всеобщность
Эхокардиограмма - это ультразвуковое исследование сердца, которое, по сути, предполагает использование ультразвукового зонда, очень похожего на тот, который используется при ультразвуковом исследовании сухожилия нормальной мышцы.
Кардиологи используют эхокардиографию, когда подозревают наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как повреждение миокарда, сердечная недостаточность, порок сердца или врожденный порок сердца.
В целом, подготовка и риски процедуры зависят от типа предоставленной эхокардиограммы.
Результаты процедуры, как правило, доступны через несколько дней.
Краткая анатомическая ссылка на сердце
Сердце - это неравный орган, который находится в грудной клетке слева в центре. Анатомически, это делится на две половины, правую половину и левую половину.
Правая половина состоит из двух перекрывающихся полостей, правого предсердия сверху и левого желудочка снизу.
Левая половина очень похожа на правую и также включает две перекрывающиеся полости, которые находятся в левом предсердии сверху и в левом желудочке снизу.
Центральный орган системы кровообращения, сердце получает и направляет циркулирующую кровь в организм человека через ряд кровеносных сосудов:
- Полые вены, которые вводят не насыщенную кислородом кровь в правое предсердие.
- Легочные артерии, которые отходят от правого желудочка и несут не насыщенную кислородом кровь в легкие.
- Легочные вены, которые выделяют оксигенированную кровь в легкие внутри левого предсердия.
- Аорта, которая отходит от левого желудочка и переносит оксигенированную кровь к различным органам и тканям человеческого тела.
Что такое эхокардиография?
Эхокардиограмма, или экокардио, является диагностическим тестом, который - с помощью ультразвукового зонда - позволяет врачу (точнее, кардиологу ) визуализировать сердце, связанные с ним кровеносные сосуды и приток крови к внутри полостей сердца (предсердия и желудочки).
Поскольку ультразвуковой датчик очень похож на датчик, используемый во время обычных ультразвуковых исследований, эхокардиограмма также может принимать определение УЗИ сердца .
КАК ЭКОГРАФИЯ РАБОТАЕТ?
Во время УЗИ врачи используют инструмент, который называется ультразвуковым сканером .
Ультразвуковая система состоит из трех основных элементов: компьютеризированной консоли, монитора и ультразвукового зонда (называемого преобразователем ).
Ультразвуковой датчик является элементом трех, который, опираясь на тело, позволяет отображать органы и ткани ниже исследуемой области на мониторе (после обработки компьютеризированной консолью).
Датчик работает следующим образом: благодаря прохождению переменного электрического тока зонд производит определенное количество ультразвука; они проникают через кожу и влияют на нижележащие ткани (или органы). Часть проникающего ультразвука подвергается рефракции, то есть поглощается тканью, в то время как другая часть подвергается отражению, то есть возвращается к преобразователю.
При ударе по зонду отраженная высота (также называемая «эхо») генерирует электрический ток, который компьютеризированная консоль может интерпретировать и преобразовывать в изображения на мониторе.
Разрешение изображений зависит от частоты излучения ультразвука: чем больше эта частота, тем больше проникновение ультразвука в ткани и тем лучше разрешение.
использования
В общем, врачи назначают выполнение эхокардиограммы, когда, следуя определенной симптоматике, они подозревают наличие болезни сердца .
В этом случае эхокардиограмма позволяет идентифицировать:
- Повреждение миокарда (то есть сердечной мышцы ), вызванное инфарктом (или инфарктом миокарда ). После сердечного приступа кровоснабжение миокарда ниже, чем требуется, и это приводит к гибели (или некрозу) тканей, наиболее подверженных ишемии.
- Состояние сердечной недостаточности . При сердечной недостаточности кардиологи указывают на неспособность сердца адекватно перекачивать кровь в различные органы и ткани организма.
- Врожденные пороки сердца . Слово «врожденный» означает «подарок от рождения». Таким образом, врожденные пороки сердца представляют собой анатомические аномалии сердца, присутствующие с первого дня жизни, и являются результатом ошибки развития во время внутриутробной жизни.
