Пролежни - причины и симптомы

Статьи по теме: пролежни

определение

Пролежни - это повреждения с некротической эволюцией, которые появляются у гипомобилей или вынуждены к длительной иммобилизации в постели, особенно когда их общее состояние плохое.

Язвы образуются в частях тела, подвергающихся постоянному воздействию давления, состояния, которое является своего рода препятствием для нормального кровообращения местной крови с прогрессирующим изменением кожи и подлежащих тканей. На ранних стадиях неповрежденная кожа краснеет и становится болезненной (фиксированная эритема, которая не исчезает при дигито-компрессии); Другими признаками, указывающими на неизбежное появление пролежней, могут быть отек, изменение цвета или нагревание в зоне поражения.

Впоследствии появляется рана мочевого пузыря или частичной толщины, которая включает эпидермис и / или дерму. Наконец, поражение рвется и, следовательно, постепенно становится глубже, пока оно также не затрагивает нижележащие мышцы и кости.

Появление пролежней чаще у пациентов, страдающих от серьезных заболеваний или когнитивных нарушений, недоедающих, парализованных или находящихся в постели у пациентов в течение длительных периодов времени. Неподвижность, обусловленная снижением спонтанной подвижности (например, из-за седации или инсульта) или из-за трудности частого изменения положения из-за сильной слабости, является одним из наиболее важных предрасполагающих факторов.

Другие состояния, которые могут способствовать возникновению пролежней, включают непрерывное втирание кожи в грубую одежду или простыни (это механическое напряжение имеет тенденцию к деэпителизации области) и мацерацию из-за сильного потоотделения или потери мочи или кала.

Предрасполагающие факторы также включают недоедание, психические расстройства, системные инфекции и некоторые заболевания, которые влияют на кровообращение, такие как диабет, хроническая артериопатия и венозная недостаточность.

Области, наиболее подверженные развитию пролежней, - это области, прилегающие к выступу кости, и чаще всего это поясница, бедра, ягодицы, пятки и лодыжки.

После выявления пролежней следует принимать лекарства с особой тщательностью, выбирая продукты, способствующие восстановлению.

Профилактика возможна как путем предотвращения удержания пациентом одного и того же положения в течение длительного времени (для этой цели очень полезны матрацы и другие противопролежневые устройства), так и при тщательном лечении общей и местной гигиены. Водонепроницаемые материалы, такие как резина, не должны дышать, а листы должны быть мягкими и хорошо разложенными.

Чтобы противодействовать образованию язв, рекомендуется менять положение пациента не реже одного раза в два часа, сохраняя кожу чистой и сухой и гарантируя здоровую и сбалансированную диету.