всеобщность
Межреберная боль - это болезненное ощущение, возникающее в промежутках между одним ребром и другим, которое может быть вызвано мышечными, нервными или костно-хрящевыми расстройствами.
Характеристики болевого ощущения - такие как интенсивность или продолжительность - варьируются в зависимости от запуска патологического состояния.
Терапия также зависит от этого; Таким образом, каждый пациент должен пройти точный медицинский осмотр, полезный для понимания точного происхождения симптоматики.
Анатомический отзыв на грудную клетку и ребра
Грудная клетка представляет собой скелетную структуру, расположенную в верхней части человеческого тела, точно между шеей и диафрагмой, которая служит для защиты жизненно важных органов (таких как сердце и легкие) и важных кровеносных сосудов (аорты, вен, полостей и т. Д.).
Согласно руководствам по анатомии, оно включает в себя:
- Позже, 12 грудных позвонков ;
- Латеро-спереди, 12 пар ребер (или ребер );
- В передней части реберного хряща и кости называется грудиной .
Каждая пара ребер соединена с одним из 12 грудных позвонков; очевидно, левые ребра выходят с левой стороны вышеупомянутых позвонков, а ребра справа от соответствующей правой стороны.
На переднем конце ребра сочетаются с реберными хрящами.
Пространство между перекрывающимися ребрами называется межреберным пространством .
В межреберье находятся так называемые межреберные мышцы, которые играют фундаментальную роль в расширении грудной клетки, во время дыхательных актов - многочисленные нервные окончания (межреберные нервы), артериальные кровеносные сосуды и венозные кровеносные сосуды.
Что такое межреберная боль?
Межреберная боль - это болезненное ощущение, локализованное в межреберье, которое может возникнуть в результате проблем, связанных с межреберными мышцами, межреберными нервами, ребрами или реберными хрящами.
Поэтому термин межреберная боль довольно расплывчатый и может включать несколько патологических состояний, некоторые из которых, как читатель может выяснить позже, более серьезны, чем другие.
причины
Причины межреберной боли многочисленны. Возможные триггеры включают в себя:
- Межреберная невралгия . Это очень редкое состояние, которое возникает из-за повреждения или неправильной работы межреберных нервов.
Это может быть вызвано главным образом: сдавливание нерва межреберным нервом, неврит спинального происхождения (примечание: это воспаление, которое начинается со спинномозговых нервов), повреждение межреберного нерва (например, после травма или операция), состояние беременности (по причинам космического пространства), инфекции, поражающие ребра и вирус опоясывающего лишая.
Болевое ощущение, которое характеризует межреберную невралгию, может быть острым и эпизодическим, или тупым и постоянным. Кроме того, он обычно широко распространен, то есть включает в себя различные части грудной клетки.
- Растяжение и разрыв межреберных мышц . Эти травмы довольно серьезные (особенно слезы), но их можно исправить с полным отдыхом. Как правило, они являются результатом очень сильных травм, изнурительных физических упражнений (например, нетренированного спортсмена, который преувеличивает во время тренировки) или эпизодов сильного и постоянного кашля.
- Спазмы в межреберных мышцах . Они точно так же, как мышечные спазмы, влияющие на мышцы нижних или верхних конечностей. Как правило, они появляются внезапно и имеют короткую продолжительность (примечание: обычно через час ситуация уже нормализуется).
- Переломы ребер . Это довольно распространенные травмы, которые заключаются в разрыве одного или нескольких ребер грудной клетки. Наиболее частыми причинами переломов ребер являются удары в грудь во время занятий спортом или автомобильной аварии, а также интенсивный и / или постоянный кашель. Неспособность лечить одно или несколько переломов ребер может привести к пневмонии и / или легочным инфекциям.
- Растрескивание ребер . Врачи говорят о сломанных ребрах или о сломанных ребрах, когда одно или несколько ребер получили травматический ушиб, но не сломались. Растрескивание ребер вызывает боль, как перелом, но заживает быстрее (от 4 до 6 недель, из-за сломанных ребер, и от 6 до 8 недель для сломанных ребер). Пренебрежение лечением одного или нескольких сломанных ребер может вызвать появление пневмонии и / или легочных инфекций.
- Воспаления реберных хрящей . Самыми известными воспалительными заболеваниями реберных хрящей являются синдром Титце и костохондрит. Это два явно похожих условия; на самом деле они имеют некоторые специфические особенности, на которых врачи обычно основывают диагноз. Например, синдром Титце имеет неизвестные причины, является причиной ограниченного болевого ощущения и приводит к опуханию болезненной области; напротив, костохондрит может иметь узнаваемые причины, вызывать широко распространенную боль и не включать присутствие какой-либо опухшей области.