- Вальвулопатия . Для вальвулопатии кардиологи подразумевают любое функциональное или структурное изменение, которое затрагивает клапаны сердца. Сердечные клапаны находятся во всех четырех и являются теми элементами, которые в сердце регулируют прохождение крови между различными сердечными полостями (то есть между предсердиями и желудочками) и между желудочками и сосудами, которые отходят от них.
- Кардиомиопатия . Кардиомиопатии - это патологические состояния, характеризующиеся сначала анатомическими, а затем функциональными изменениями миокарда, которые приводят к снижению сократительной активности сердца.
- Эндокардит . Эндокардит - это медицинский термин, который обозначает воспаление эндокарда (то есть внутренней оболочки миокарда) и клапанов сердца.
Эндокардит часто являются состояниями инфекционного происхождения из-за бактериальной точности.
Очевидно, что выявление вышеупомянутых состояний с помощью эхокардиограммы имеет важные последствия в терапевтической области: знание сердечной болезни в действии позволяет спланировать наиболее подходящее лечение.
Типы
Существует как минимум четыре типа эхокардиограммы:
- Трансторакальная эхокардиограмма . Также известный как стандартная эхокардиограмма, это наиболее распространенный тип.
- Чреспищеводная эхокардиограмма . Он обеспечивает более точные изображения сердца и связанных с ним сосудов, чем трансторакальная эхокардиограмма. Однако эта точность имеет цену с точки зрения большей инвазивности.
- Цвет-допплеровская эхокардиограмма . Исполняемый как в трансторакальной, так и в чреспищеводной модальности, он позволяет выделить и изучить кровоток (то есть кровоток) внутри сердца и сосуды, которые прибывают и отходят от последнего. Технология цветного допплера различает направление кровотока через различные сердечные полости разными цветами: на мониторе кровь, направленная к датчику, красная, а кровь, которая удаляется от датчика, синяя.
- Усилие эхокардиографии (или эхокардиограмма от стресса или эко-стресса ). Это эхокардиограмма, выполняемая человеку, который только что выполнил физическую нагрузку определенной интенсивности. Он служит для того, чтобы увидеть поведение сердца во время усилий.
Если пациент не в состоянии выполнять какие-либо физические нагрузки (например, он очень пожилой человек), врачи прибегают к применению некоторых специальных лекарств, которые напрягают сердце как физическое упражнение.
подготовка
Препарат варьируется в зависимости от типа эхокардиограммы, назначенной кардиологом.
Трансторакальная эхокардиограмма не включает специальных подготовительных мероприятий: пациенты могут есть и пить даже незадолго до обследования; если они принимают наркотики, они могут продолжать делать это без проблем; и т.д.
Напротив, чреспищеводная эхокардиограмма и усиливающая эхокардиограмма требуют соблюдения некоторых конкретных показаний, таких как: в день обследования, чтобы появиться на полном посту в течение по крайней мере 3-4 часов; только в случае чреспищеводной эхокардиограммы сообщать врачу о любых проблемах с глотанием и не садиться за руль сразу после обследования (лучше иметь опекуна); только в случае эхокардиограммы с усилием, в день процедуры носите одежду и обувь, подходящие для физической активности.
процедура
На процедурном уровне трансторакальная эхокардиограмма, чреспищеводная эхокардиограмма и усиливающая эхокардиограмма показывают различные различия.
Поэтому целесообразно относиться к ним индивидуально, в каждом конкретном случае.
ЭКОКАРДИОГРАММА ТРАНСТОРАЦИКО
В случае трансторакальной эхокардиограммы помощник кардиолога (обычно медсестры) предлагает пациенту раздеть одежду, покрывающую грудную клетку, и сесть на спину на специальную кровать, находящуюся в кабинете врача.
Когда пациент лежит на диване с обнаженной грудью, вмешивается кардиолог. Последний применяет в некоторых стратегических точках грудной клетки ряд электродов, а в области, где он будет поддерживать преобразователь, - гелеобразное вещество, известное как эхографический гель .
Ультразвуковой гель необходим для получения изображений хорошего качества, так как он устраняет воздух, который может попасть между датчиком и интересующей анатомической областью (примечание: воздух, очевидно, представляет собой мешающий элемент в работе датчика),
Как только гель нанесен, кардиолог кладет датчик на его грудь и начинает двигать его вперед и назад. Перемещая датчик, он наблюдает за тем, что появляется на мониторе, и записывает через компьютерную консоль наиболее значимые изображения. Перемещение датчика вперед и назад важно для наблюдения за сопутствующим сердцем и сосудами под разными углами.
