Анкилоз: что это? Причины, сопутствующие симптомы, диагностика и терапия А.Григуоло

всеобщность

Анкилоз - это ригидность, понимаемая как потеря подвижности, которая поражает подвижные или полумобильные суставы, когда они становятся жертвами повреждения или происходит слияние между их костными компонентами.

Анкилоз признает его основные причины при травмах суставов и при различных формах существующего артрита.

Анкилоз может быть частичным или полным, в зависимости от того, позволяет ли существующая жесткость сустава остановить движение пораженного сустава или нет.

Анкилоз часто связан с другими симптомами; анкилозированные суставы, как правило, также бывают болезненными, опухшими, шумными, горячими на ощупь и покрасневшими на уровне покрывающей их кожи.

Наличие анкилоза требует использования причинной терапии, то есть терапии, направленной на устранение / коррекцию триггерного фактора. Все это делает необходимым на этапе диагностики выявить состояние, из которого возник анкилоз. Анкилоз признает его основные причины при травмах суставов и при различных формах существующего артрита.

Что такое анкилоз?

Анкилоз - это медицинский термин, обозначающий частичную или полную жесткость, которая развивается у нормально подвижного или полумобильного сустава после его повреждения или после слияния его компонентов кости.

Подводя итог, поэтому, ключевые моменты концепции анкилоза являются:

Анкилоз - это страдание подвижных или полумобильных суставов, которое заключается в утрате пораженной суставной структурой своей естественной подвижности;
Потеря подвижности подвижным или полумобильным соединением называется жесткостью;
Анкилоз может частично или полностью повлиять на подвижность подвижного или полумобильного сустава;
Анкилоз является следствием повреждения сустава или слияния костных участков, составляющих пораженный подвижный или полумобильный сустав.

От термина "анкилоз" происходят слова " анкилоз " и " анкилоз ".

Краткий обзор суставов

Чтобы полностью понять, что происходит при анкилозе, необходимо проанализировать, что такое суставы, напомнив читателям сосредоточить внимание на подвижных и полумобильных суставных элементах:

Элементы «костно - мышечной системы, суставов анатомические структуры, иногда простые, иногда сложные, что косвенно связывает два или более костей;
В организме человека приблизительно 360 суставов позволяют скелету выполнять свои функции, такие как: поддержка, подвижность и защита внутренних органов ;
Согласно наиболее классическому анатомическому представлению, существует 3 типа суставов: фиброзные суставы (или синартроз ), хрящевые суставы (или амфиартроз ) и синовиальные суставы (или диартроз );
Фиброзные суставы, или синартроз, - это суставы без подвижности, в которых кости скреплены волокнистой тканью.
Типичными примерами синартроза являются суставы между костями черепа;
Хрящевые суставы, или амфиартроз, представляют собой полумобильные суставы, в которых кости соединены вместе хрящами, а иногда и связками.
Классическими примерами амфиартроза являются суставы, которые соединяют между собой различные позвонки позвоночника;

Синовиальные суставы, или диартроз, представляют собой чрезвычайно подвижные суставы, состоящие из различных компонентов, в том числе: суставной капсулы, суставных поверхностей и хряща, который их покрывает, синовиальной оболочки, синовиальных мешков и ряда связок.
Типичными примерами диартроза являются плечевой сустав, колено, бедро, локоть, лодыжка, запястье и сустав между фалангами пальцев рук и ног.

Типы

Этот раздел посвящен объяснению понятий: частичный анкилоз, полный анкилоз, ложный анкилоз и истинный анкилоз .

Частичный анкилоз

Под выражением «частичный анкилоз» врачи подразумевают негибкость суставов; следовательно, подвижный или полумобильный сустав, являющийся жертвой частичного анкилоза, является суставом, который потерял только часть своей подвижности.

В целом, частичные анкилозы характеризуют состояния, при которых произошло структурное изменение суставных компонентов (например, разрыв связки или дегенерация суставного хряща).

Анкилоз Полный

Под термином «полный анкилоз» врачи понимают общую жесткость суставов; следовательно, подвижный или полумобильный сустав, подверженный тотальному анкилозу, является суставом, который полностью теряет способность двигаться.

Как правило, полные анкилозы характеризуют условия, при которых произошло слияние костных участков, составляющих пораженный сустав.

Когда части двух костей, участвующих в суставе, сливаются воедино, вызывая анкилоз, как будто эти две кости становятся одним элементом.

Анкилоз Фальшивка

Медицинское выражение «ложный анкилоз» описывает ригидность суставов, возникающую в результате страдания мышц или сухожилий, которые связаны с анкилозирующим суставом и которые в нормальных условиях гарантируют правильное движение.

Следовательно, при ложном анкилозе проблема заключается не в жесткой артикуляции, а в тех соседних анатомических элементах, которые улучшают подвижность.

Анкилоз вера

Медицинское выражение «истинный анкилоз» описывает суставную жесткость из-за страдания одного или нескольких компонентов анкилозированного сустава.

Следовательно, при настоящем анкилозе проблема связана с жестким суставом, т. Е. Может быть связана со связками, суставной капсулой, хрящами, синовиальными мешками и т. Д.

