Смотрите также: анальный зуд; природные средства от анальных трещин:
Анальные трещины: что это?
Трещины представляют собой небольшие, но глубокие эрозии кожи, которые могут поражать различные области тела и, в частности, отверстия, такие как рот и задний проход.
С сайта: www.colorectalcentre.co.uk
В частности, анальная трещина представляет собой небольшой «разрез», который создается на одноименном отверстии из-за чрезмерного расширения во время прохождения кала. Здесь наличие обильных нервных окончаний делает расстройство особенно раздражающим и болезненным. Уколы становятся более интенсивными в момент дефекации, прежде всего, когда удаляются твердые и объемные испражнения, которые из-за трения способствуют повреждению анальных складок. В дополнение к усугублению этого раздражающего расстройства, запор также является одним из основных случайных агентов.
Учитывая распространенность проблемы запоров, неудивительно, что анальные трещины часто встречаются в проктологической практике.
причины
Основные предрасполагающие факторы:
- Запор со всеми вытекающими последствиями является определяющей причиной анальных трещин. Помимо консистенции фекалий, необходимо принимать во внимание и другие факторы, такие как злоупотребление слабительными или использование цифровых маневров для облегчения эвакуации;
- диарея: когда перистальтика кишечника особенно быстрая, реабсорбция воды, электролитов и небольшой части питательных веществ является неполной. Комбинация этих веществ дает щелочной рН для фекалий, что особенно вредно для слизистой оболочки анального отверстия. Когда диарея частая, из-за патологических причин или злоупотребления слабительными, анальный канал имеет тенденцию к сокращению. В таких ситуациях внезапное прохождение твердых и объемных испражнений представляет собой еще одно оскорбление анальной слизистой оболочки;
- анальный половой акт и другие сексуальные практики, сосредоточенные на вставке предметов или частей тела в анальное отверстие;
- сниженная личная гигиена.
Наличие трещин вызывает спазм внутреннего анального сфинктера, контроль которого, в отличие от того, что происходит с наружным кольцом, не зависит от воли человека. Это условие контрактуры является причиной хронического расстройства, потому что, помимо предотвращения нормального и физиологического расширения заднего прохода, оно препятствует кровоснабжению и, следовательно, может привести к самопроизвольному заживлению.
Симптомы и диагностика
Чтобы узнать больше: анальные симптомы
Симптоматология анальных трещин в ее драме характерна для того, чтобы расстройство было легко идентифицируемым. Боль, связанная с дефекацией, на самом деле является особенно сильной, настолько раздражающей, что заставляет пациента бояться простой мысли об эвакуации.
Эти психологические последствия имеют тенденцию вызывать вторичный запор или усугублять уже существующий запор, делая последующую и неизбежную эвакуацию еще более трагичной.
Боль, связанная с дефекацией, распознает три характерных момента: при прохождении фекалий она становится особенно острой, после чего она ослабляется в течение нескольких минут и вновь появляется с различной степенью интенсивности в течение следующих трех или четырех часов. Чтобы описать эту симптоматику, мы говорим о « болевом синдроме в три раза трещины ».
Если мы рассмотрим реальную степень повреждения, боль, связанная с анальными трещинами, часто непропорциональна. В дополнение к общепринятым размерам, фундаментальной анатомической особенностью трещин является продольный ход, который появляется в подавляющем большинстве случаев в задних и верхних точках.
Часто трещина настолько мала, что ее невозможно узнать невооруженным глазом, особенно при осмотре неэкспертом. Поскольку болезнь становится хронической, края поражения становятся более нерегулярными и очевидными.
Другим характерным признаком трещины является обнаружение следов ярко-красной крови в туалетной бумаге, реже следы крови отмечаются вокруг стула. Однако это ограниченное кровотечение, которое, по сути, не имеет ничего общего с более обильным кровотечением, связанным с геморроидальным расстройством.
Поскольку в некоторых случаях две патологии связаны, наличие следов крови может быть связано с сопутствующим наличием геморроя или других поражений.
излечение
Узнать больше: Лекарства для лечения анальных трещин - Натуральные средства для лечения анальных трещин
Один из немногих положительных аспектов анальных трещин касается относительной легкости, с которой расстройство разрешается в достаточном количестве случаев. Самые поверхностные поражения могут на самом деле зажить в течение нескольких дней.
Если это не так, первый подход к заболеванию включает использование пищевых добавок и мягких слабительных средств, сопровождающихся обильным количеством воды.
Использование этих пищевых добавок должно, конечно, предшествовать четким медицинским показаниям. В любом случае полезно начинать терапию с осторожной постепенностью, чтобы избежать чрезмерного слабительного эффекта, который может привести к диарее, усугубляющей проблему.
С другой стороны, теплые ванны и анестезирующие мази предназначены для контроля боли и способствуют ослаблению внутреннего анального сфинктера.
Промывание теплой водой, хотя и эффективно для уменьшения спазма сфинктера, дает только временное облегчение и поэтому должно повторяться с определенной частотой. Не следует недооценивать возможную эффективность анксиолитических препаратов, чтобы избежать стресса и ежедневных напряжений, заканчивающихся разрядкой «второго кишечного мозга».
Если внутренний анальный сфинктер остается сильно сокращенным, врач может порекомендовать использование анальных дилататоров . Во многих случаях их регулярное использование фактически позволяет медленно восстанавливать эластичность сфинктера.
Какой бы ни была реальная степень нарушения, регуляризация кишечника всегда и в любом случае является важным фактором, способствующим заживлению анальных трещин.
Читайте также: Все средства от анальных трещин
хирургия
Иногда такого «мягкого» подхода недостаточно для решения проблемы, и после фаз временного улучшения симптомы имеют тенденцию повторяться.
В случае хронических трещин часто применяется хирургическое решение, основанное на частичной резекции внутреннего анального сфинктера или на так называемой анулопластике. Эта последняя хирургическая техника основана на локальном введении кожных лоскутов, взятых в другом месте, с целью покрытия поврежденной области. Оба вмешательства довольно просты, они не требуют особо длительного пребывания (обычно пациент выписывается в течение 24 часов) и имеют низкий риск осложнений. Еще одна причина побеждать табу и сдержанность, обращаясь к врачу с появлением первых симптомов, связанных с наличием анальных трещин.
