SPIRIVA ® - Тиотропий

SPIRIVA ® - препарат на основе тиотропия бромида

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антихолинергический

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению SPIRIVA ® - тиотропий

SPIRIVA ® показан в качестве бронходилататора при длительной терапии хронической обструктивной болезни легких.

Механизм действия SPIRIVA ® - Тиотропий

SPIRIVA ® представляет собой лекарственное средство на основе бромида тиотропия, соединения четвертичного аммония с сильной антиколинергической активностью, направленной на все мускариновые рецепторы и, в частности, на рецептор М3, выраженный в градусах гладкой мышцей бронхов.

При местном применении при вдыхании вышеупомянутое активное начало концентрируется главным образом на уровне верхних дыхательных путей, где он блокирует бронхоконстрикторное действие ацетилхолина на мускариновые рецепторы, вызывая бронходилатацию, которая длится в течение нескольких часов, учитывая медленную кинетику диссоциации тиотропия. от самого рецептора.

Несмотря на то, что местное применение продукта характеризуется превосходной биодоступностью, часть препарата усваивается системно, вначале происходит неферментативный метаболизм, который генерирует два фармакологически неактивных катаболита, а затем - окислительный метаболизм в печени, необходимый для почечной экскреции препарата.,

Проведенные исследования и клиническая эффективность

ТИОТРОПИО И АСМА

Respir Care. 29 октября 2013 г. [Epub впереди печати]

Клиническое исследование, демонстрирующее, как добавление тиотропия бромида к стандартной терапии астмы приводит к заметному улучшению функции легких, снижению осложнений и общей смертности, связанной с этим заболеванием.

БРОМУРО-ТИРОТОП И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ В ПРОГРЕССЕ АСТМЫ

Pulm Pharmacol Ther. 2013 сентябрь 30. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.09.004

Экспериментальное исследование, которое показывает, что, несмотря на то, что Tiotropium bromide еще не одобрен для лечения астмы, в астматических моделях он может определять не только бронходилатацию, но также подавляющее действие против воспаления и секреции слизи.

ТИРОФОЛОГИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

N Engl. J Med. 2013, 17 октября; 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 30 августа.

Исследование, которое проверяет биодоступность и клиническую эффективность тиотропия бромида, взятого через различные медицинские устройства, наблюдая, однако, одинаковую эффективность действия при лечении пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, и относительную безопасность применения.

Способ применения и дозировка

SPIRIVA ®

Твердая капсула, порошок для ингаляций, из 22, 5 мкг тиотропия бромида, равного 18 мкг тиотропия.

Терапия SPIRIVA ® должна определяться врачом исходя из патофизиологических условий пациента и степени тяжести его клинической картины.

Как правило, мы рекомендуем вдыхать таблетки один раз в день, используя медицинское устройство HandiHaler, необходимое для оптимизации доступности активного ингредиента.

SPIRIVA ® предупреждения - тиотропий

Учитывая особый механизм действия тиотропия бромида и его характерное кинетическое действие, необходимо учитывать неадекватность этого препарата для лечения острых эпизодов бронхоспазма.

Те же фармакокинетические характеристики, налагающие максимальную осторожность при применении препарата, у пациентов, страдающих почечной недостаточностью и поэтому характеризующихся сниженным клиренсом, одинаковы.

Пациент, получающий SPIRIVA ®, должен избегать контакта порошка с глазами, избегать приема препарата и проконсультироваться со своим врачом сразу же после появления побочных эффектов, таких как сухость во рту, бронхоспазм, глаукома или задержка мочи.

SPIRIVA ® содержит лактозу, поэтому ее прием не показан пациентам с синдромом мальабсорбции глюкоза-галактоза, дефицитом фермента лактазы и аллергией на молочные белки.

Использование SPIRIVA ® без клинической необходимости запрещено в гонке и вне ее.

Рекомендуется хранить лекарство в недоступном для детей месте.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Упомянутые выше противопоказания к применению SPIRIVA ®, как правило, распространяются также на беременность и на последующий период грудного вскармливания, учитывая отсутствие исследований, способных полностью охарактеризовать профиль безопасности препарата для здоровья плода и младенца.,

взаимодействия

Сокращенное количество фармакокинетических исследований, полезных для характеристики возможных фармакокинетических взаимодействий тиотропия бромида, предельно осторожно при контекстном применении SPIRIVA ® и других активных ингредиентов, в частности, других антихолинергических средств, а не активных ингредиентов, принимаемых ингаляцией.

Противопоказания SPIRIVA ® - Тиотропий

Применение SPIRIVA ® противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к активному ингредиенту или к одному из его наполнителей или к структурно и химически связанным молекулам.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Лечение SPIRIVA ®, особенно у предрасположенных пациентов, может определить появление побочных эффектов, таких как сухость во рту, головокружение, головная боль, дизурия и задержка мочи.

Клинически более серьезные побочные эффекты значительно реже.