причины

Феномен анкилоза распознает различные причины; на самом деле результат может быть:

Травма сустава . Травма определенного лица суставу может повредить более или менее глубоко:

Поверхности костей, которые взаимодействуют друг с другом, образуют пораженный сустав (например, в колене эти поверхности представляют собой нижнюю часть бедренной кости, верхнюю часть большеберцовой кости и заднюю часть надколенника);
Связки, которые служат для обеспечения стабильности сустава (например, в колене, основной связкой для стабильности сустава является передняя крестообразная связка);
При наличии хрящ, который покрывает костные поверхности, соединенные для формирования пораженного сустава (например, в колене этот хрящ состоит из медиального мениска и бокового мениска);
Мышцы или сухожилия, связанные с больным суставом и имеющие задачу способствовать их движению и стабильности (например: в колене четырехглавая мышца бедра является основной мышцей для движения и стабильности сустава, в то время как сухожилие с аналогичной ролью является так называемое коленное сухожилие).

Травмы суставов, способные вызвать анкилоз, обычно связаны с переломами, растяжениями или вывихами .

Форма артрита . Слово «артрит» обозначает любое состояние воспалительного характера, затрагивающее один или несколько подвижных или полумобильных суставов.
Артрит может быть следствием:

Сочетание факторов (например, пожилой возраст, связанный с ожирением и травмами суставов в анамнезе);
Аутоиммунная реакция (то есть некоторые элементы иммунной системы атакуют ткани суставов);
Инфекция (например, хламидиоз, сальмонелла, оспа и т. Д.);
Неопределимые причины .

Есть много форм артрита; Среди них наиболее известными и наиболее ассоциированными с анкилозом являются: артроз (или остеоартрит ), ревматоидный артрит, подагра и анкилозирующий спондилит .

Состояния различных видов, включая, например, болезнь Педжета, ахондроплазию, остеохондрит, гемофилию и боковой амиотрофический склероз.

Эта группа причин анкилоза включает наследственные заболевания, наследственные состояния, для выявления которых требуются определенные факторы окружающей среды, нейродегенеративные заболевания, аутоиммунные заболевания и инфекции.

Благоприятствующие факторы анкилоза

Анкилоз чаще встречается среди:

Пожилые люди Пожилой возраст связан с остеоартритом и ревматоидным артритом, двумя из основных причин анкилоза в общей популяции;

Сидячие люди или вынуждены, несмотря на себя, на длительные периоды неподвижности . Плохое использование суставов способствует развитию определенных форм артрита (например, артроза) и ослабляет мышцы, что гарантирует эффективную подвижность суставов (ложный анкилоз);
Люди, которые занимаются работой или хобби (например, спортом), где риск травмы сустава высок . Травмы суставов являются основной причиной анкилоза;
Субъекты с генетической предрасположенностью к артриту или заболеваниям, таким как болезнь Педжета;
Люди с генетическими заболеваниями, связанными с проблемами с суставами, такими как, например, гемофилия.

Симптомы и осложнения

Анкилоз часто связан с другими симптомами; на самом деле, сустав, пораженный анкилозом, также является: болезненным, опухшим, теплым на ощупь, покрасневшим на уровне кожи, которая покрывает его, и шумным при попытке движения (он издает хрустит и потрескивает).

Симптомы обычно связаны с анкилозом:

боль

припухлость

Покраснение кожи

тепла

Хруст эмиссии

Наиболее распространенные области анкилоза

Любой подвижный или полумобильный сустав может страдать от анкилоза.

Однако фактом является то, что в организме человека имеются подвижные или полумобильные суставы, более подверженные явлению анкилозирования; между указанными сочленениями они включают:

Колено;
Локоть;
Лодыжка;
Плечо;
Суставы между фалангами пальцев рук;
Суставы, которые соединяют соседние позвонки с позвоночником;
Височно-нижнечелюстной сустав.

Объяснение предрасположенности вышеупомянутых суставов к явлению анкилоза можно найти в положении и частоте использования.

осложнения

Анкилоз, особенно когда он включает в себя слияние костных поверхностей, которые образуют сустав, может резко ограничить или полностью предотвратить движения вовлеченного суставного элемента, значительно влияя на качество жизни пациента.

Знаете ли вы, что ...

Одним из наиболее известных анкилозов, вызванных слиянием суставных поверхностей, является анкилозирующий спондилит, форма хронического артрита, поражающая суставы позвоночника.

диагностика

Диагноз анкилоза является результатом сообщения пациента о симптомах врачу во время классического физического осмотра .

После того, как наличие анкилоза было установлено, следующий шаг должен понять причины жесткости и установить его серьезность; чтобы проследить причины и установить серьезность явления анкилоза, необходим тщательный медицинский анамнез, тест на визуализацию (например, МРТ или рентген), и, если история болезни показывает возможность генетической или инфекционной причины, тесты ДНК и анализы крови .

терапия

Лечение анкилоза основано на лечении вызывающей причины ; На самом деле, только устраняя / исправляя причинный фактор, можно устранить жесткость сустава и восстановить нормальную подвижность пораженного сустава.

Однако читателям следует напомнить, что этот терапевтический подход не всегда возможен : когда причиной анкилоза является неизлечимое или поддающееся лечению состояние только по симптомам, невозможно восстановить двигательные способности пораженного сустава.

Полезные методы лечения анкилоза

Среди методов лечения, полезных для терапевтического лечения анкилоза, есть консервативные средства, такие как отдых, применение льда и физиотерапия, и хирургические средства, такие как вмешательства для восстановления поврежденных связок, процедуры восстановления поврежденного хряща, операции для отделения сросшихся поверхностей кости от природы и вмешательства для восстановления поврежденных сухожилий.

прогноз

Прогноз при наличии анкилоза зависит от излечимости вызывающей причины: если причинный фактор излечим до полного выздоровления, анкилоз является решаемой проблемой с превосходными результатами; если вместо этого причинный фактор не поддается лечению или лечению только по симптомам, анкилоз оказывается хроническим заболеванием, с которым пациент должен жить вместе.