Симптомы шигеллеза

Статьи по теме: Шигеллез

определение

Шигеллез (или бактериальная дизентерия) - это острое инфекционное заболевание, которое поражает тонкую кишку.

Инфекция вызвана бактериями, принадлежащими к роду Shigella . Эти микроорганизмы чувствительны к действию обычных дезинфицирующих и моющих средств, но во внешней среде они могут проявлять различные степени устойчивости.

Шигеллез передается фекально-оральным путем, поэтому заражение может происходить при проглатывании воды и пищевых продуктов, которые вступают в контакт с фекальным материалом от инфицированных людей или реконвалесцентов (так же, как холера или тиф). Болезнь может быть заражена даже после использования загрязненных инструментов. Кроме того, мухи могут действовать как пассивные переносчики, поскольку они механически переносят микробы из загрязненных материалов на продукты питания и предметы, способствуя тем самым распространению инфекции.

Шигеллез является эндемическим заболеванием во многих развивающихся странах. Тип 1 Shigella dysenteriae представляет, в частности, проблему общественного здравоохранения, поскольку он способен вызывать форму серьезного заболевания. Фактически, эта бактерия производит токсин, который вызывает массивную водянистую диарею и, иногда, гемолитико-уремический синдром. Shigella dysenteriae типа 1 также коррелирует с высоким эпидемическим потенциалом: низкая инфекционная доза облегчает передачу вируса от одного человека к другому, а инфекция создает дефицитный иммунитет или вообще не дает его. В нелеченных случаях летальность может достигать 10-20%.

Шигеллез - это заболевание, которое может протекать с клиническими картинами различной степени тяжести.

Как правило, наиболее тяжелые формы поражают детей и взрослых старше 50 лет; кроме того, люди с сопутствующими состояниями недоедания, обезвоживания и кори особенно подвержены риску.

Шигеллез начинается после инкубационного периода 1-4 дня. Наиболее частым проявлением является диарея, характеризующаяся выделениями жидкого стула, иногда с видимой кровью, гноем или слизью. Это может быть связано с спазмами в животе и непродуктивным тенезмом (болезненный спазм анального сфинктера с срочной стимуляцией к дефекации). Эти эпизоды повторяются с увеличением силы тяжести и частоты. Другие общие симптомы включают лихорадку, тошноту и рвоту.

У большинства пораженных лиц шигеллез проходит самопроизвольно в течение 7-10 дней; Однако могут возникнуть серьезные осложнения, и заживление может занять до 3-6 недель. Из-за тяжелого выпадения прямой кишки тенеза и последующего недержания кала может возникнуть. Иногда могут развиваться выраженное обезвоживание и сильная потеря электролита, судороги, перфорация кишечника, гемолитическо-уремический синдром и нарушение кровообращения. Смерть может наступить в течение 12-24 часов.

Диагноз является клиническим и подтверждается копрокультурой, которая изолирует микроб от фекалий, а затем подвергается серотипированию кишечник.). Культура фекалий также позволяет определить антимикробную чувствительность.

Терапия является антибиотиком и поддерживающей, в основном регидратирующей.

На данный момент не существует эффективной вакцины для профилактики инфекции Shigella . Профилактика, однако, возможна благодаря принятию профилактических мер, которые также действуют для предотвращения других диарейных фекально-оральных инфекционных заболеваний, таких как мытье рук с мылом перед обращением с пищей, правильная утилизация отходов и потребление безопасной питьевой воды.