И.Ранди Ночная тахикардия

введение

Ночная тахикардия - это значительное увеличение частоты сердечных сокращений, возникающее в течение ночи.

Более подробно, ночная тахикардия является симптомом, который может быть связан с различными состояниями, как патологическими, так и непатологическими.

Вопреки тому, что можно подумать, на самом деле ночная тахикардия не всегда связана с патологией сердца, но также может быть вызвана расстройствами, имеющими различное происхождение.

Поэтому в ходе статьи будут кратко проанализированы основные причины ночной тахикардии, связанные с ней симптомы и возможные методы лечения, которые могут быть предприняты для противодействия ей.

Что это?

Что такое ночная тахикардия?

Ночная тахикардия является симптомом, который может возникать из-за различных расстройств и заболеваний, не обязательно связанных с сердечно-сосудистой системой.

В связи с этим полезно помнить, что у взрослых можно говорить о тахикардии, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту (ударов в минуту).

Появление ночной тахикардии может привести к пробуждению человека, который, чувствуя учащенное сердцебиение, может беспокоиться или паниковать, еще больше усугубляя проблему.

Хотя, как будет показано в статье, во многих случаях ночная тахикардия не представляет серьезного состояния, этот симптом не следует недооценивать, особенно если он имеет тенденцию появляться в течение нескольких последовательных ночей или если он связан с другими симптомами, которые могут быть индексными. серьезных лежащих в основе патологических состояний. В таких ситуациях совет врача крайне важен.

причины

Каковы причины ночной тахикардии?

Как уже упоминалось, ночная тахикардия является симптомом, который может возникнуть по причинам различного происхождения и характера. К ним относятся:

Патологические состояния, затрагивающие сердце, такие как нарушения ритма сердца (патологические аритмии), повреждение тканей сердца (например, из-за перенесенного ранее инфаркта миокарда), сердечная недостаточность и т. Д.
Тревожные расстройства, приступы паники и стресс : во многих случаях тахикардия может представлять собой соматизацию тревожных состояний и особенно интенсивных стрессовых состояний, что может быть признаком начала приступов паники.
Гипертиреоз : чрезмерное производство гормонов щитовидной железы, которое характеризует гипертиреоз, также влияет на сердечно-сосудистую систему, вызывая увеличение частоты сердечных сокращений и увеличение силы сокращения сердца.
Анемия : наличие анемии может иметь негативные последствия для сердца, вызывая тахикардию. Фактически из-за этой болезни различные органы и ткани получают меньшее количество кислорода; поэтому, пытаясь компенсировать это состояние, сердце старается больше работать, чтобы гарантировать правильную подачу кислорода во все районы организма.
Плохое пищеварение и гастроэзофагеальный рефлюкс : иногда ночная тахикардия может быть вызвана плохим пищеварением - например, из-за слишком обильной и «тяжелой» еды - или наличием гастроэзофагеального рефлюкса.
Алкоголизм и курение : оба эти состояния зависимости - соответственно от алкоголя и табачного дыма - могут влиять на частоту сердечных сокращений, вызывая тахикардию даже ночью.
Прием некоторых видов лекарств : ночная тахикардия может проявляться как побочный эффект лекарств, принимаемых перед сном или в вечерние часы. Примерами таких препаратов являются: противоастматические средства, препараты против гипотиреоза, эфедрин, противоотечные, адреналин и т. Д.
Гормональные изменения : появление ночной тахикардии также может возникать в ответ на гормональные изменения и изменения. Поэтому неудивительно, что несколько женщин испытывают этот симптом непосредственно перед менструальным циклом или во время менопаузы.
Прием стимуляторов перед сном, таких как напитки с кофеином.
Принимать наркотики .

Знаете ли вы, что ...

Эпизоды ночной тахикардии также могут быть вызваны ночными кошмарами в результате эмоций - негативных, но особенно сильных - которые они способны генерировать.

Связанные проявления и симптомы

Какие проявления и симптомы связаны с ночной тахикардией?

Ночная тахикардия проявляется ясно и внезапно, вызывая у человека пробуждение и вызывая его беспокойство. Сердцебиение является прямым следствием ночной тахикардии, но также и суточной, независимо от вызывающей причины.

Однако, в зависимости от причины, которая привела к рассматриваемому симптому, возможно, что могут возникнуть другие или более серьезные симптомы, интенсивность которых может варьироваться от пациента к пациенту. К ним относятся:

Ощущение стеснения в груди и боли в груди (эти симптомы могут быть вызваны либо тяжелой болезнью сердца, либо гастроэзофагеальным рефлюксом);
Затрудненное дыхание (одышка) и одышка;
Холодные поты;
Отек;
Жжение и / или боль в животе;
Тошнота и рвота;
Головокружение;
Обморок;
Нарушения зрения;
Ощущение тревоги (типичный симптом тревоги, который, однако, также может возникнуть из-за плохого кошмара);
Нервозность;
астения;
Приливы (типичный симптом менопаузального периода).

