всеобщность
Нос состоит из двух отдельных частей: внешней, пальпируемой и приподнятой части, называемой носовой пирамидой, и внутренней, представленной двумя носовыми ямками (или полостями). Последние связываются с внешней стороной через ноздри и сагиттально разделены тонкой остео-хрящевой пластинкой, называемой носовой перегородкой .
Отклоненная перегородка носа во многих ситуациях протекает бессимптомно (то есть она не вызывает каких-либо нарушений), но в некоторых случаях она может привести к различным проявлениям, таким как частое носовое кровотечение, нарушение сна, респираторные нарушения и т. Д.
Диагноз обычно основан на точном физическом осмотре.
Если недомогания недомогают, необходимо прибегнуть к септопластике или операции для выпрямления отклоненной носовой перегородки.
Что такое отклоненная носовая перегородка?
Отклоненная перегородка носа - это заболевание, которое возникает, когда остео-хрящевая пластинка, расположенная между двумя полостями носа, претерпевает отклонение вправо или влево.
Это отклонение у многих людей сужает канал пораженной ноздри, уменьшая поток воздуха через нее. Если это уменьшение настолько серьезное, что представляет собой реальное препятствие для прохождения воздуха, мы говорим о заложенности носа (или заложенности носа) патологического типа.
Деформации, вызванные отклонением носовой перегородки, являются постоянными.
ЧТО ТАКОЕ НАСОВАЯ (ИЛИ НАСАЛЬНАЯ) ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ИНСТРУКЦИЯ?
Патологическая заложенность носа, более известная как патологическая заложенность носа или заложенный нос, является очень распространенным респираторным расстройством, которое может возникнуть по одной или нескольким из следующих причин:
- Накопление слизи внутри носовых полостей (например, из-за простуды, аллергии, формы синусита, ринореи и т. Д.)
- Воспаление слизистой оболочки (слизистой оболочки) полости носа
- Отклоненная перегородка носа
- Желудочный рефлюкс
- Носовой полипоз
- Увеличение аденоидов
причины
Носовая перегородка может отклоняться от рождения или отклоняться в течение жизни из-за травмирующего события, которое повреждает нос.
Кроме того, как мы увидим позже, старение также играет решающую роль.
НЕСКОЛЬКО НОСАЛОВ, УЛУЧШЕННЫХ ДО РОЖДЕНИЯ
Отклонение носовой перегородки, присутствующее при рождении, может быть следствием события, которое происходит во время развития плода (совершенно неописуемая возможность), или следствием проблематичного рождения.
В целом, в этих ситуациях отклонение не столь очевидно и проблематично; однако, это может произойти в течение всей жизни из-за старения или одного или нескольких повторяющихся травм.
Особый случай . Некоторые люди, которые родились с серьезными генетическими заболеваниями, такими как синдром Марфана, гомоцистинурия или синдром Элерса-Данлоса, могут иметь среди различных патологических особенностей отклоненную перегородку носа.
ОТДЕЛЬНЫЙ НАСАЛ, ОТКРЫТЫЙ ОТ ТРАВМЫ В НОС
В большинстве случаев отклоненная перегородка носа возникает в результате травматических эпизодов, возникающих в детском, подростковом и взрослом возрасте.
Когда вы маленький или подросток, наиболее распространенными причинами являются непроизвольные падения или столкновения с другими сверстниками во время игры.
Когда вы взрослый, с другой стороны, наиболее распространенными причинами являются спортивные травмы (особенно в контактных видах спорта, таких как футбол, регби, бокс и т. Д.), Бытовые травмы и дорожно-транспортные происшествия (особенно те, в которых вы не пристегнуты ремнями безопасности).,
СЕМЬ РАЗРАБОТАННЫХ НАСАЛА И СТАРЕНИЯ
Наиболее распространенные факторы риска:
- Контактные виды спорта (футбол, регби, бокс и др.)
