Что такое тендинит и когда он поражает колено
Тендонит - это воспалительный процесс, в котором участвует один или несколько из 267 сухожилий, присутствующих в организме человека.
Существует три различных типа тендинита коленного сустава: тендинит надколенника или надколенника, тендинит мышцы четырехглавой мышцы и тендинит подколенного сустава.
Именно потому, что он соединяет две кости вместе, а не мышцу с костью, его часто называют надколенником или связкой надколенника.
Этот тип тендинита коленного сустава, также известный как «колено перемычки», обычно возникает из-за хронической перегрузки сухожилия надколенника. Перемычки больше подвержены этому типу травм, которые также распространены среди перевозчиков и людей, которые регулярно совершают длительные автомобильные поездки.
В спорте сухожилие надколенника особенно напряжено во время взрывных действий, таких как прыжки и рывки. Эта волокнистая лента действует как мощный стабилизатор надколенника (или надколенника) во время разгибательных движений колена. Вместе с мышечным и сухожильным компонентом четырехглавой мышцы, естественным продолжением которого он является, сухожилие надколенника является неотъемлемой частью разгибательного аппарата колена.
По всем этим причинам тендинит колена распространен в таких видах спорта, как волейбол, баскетбол, футбол и легкая атлетика.
Сухожилие четырехглавой мышцы, которая вставляется в верхнюю (проксимальную) часть надколенника, также может подвергаться тендиниту и травме. Однако это сухожилие особенно крепкое и редко травмирует себя. Спортивные дисциплины, которые включают сильное ускорение нижних конечностей, сопровождаемое резким торможением, являются более склонными к этому типу тендинита.
Подколенный тендинит встречается нечасто и влияет на вставку подколенного сухожилия на латеральный надмыщелок бедренной кости. Эта травма часто встречается у бегунов и людей, вынужденных спускаться по склону с перегрузкой (например, рюкзаком). Боль, которая обычно появляется под нагрузкой со слегка согнутым коленом (15-30 °), локализуется в наружной части колена (латеральный мыщелок бедра).
ПРИМЕЧАНИЯ: травмы сухожилий колена редко возникают из-за чрезмерной перегрузки или несчастного случая. Здоровое сухожилие на самом деле чрезвычайно устойчиво и ломается с трудом. Пожилые люди более чувствительны к этому типу травм, учитывая, что сухожилия с возрастом и неиспользованием теряют большую часть своей первоначальной эластичности и сопротивления.
Сухожилие надколенника может подвергаться дегенеративным процессам также из-за дефектов сустава, таких как конфликт сгибания между дистальной поверхностью надколенника и самим сухожилием, чрезмерный вальгус колена или диспропорция между нижними конечностями.
Тендонит также может поражать сухожилие надколенника на уровне его введения в большеберцовую кость: в данном случае мы говорим о болезни Огода-Шлаттера. Это условие распространено у подростков, которые претерпели быстрый рост.
Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона, которая влияет на сухожильную вставку в нижнем полюсе надколенника, также распространена у растущих субъектов.
симптомы
Поверхностная боль хорошо локализуется в нижней части (тендинит надколенника) или в верхней части (тендинит четырехглавой мышцы) надколенника и усиливается при стрессе, особенно при прыжках и на коленях. Если патологию не лечить, боль усиливается со временем: сначала она появляется только при нагревании, затем она мешает нормальной физической активности и, наконец, появляется даже в состоянии покоя.
Боль вызывается при пальпации этой области и иногда связана с локальным отеком, жаром и покраснением.
В случае полной травмы сухожилия четырехглавой мышцы пострадавший не может активно вытянуть ногу и испытать сильную боль. То же самое относится и к разрыву сухожилия надколенника. Обе эти ситуации крайне редки и обычно влияют на штангистов во время фазы толкания.
диагностика
Наиболее подходящим тестом для диагностики тендинита коленного сустава является магнитно-резонансная томография, связанная с рентгенографией. Таким образом, можно визуализировать как степень и степень поражения сухожилия, так и наличие любых изменений, влияющих на коленную чашечку.
Даже ультразвуковое сканирование, если оно проводится опытным рентгенологом, позволяет поставить точный диагноз, недорого и без побочных эффектов.