Конечно, это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть в связи с ночной тахикардией. Симптоматология, на самом деле, может сильно варьироваться от человека к человеку, не только в зависимости от причины, вызвавшей ночную тахикардию, но также в зависимости от ее тяжести и патологической или непатологической природы.

Когда волноваться

Когда беспокоиться и когда идти к врачу?

К счастью, в большинстве случаев ночная тахикардия имеет тенденцию спонтанно регрессировать в течение короткого времени. Если симптом проявляется спорадически, если он имеет тенденцию к самоочищению в течение нескольких минут и если возможно выявить потенциальную непатологическую причину (например, чрезмерно обильное вечернее питание, прием кофе перед сном, прием лекарств, употребление алкоголя или наркотиков и т. д.), как правило, нет необходимости тревожиться, поскольку, по всей вероятности, данное событие не скрывает патологические причины. Тем не менее, для большего спокойствия, все еще возможно обратиться за медицинской помощью.

Наоборот, когда ночная тахикардия возникает часто, длится долго и / или связана с «подозрительными» симптомами, необходимо обратиться к врачу. Если симптоматика вызывает особую тревогу (например, обморок, стеснение в груди и т. Д.), При возникновении события было бы хорошо обратиться к врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

диагностика

Значение диагностики при наличии ночной тахикардии

При наличии ночной тахикардии правильный диагноз врачом необходим для выявления наличия любых патологических состояний, которые могли привести к появлению симптома.

Поэтому, когда пациент обращается к врачу, этот медицинский работник обязан собрать всю возможную информацию о произошедшем событии и о симптомах, о которых сообщил пациент ( история болезни ). Только на основе собранных данных врач сможет составить эскиз первого диагноза, который можно подтвердить, выполнив анализы крови (гематокрит и другие более подробные и конкретные анализы), диагностические тесты (например, электрокардиограмму, холтеровское мониторирование). сердечная и эхокардиограмма, гастроскопия, УЗИ щитовидной железы и др.) и визиты специалистов (кардиологические, гастроэнтерологические, эндокринологические, психиатрические и др.).

Лечение и лечение

Лечение и лечение против ночной тахикардии

Конечно, лечение ночной тахикардии зависит и тесно связано с лечением или, по крайней мере, с устранением причины, вызвавшей его. Поэтому важность постановки правильного диагноза повторяется.

Как правило, когда ночная тахикардия вызвана непатологическими состояниями, нет необходимости вмешиваться в конкретные виды лечения, но достаточно принять несколько простых поведенческих мер, таких как:

Избегайте чрезмерного употребления вечерних блюд, которые основаны на продуктах, которые трудно перевариваются;
Старайтесь не принимать стимуляторы перед сном, такие как кофе или газированные безалкогольные напитки;
Избегайте употребления алкоголя в течение вечера;
Избегайте дыма в конюшне;
Прекратить прием лекарств, которые могут вызвать ночную тахикардию (однако следует отметить, что прерывание проводимой терапии должно происходить только в том случае, если это прямо рекомендовано врачом);
Уменьшите стресс и беспокойство как можно больше.

Фармакологические процедуры

Вместо этого при наличии ночной тахикардии, вызванной патологическими причинами, может возникнуть необходимость прибегнуть к фармакологическому лечению. Очевидно, что медикаментозная терапия должна быть назначена врачом или специалистом после тщательного диагноза в зависимости от типа и тяжести патологического состояния, вызвавшего симптом. Среди возможных препаратов, которые можно использовать для борьбы с ночной тахикардией и ее причинами, мы вспомним, например:

Антиаритмические и бета-адреноблокаторы при наличии нарушений сердечного ритма;
Ингибиторы АПФ и сартаны при сердечной недостаточности;
Гастропротекторы и антациды при гастроэзофагеальном рефлюксе;
Препараты для лечения гипертиреоза у пациентов с этим заболеванием щитовидной железы;
Отказ от курения наркотиков.

Для получения более подробной информации обо всех методах лечения, доступных для лечения возможных патологических причин ночной тахикардии (патологии сердца, гипертиреоз, анемия, беспокойство, панические атаки, алкоголизм и курение, гастроэзофагеальный рефлюкс и т. Д.), См. Чтение из посвященных статей на этом сайте.

Не фармакологические обработки

Среди нефармакологических методов лечения, которые можно использовать против ночной, но также и дневной тахикардии, мы находим маневр Вальсальвы . Однако, поскольку этот маневр может не подходить для всех пациентов, его следует выполнять только по точным указаниям врача.

В случае, если ночная тахикардия вызвана патологической тревогой или различными типами зависимости, типичным нефармакологическим лечением этих состояний является когнитивно-поведенческая терапия и поддерживающая психологическая терапия .