- Дорожно-транспортные происшествия, особенно те, в которых водитель не использует ремни безопасности
Менее распространенные факторы риска:
- Особые врожденные заболевания (синдром Марфана, гомоцистенурия, синдром)
Нормальный процесс старения влияет на анатомию полости носа, ухудшая, в некоторых случаях, отклонение носовой перегородки и делая его проблематичным. Этот процесс приводит к необходимости во взрослой жизни прибегать к хирургическому вмешательству, хотя значительных травмирующих событий никогда не было.
Симптомы и осложнения
Во многих случаях деформации отклоненной носовой перегородки не вызывают никаких симптомов, так что пациенты даже не знают, что они затронуты.
Однако у других людей они могут вызывать различные недуги, некоторые даже очень раздражают:
- Обструкция одной или обеих ноздрей . Отклонение носовой перегородки может быть настолько усилено, что пациент с трудом дышит. Эта возможность может повлиять на одну или обе ноздри. Часто проблема усугубляется появлением простуды или аллергии, поскольку они дополнительно ограничивают доступ воздуха.
- Частая кровь в носу (носовое кровотечение) . Из-за деформации перегородки ткани слизистой оболочки полости носа (слизистой оболочки) высыхают, увеличивая риск возникновения кровотечения из носа или кровотечения из носа.
- Лицевая боль . Кажется (но все еще обсуждает правдивость этой гипотезы), что отклоненная носовая перегородка вызывает боль в лице, на той же самой стороне, где ноздрю частично закрыта.
- Нарушения дыхания во сне . В частности, страдают младенцы и дети. Часто они являются результатом одновременного наличия деформации перегородки носа и воспаления тканей, выстилающих полости носа.
- Осознание носового цикла . Носовой цикл - это физиологический процесс человека и других животных, во время которого полости носа чередуются с застоем и отеком. Другими словами, ноздри никогда не проникают в одно и то же время, но если одна справа, другая слева. Особенностью этого процесса является тот факт, что он совершенно незаметен. Однако, страдая от отклоненной носовой перегородки, можно увидеть, как разворачивается носовой цикл.
- Спать желательно на одной стороне тела . Некоторые пациенты считают, что они лучше спят по обе стороны тела, так как это положение позволяет им дышать лучше.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Очень отклоненная носовая перегородка может быть причиной ситуации, которая ранее была определена как патологическая заложенность носа .
Последнее, когда это происходит, включает одно или несколько из следующих осложнений: сухость во рту, чувство давления в одной из носовых полостей и нарушенный сон .
Так называемая сухость во рту (или ксеростомия ) вызвана тем, что пациент, неспособный эффективно дышать через нос, постоянно дышит через рот.
Точно так же нарушенный сон также зависит от плохого дыхания: пациент не может найти положение в кровати, которое было бы примиренно со сном.
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у вас развиваются постоянные синусовые инфекции, когда вы подвергаетесь повторным эпизодам носового кровотечения или, наконец, когда заложенность носа не улучшается с помощью различных спреев и противоотечных лекарств.
Этот последний случай заслуживает особого внимания: отклоненная носовая перегородка, как уже было сказано, является постоянным состоянием, поэтому заложенность носа, которая может возникнуть из нее, одинакова; напротив, заложенность носа, вызванная воспалением слизистой оболочки, является временной ситуацией, которую можно вылечить с помощью противоотечных спреев и соответствующих лекарств.
диагностика
Наиболее распространенная процедура для диагностики отклоненной носовой перегородки заключается в том, чтобы подвергнуть пациента точному физическому осмотру и попросить его описать все ощущаемые симптомы.
Во время осмотра врач использует очень яркий свет и специальный инструмент, называемый назальным зеркалом, способный хорошо открывать ноздри. Носовые полости очень часто наблюдаются как до, так и после противоотечного лечения, так что можно увидеть, как выглядит внутренняя ткань носа.
В некоторых особых случаях требуется более инвазивное диагностическое обследование, чем простое объективное обследование: назальная эндоскопия .
Углубление: что такое эндоскопия носа?