В зависимости от ситуации, кардиолог может попросить пациента дышать определенным образом или повернуть на левую сторону.
Как правило, трансторакальная эхокардиограмма длится всего час . Однако, если текущее состояние сердца имеет некоторые особенности, оно может длиться еще дольше.
ЭКОКАРДИОГРАММА ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ
Как и в случае трансторакальной эхокардиограммы, в случае чреспищеводной эхокардиограммы ассистент кардиолога предлагает пациенту снять одежду, покрывающую его грудь, и лечь на спину на удобную кровать.
Ситуация затем переходит в руки кардиолога, который сначала затупляет горло пациента, используя спрей или гель, специально разработанный для этой цели.
Применение анестетика имеет основополагающее значение для следующего шага: введение в пищевод через рот (сначала) и через горло (затем) эндоскопа, снабженного ультразвуковым датчиком на одном конце (ясно, что конечности, что кардиолог будет находиться рядом с сердцем).
Введение эндоскопа в пищеварительный тракт требует большой осторожности. Вот почему при выполнении этой операции кардиолог протекает медленно и с особой осторожностью.
Если перед осмотром кардиолог заметит, что пациент особенно взволнован, он может дать ему успокоительное лекарство, чтобы он расслабился.
За исключением трудностей с введением эндоскопа, чреспищеводная эхокардиограмма длится всего один час .
ЭКОФОРД ЭКОКАРДИОГРАММА
С точки зрения используемого инструментария, эхокардиограмма усилия - фактически трансторакальная эхокардиограмма.
Важно подчеркнуть, что в целях правильной оценки состояния сердца пациента эта диагностическая процедура включает в себя двойную визуализацию сердца: один в состоянии покоя, перед физической нагрузкой, а второй только что завершил усилие.
ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ
Как правило, после трансторакальной эхокардиограммы пациент может немедленно возобновить нормальную повседневную деятельность.
Напротив, сразу после чреспищеводной эхокардиограммы она должна проявлять большую осторожность, так как она находится под действием анестетиков и седативных средств (если их вводить).
риски
Риски и побочные эффекты эхокардиограммы зависят от типа используемой эхокардиограммы.
Подробно:
- В случае трансторакальной эхокардиограммы риски минимальны. Единственный недостаток, который следует отметить, заключается в том, что удаление электродов, наложенных на грудь пациента, вызывает у последнего небольшое раздражающее ощущение.
- В случае чреспищеводной эхокардиограммы, вероятно, что ультразвуковой зонд раздражает горло при прохождении через него. Раздражение обычно длится несколько часов и терпимо. Редко это вызывает серьезные побочные эффекты.
Важно отметить, что на протяжении всей процедуры кардиолог контролирует жизненно важные параметры пациента. Это предупредительная мера, позволяющая немедленно принять медицинское вмешательство в случае особых аллергических реакций на анестетики и седативные средства (если они применяются).
- В случае стрессовой эхокардиограммы существует риск того, что физические упражнения и / или препарат, вводимый в качестве альтернативы физическим упражнениям, могут вызвать нерегулярное сердцебиение.
Хотя это очень редко, это нарушение может иметь серьезные последствия для состояния здоровья сердца пациента, что приводит к сердечному приступу.
результаты
В большинстве случаев пациент знает результаты своей эхокардиограммы через несколько дней после процедуры. Этот интервал времени используется кардиологом для точного анализа изображений, полученных во время ультразвукового исследования.
Следует отметить, что существуют кардиологические исследования и больничные центры, способные предоставить результаты эхокардиограммы через несколько десятков минут после диагностического теста.
СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ
Основываясь на результатах эхокардиограммы, кардиолог решает, каким будет следующий шаг: если результаты по состоянию сердца пациента будут ясны, следующим шагом будет планирование наиболее подходящей терапии (которая может быть медицинской и / или хирургической). ); если вместо результатов присутствуют некоторые знаки вопроса, дальнейшие эхокардиограммы будут сопровождаться дальнейшими диагностическими тестами (компьютерная томография, коронарография и т. д.).
