здоровье крови

Пересадка костного мозга: другие осложнения, помимо отторжения

Некоторые серьезные заболевания крови - в том числе так называемая апластическая анемия, лейкемии, лимфомы и генетические заболевания крови - возникают из-за повреждения костного мозга или мягких тканей, которые производят клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Когда повреждение является глубоким и реакция на менее инвазивное лечение неэффективна, существуют условия для вмешательства с конкретной, очень деликатной и сложной медицинской процедурой, называемой трансплантацией костного мозга .

Трансплантация костного мозга или трансплантация гемопоэтических стволовых клеток - это медико-хирургическое лечение, которое заменяет костный мозг, который больше не функционирует, на здоровый костный мозг, способный производить клетки крови.

«Новый» костный мозг может быть получен от совместимого донора ( аллогенная трансплантация) или от того же пациента, который должен быть трансплантирован ( аутологичная трансплантация). Во втором случае после сбора гемопоэтические стволовые клетки должны быть надлежащим образом обработаны ( химиотерапия ).

Как и во всех процедурах по пересадке доноров, аллогенная трансплантация костного мозга также может быть отклонена .

Отказ, однако, не единственное возможное осложнение; действительно, есть другие, такие как:

  • Рецидивирующие инфекции .

    Причин, которые могут вызвать его, две: процесс кондиционирования и терапия отторжения на основе иммунодепрессантов.

    Кондиционирование является фундаментальной стадией, которая ожидает трансплантации, во время которой обеспечивается полное разрушение больного костного мозга. Это подразумевает, до тех пор, пока «новый» костный мозг не будет имплантирован, опасный дефицит иммунной защиты.

    Антиотверждающая терапия, с другой стороны, служит для ослабления иммунной системы и снижения агрессии против трансплантации. Это подвергает нападению вирусов, бактерий, грибков и т. Д.

  • Венозно-окклюзионная болезнь печени .

    Это серьезное заболевание печени, которое возникает вследствие кондиционирования и характеризуется ухудшением состояния печеночных капилляров (печеночных синусоид); ухудшение, которое связано с образованием тромбов.

    При лечении антикоагулянтами и антитромботическими препаратами окклюзионные заболевания печени характеризуются гепатомегалией, задержкой жидкости и повышенным уровнем билирубина.

  • Мукозит .

    Мукозит - это воспаление слизистой оболочки (то есть слизи), которая покрывает рот и горло.

    Вызванный кондиционированием мукозит не является серьезной проблемой, но он вызывает боль и затрудняет прием пищи и питье.

  • Рак полости рта .

    Несколько исследований подтвердили, что реципиенты костного мозга развивают злокачественные опухоли более легко в рот.