Апикэктомия: ключевые моменты
Апикэктомия является хирургическим вмешательством первого выбора для лечения неизлечимых зубных гранулем посредством простой девитализации (пломбирование канала).
Точно, апикэктомия включает в себя два основных этапа:
- Удаление верхушки корня зуба, сильно зараженного бактериями
- Заполнение открытой корневой полости биосовместимым материалом (ретроградная зубная пломба)
терминология
- Зубная гранулема: хроническое воспаление корневой вершины зуба
- Корень зуба: часть зуба, вставленная в альвеолярную кость, внутри которой находится зубная пульпа (жизненно важная часть зуба)
- Вершина корня: точка, из которой нервы и кровеносные сосуды получают доступ к зубу
- Корневой канал: каналец в корне, по которому текут нервные волокна и кровеносные сосуды
Апичэктомия в основном выполняется для того, чтобы навсегда изолировать корневой канал от вершины, сводя на нет любой возможный и возможный доступ к бактериям.
Несмотря на довольно инвазивное вмешательство, апикэктомия не особенно болезненна и всегда должна проводиться под местной анестезией.
Почему ты это делаешь?
Выполненная в условиях крайней тяжести, апикэктомия направлена на лечение важных хронических воспалений в корневой вершине зуба (например, гранулемы) и абсцессов зубов.
Для полного излечения гранулема требует хирургического лечения: в целом, девитализации достаточно, чтобы полностью устранить инфекцию. Тем не менее, гранулема должна пройти апикэктомию, когда зуб - по анатомическим или патологическим причинам - не может быть поврежден.
Заболевший зуб нельзя девитализировать при следующих обстоятельствах:
- Зараженный зуб уже удален и не подлежит повторной обработке
- Корневой канал поврежденного зуба закрыт несъемным штифтом
- Невозможность достичь корневого канала хирургическими инструментами, обычно используемыми во время девитализации
- Зуб, пораженный гранулемой, инкапсулирован
- Очень извилистый и изогнутый корневой канал
Таким образом, единственной альтернативой девитализации для лечения гранулем является апикэктомия. Только в очень серьезных случаях, когда инфицированный зуб не может быть вылечен ни апицетомией, ни даже девитализацией, удаление зуба является единственным (и крайним) решением, о котором можно подумать.
Показания к применению
В дополнение к лечению гранулем и абсцессов зубов, может быть выполнена апикэктомия в случае:
- Разрыв / тяжелая травма корня зуба
- Зубные кисты
- Перфорация корня
- Невыносимая зубная боль не излечивается другими эндодонтическими процедурами
- Постоянные зубные симптомы, которые не указывают ни на какое болезненное рентгеновское явление
На каких зубах ты можешь выступить?
Вопреки тому, во что можно было бы поверить, апицетомия может быть выполнена как на лобных, так и на молярных зубах. Очевидно, что такое вмешательство, выполняемое на резцах или клыках, происходит все быстрее и быстрее, потому что зубы имеют только один корневой канал. С другой стороны, операции по апикэктомии в молярах представляют большую сложность из-за большего количества корневых каналов.
Если зуб, пораженный гранулемой, является зубом мудрости, рекомендуется удаление.
Болезненна ли апицетомия?
Апикэктомия проводится амбулаторно, под местной анестезией. Благодаря улучшению анестезиологических процедур удаление гранулемы путем апикэктомии практически безболезненно. Очевидно, что, поскольку это все еще хирургическая процедура, в дни, следующие за операцией, зуб может быть более чувствительным, чем здоровые зубы, особенно изменения температуры.
Подготовка к апикэктомии
Перед апикэктомией неизбежна консультация и консультация специалиста с вашим доверенным стоматологом. Чтобы определить, необходима ли операция по удалению эпитэктомии, врач должен определить состояние здоровья зуба и тщательно оценить поражение с помощью рентгенологического (рентгенологического) исследования.
Обязанность врача состоит в том, чтобы объяснить пациенту, в чем конкретно состоит процедура, информируя его о возможных рисках и осложнениях.
Рекомендуется всегда информировать врача при наличии аллергии на лекарства или материалы (например, аллергия на латекс, аллергия на никель), болезнях (прошлых или текущих) и любой беременности (предполагаемой или в процессе). Кроме того, не менее важно сообщить стоматологу, если вы принимаете лекарства от данного заболевания.
За несколько дней до апикэктомии пациент должен следовать точной схеме предосторожности, чтобы минимизировать риски после вмешательства.
Ниже приведены стандартные рекомендации, которые должны применяться на практике перед операцией:
- Поддерживайте нормальную чистку полости рта с помощью полосканий полосканий для рта с лекарственными средствами с дезинфицирующим действием (например, хлоргексидина). Начать лечение за 3-4 дня до апэктомии
- Прием антибиотика за день до (или за два дня до) апэктэктомии может предотвратить инфекцию сразу после операции. Антибиотик требует рецепта врача
- Принимайте противовоспалительный препарат как минимум за пару часов до прохождения апикэктомии: этот совет поможет уменьшить боль и воспаление, возникающие после операции, как только анестезия прекратится
Прежде чем приступить к апэктэктомии, необходимо - а также важно - всегда адресовать стоматологу все сомнения, опасения и сомнения.
Апикэктомия: исполнение и пост-вмешательство »
