреи на основе кортикостероидов или антигистаминных препаратов. Возможные побочные эффекты антилейкотриенов включают инфекции верхних дыхательных путей, головную боль и лихорадку. Менее распространенные побочные эффекты включают изменения настроения, такие как беспокойство или депрессия.
- Глазные симптомы могут включать глазные капли, содержащие хромогликат натрия или антигистаминные препараты, для уменьшения покраснения, зуда и воспаления (аллергический конъюнктивит).
Иммунотерапия и антиастматики
иммунотерапия
Результаты тестов, проведенных на диагностическом этапе, могут способствовать разработке десенсибилизирующего лечения для конкретного аллергена. Эта «вакцина» может «натренировать» иммунную систему на постепенную потерю гиперчувствительности к веществу, вызывающему аллергию на домашних животных.
Иммунотерапевтический протокол предусматривает воздействие минимальных доз аллергена, в данном случае животного белка, который вызывает аллергическую реакцию. Эти дозы постепенно увеличиваются, обычно в течение 3-6 месяцев. Последующая фаза поддержания состоит в приеме дозы препарата не менее 3-5 лет подряд.
Иммунотерапия обычно используется, когда другие методы лечения неэффективны. Десенсибилизирующее лечение может значительно уменьшить аллергию на домашних животных, пока оно не исчезнет; Однако приверженность пациента к лечению должна быть особенно осторожной и постоянной.
В случае астмы
Если аллергическая реакция может вызывать приступы астмы, в дополнение к симптоматическим лекарственным средствам (кортикостероидам, хромонам и антагонистам лейкотриеновых рецепторов) врач может назначить бронхолитические препараты. В случае респираторных затруднений они воздействуют на гладкие мышцы дыхательных путей, расширяя их и делая их распространяющимися, улучшая тем самым поток кислорода. Бронходилататоры доступны по рецепту врача и могут использоваться с предельной осторожностью, так как они могут вызвать серьезные побочные эффекты.
Наиболее используемыми являются:
- Агонисты бета-2: они могут расслабиться и открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Эти препараты могут быть быстродействующими (например, сальбутамол) или длительными (сальметерол и формотерол). Первые следует использовать для внезапных кризисов, так как они действуют примерно через 5 минут после их вдыхания, а вторые подходят для хронических случаев. Действие агонистов бета-2 может длиться около 12 часов, что делает их пригодными для двойного ежедневного приема.
- Антихолинергические средства : они менее эффективны, чем предыдущие, но имеют меньше побочных эффектов. Они используются особенно в случаях легкой астмы.
- Теофиллин и его производные: эти препараты используются реже, так как они могут вызывать довольно выраженные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и головная боль.