- Воспаление суставов (остеоартроз) . Между ребрами, реберными хрящами и грудиной находятся суставы, которые могут воспламениться точно так же, как любой другой сустав в теле.
- Опухоли с оригинальным участком в ребрах или метастазами в кости . Метастазы - это клетки злокачественной опухоли, которые распространились в других местах через кровь и лимфатическое кровообращение.
- Последствия грудной хирургии . Хирургические операции на сердце или в легких являются несколько инвазивными и включают в себя проведение различных разрезов кожи на груди. Они часто вызывают боль, по крайней мере, в отношении первой фазы послеоперационного восстановления.
ИНТЕРКОСТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ БЕЗОПАСНОСТИ
Они более предрасположены к межреберной боли:
- Пожилые люди, потому что чаще подвержены остеоартриту.
- Лица с грыжей межпозвоночного диска . Грыжа межпозвоночного диска является одним из тех нервных состояний, которые начинаются на уровне позвоночника и могут поражать межреберные нервы.
- Спортсмены, потому что они часто страдают от травм ребер или межреберных мышц.
- Курильщики, потому что они часто и сильно кашляют, и это, как уже было сказано, является возможной причиной переломов ребер или межреберных мышц.
- Люди с хроническими заболеваниями легких, потому что они обычно вызывают интенсивный и частый кашель.
Характеристика межреберной боли
Интенсивность, точное местоположение и продолжительность межреберной боли варьируются в зависимости от причин. Например, болезненное ощущение, вызванное судорогой в межреберных мышцах, является менее интенсивным и значительно более коротким по сравнению с ощущением, вызванным разрывом тех же мышц.
КОГДА СНИМАЮТСЯ СИМПТОМЫ?
Межреберная боль имеет тенденцию ухудшаться, когда пациент глубоко дышит, кашляет, чихает, скручивает грудь или давит на болезненную анатомическую область.
Возможные последствия глубокого затрудненного дыхания
Избегайте глубокого дыхания, например, потому что это действие усиливает межреберную боль, может привести к возникновению пневмонии и / или легочных инфекций. Вот почему переломы ребер и трещины требуют надлежащего лечения; фактически, в противном случае боль, которую они вызывают, делает акт глубокого дыхания очень болезненным, почти невыносимым, что предрасполагает к появлению воспалительных или инфекционных проблем с легкими.
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Поскольку среди причин межреберной боли есть и серьезные состояния, врачи советуют консультации специалиста, когда болезненное ощущение интенсивное, длительное и связано с другими подозрительными признаками.
диагностика
Межреберная боль - это симптом, о котором пациент обычно сообщает во время объективного обследования.
Задача врачей в таких обстоятельствах состоит в том, чтобы отследить причины болевого ощущения, оценить наличие других симптомов или связанных с ними признаков и назначить более подробные инструментальные обследования.
Только правильный диагноз триггеров позволяет планировать наиболее подходящую терапию.
ВАЖНОСТЬ ОБЪЕКТИВНОГО ЭКЗАМЕНА
Физическое обследование может предоставить очень полезную информацию по нескольким причинам.
Прежде всего, врач наблюдает, показывает ли пациент определенные признаки, такие как отечность или кровоподтеки на уровне грудной клетки.
Затем он спрашивает пациента о его симптомах; Наиболее часто задаваемые вопросы по этому поводу:
- Какая боль?
- Когда появилась боль? Это вызвало какое-то конкретное событие?
- Какие движения или жесты обостряют это?
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ: ЧТО ОНИ?
Чтобы исследовать причины межреберной боли, инструментальные обследования, к которым чаще всего прибегают врачи:
- Рентген грудной клетки (или рентген грудной клетки)
- TAC (компьютерная осевая томография)
- Ядерный магнитный резонанс (ЯМР)
- Костная сцинтиграфия
- Электрокардиограммы.
лечение
Терапия для полного разрешения межреберной боли зависит от причин запуска. Например, опухоль, которая возникает в ребре, заслуживает лечения, которое, безусловно, будет отличаться от лечения, которое назначается в случае перелома ребра: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и лучевая терапия, в первом случае; остальное, противовоспалительное, обезболивающее и ледяное, во втором.
Читатели имеют возможность узнать о методах лечения, проводимых при наличии переломов ребер, трещин в ребрах, костохондрита и синдрома Титце, обратившись к различным справочным статьям, на которые ссылается этот текст.
НЕКОТОРЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЩЕМ
В общем, при наличии какой-либо межреберной боли определенного значения врачи советуют избегать всех тех движений, которые усиливают болевые ощущения, и принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Кроме того, помните, что всегда полезно носить соответствующее спортивное снаряжение, использовать ремень безопасности при управлении автомобилем, не курить, не прилагать чрезмерных усилий и всегда тщательно прогреваться перед занятиями спортом. появление наиболее распространенных причин межреберной боли.