Носовая эндоскопия является минимально инвазивной диагностической процедурой, благодаря которой структуры и внутренняя оболочка носовых полостей наблюдаются в деталях. Он включает в себя использование эндоскопа, который представляет собой тонкую жесткую трубку, снабженную на одном конце источником света и видеокамерой; это устройство, когда свет и камера введены в действие, проецирует изображения того, что «видит» на мониторе.
Носовая эндоскопия не особенно болезненна, однако она может раздражать, особенно если пациент страдает от отклоненной перегородки носа или сильного воспаления внутренней слизистой оболочки.
Это длится около 20 минут и требует перед выполнением противозастойного лечения и использования местного анестетика.
лечение
Единственный способ исправить отклоненную перегородку носа, когда она создает невыносимые расстройства, - это хирургическая операция, известная как септопластика .
В ожидании операции очень часто пациент подвергается некоторым фармакологическим методам лечения, таким как назальные противозастойные средства, антигистаминные препараты и т. Д., Которые снимают симптомы и позволяют облегчение, по крайней мере временно.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ОЖИДАНИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Препараты, о которых сообщается ниже, не заживают из-за отклонения носовой перегородки, но, тем не менее, они являются хорошим временным решением.
Вы можете использовать:
- Противозастойные средства . В форме таблеток или спреев эти лекарства уменьшают толщину внутренней подкладочной ткани носа. Это гарантирует более широкое открытие ноздрей и лучший проход воздуха через них.
Побочные эффекты: частое использование может вызвать привыкание и / или ухудшить интенсивность симптомов после прекращения их приема. Они также вызывают беспокойство, высокое кровяное давление и тахикардию. По всем этим причинам лучше всего принимать эти лекарства с особой осторожностью.
- Антигистаминные препараты . Их обычно принимают для предотвращения аллергии и некоторых связанных с ней расстройств, таких как зуд в носу и заложенность носа, но они также могут оказывать благоприятное воздействие в случае простудных заболеваний и других неаллергических явлений.
Побочные эффекты: они могут вызвать у вас сонливость, поэтому, прежде чем вы начнете управлять транспортным средством или выполнять другие подобные действия, вам не следует их использовать.
- Кортизонный спрей . Кортизон, который является активным ингредиентом этих препаратов, является мощным противовоспалительным средством. Кортизонные спреи особенно подходят, когда пациент страдает не только от отклонения носовой перегородки, но также от воспаления внутренних тканей носа.
Побочные эффекты: лекарственные препараты на основе кортизона вызывают множество побочных эффектов, от остеопороза до диабета, от гипертонии до увеличения массы тела. Поэтому, как правило, рекомендуется нанимать их на ограниченный период времени, составляющий от одной до трех недель.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО: СЕТТОПЛАСТИКА
Во время септопластики хирург выпрямляет и перемещает отклоненную носовую перегородку в центр полости носа.
Процедура может быть выполнена под общим наркозом или под местной анестезией, исходя из особенностей пациента (возраст, аллергия на анестетики и т. Д.) И намерений операционного хирурга.
Септопластика гарантирует превосходные результаты, даже если, очевидно, лучшая польза - это те, у кого только слегка отклоненная носовая перегородка.
Важное примечание : септопластика не решает проблему аллергических проявлений, таких как заложенный нос и зудящий нос. На самом деле это происходит независимо от отклонения носовой перегородки; следовательно, те, кто обычно подвергается этому, продолжат быть такими даже после септопластики.
прогноз
Кто хочет излечиться от расстройств, вызванных отклонением носовой перегородки, может прибегнуть только к вмешательству при септопластике. Это вмешательство безопасно, эффективно и амбулаторно, поэтому прогноз положительный.
С другой стороны, любой, у кого наблюдается отклонение носовой перегородки, не проявляет никаких симптомов, может даже обойтись без вмешательства.
ПРОФИЛАКТИКА
Носите соответствующие средства защиты при контактных видах спорта, пристегните ремень безопасности к автомобилю, соблюдайте осторожность при выполнении домашних обязанностей и т. Д. - это наиболее рекомендуемые меры предосторожности для предотвращения отклонения носовой перегородки или ее ухудшения.