Лечение, профилактика и реабилитация: лечение тендинита
Прежде всего, спортсмен должен приостановить спортивную деятельность, вызвавшую тендинит. Введение обезболивающих препаратов способствует уменьшению отека и уменьшает болевые ощущения в острой фазе заболевания. Чтобы узнать больше, прочитайте: Лекарства для лечения тендонита
В течение 24-48 часов после травмы, особенно при наличии серьезных повреждений сухожилий, местное применение льда полезно три раза в день в течение десяти-двадцати минут.
При этом рекомендуется растяжение мышц сгибателей бедра (седалищно-мозговая). Впоследствии, когда боль уменьшится, хорошо начать укреплять мышцы бедра и ног, сочетая ее с упражнениями на растяжку:
Изометрические сокращения четырехглавых мышц: сидя на земле, вытянутая травмированная нога и прилегающая к земле, другая согнута. Прижмите травмированное колено к земле, сжимая четырехглавую мышцу (переднюю мышцу бедра). Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и повторите 3 раза
Разгибания нижней конечности: сидя на земле, с поврежденной ногой вытянутой и прилегающей к земле, другая согнута. Сократите мышцы четырехглавой мышцы, чтобы поднять поврежденную конечность на 20 см, сохраняя колено полностью вытянутым. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и повторите 3 раза
Полное разгибание ног: сидя на краю стула руками, колени согнуты на 90 °. Медленно выпрямляйте только колено, пораженное тендинитом, полностью расширяя его. Задержитесь на 5 секунд, медленно вернитесь в исходное положение и повторите 6 раз.
Разгибание колена при сопротивлении: стоя, положив руки на стул, за стол или за спину. Прикрепите конец эластичной ленты к опоре (например, к ножке стула), а другой за коленом для реабилитации. Сделайте шаг назад, чтобы затянуть резинку. Удерживая другую конечность, слегка согните поврежденное колено (30-45 °), остановите и выпрямите ногу, сжимая мышцы бедра. Повторите 10 раз.
Полу приседания: стоя, руки по бокам, ноги на ширине плеч, шипы повернуты на 30 ° наружу. Согните оба колена на 45 градусов, надавите на пятки, сжав мышцы бедра, и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
Шагайте вверх и вниз: тренируйте все мышцы бедра и ягодиц. Шагните на 5 см, используя травмированную конечность, затем медленно опускайтесь, пока пятка (не пальцы) другой ноги оперется. Поднимитесь вверх, приложив силу к пятке болезненной конечности и повторите. Во время сгибания Поврежденное колено никогда не должно превышать вертикальную проекцию пальца. Высота ступеньки будет постепенно увеличиваться после сеанса (10-15-20 см).
Примечание: перед выполнением этих упражнений для предотвращения тендинита коленного сустава проконсультируйтесь с врачом. Добавьте упражнения на растяжку для четырехглавой мышцы и для подколенных сухожилий.
Упражнения на растяжку нижних конечностей, если они выполняются в начале и в конце тренировок, также полезны для предотвращения тендинита. Дополнительные профилактические меры включают в себя:
- исправление любых мышечных или суставных дисбалансов
- укрепление также мышц, непосредственно не участвующих в спортивном жесте
- выполнение рациональной учебной программы, соответствующей физическим характеристикам и обеспечивающей правильное время восстановления.
Также важно предотвратить сухожилие колена:
- не переусердствуйте с альтернативными занятиями спортом с основными, особенно если они не очень связаны со спортивным жестом
- носить удобную обувь и избегать чрезмерно жесткой, мягкой или неровной поверхности
- научитесь прислушиваться к сигналам, посылаемым телом: в частности, хорошо не игнорировать боль и локальную жесткость, даже если они незначительные и временные
- Избегайте местных инъекций кортикостероидов, так как они увеличивают риск разрыва сухожилия надколенника
Чтобы способствовать выздоровлению от тендинита колена, врач может назначить дополнительные методы лечения, такие как ионофорез, десятки лазерной терапии и ультразвук.
Обычно тендинит коленного сустава проходит в течение нескольких недель. Использование хирургии является довольно редким и ограничивается случаями, когда тендинит становится хроническим без адекватного ответа на реабилитационное лечение. Операция включает в себя разрез определенной области сухожилия, который будет стимулировать спонтанную регенерацию. Операция, которая теперь может быть выполнена в артроскопии, может также исправить любые аномалии нижней вершины надколенника.
В случае полного разрыва хирургическая процедура наложения швов является обязательной.
