Бактерия
Staphylococcus aureus является грамположительной, сферической, аспоригенной бактерией, которая располагается в колониях, образуя цепочки бактериальных кластеров в форме цепочки, иногда похожие на гроздь винограда. Staphylococcus aureus считается довольно распространенным сапрофитом: он в основном колонизирует слизистые оболочки носоглотки, а также может быть изолирован на уровне кожи и ее желез, и реже во влагалище, кишечнике и промежности.
Заболевания, вызванные золотистым стафилококком
Золотистый стафилококк является наиболее распространенным этиологическим агентом инфекций кожи и мягких тканей; это касается, в частности, гнойных инфекций (образующих гной), которые проявляются в виде прыщей и абсцессов. Другие гнойные заболевания, связанные с золотистым стафилококком, включают некоторые формы гастроэнтерита (пищевое отравление), но также и более серьезные заболевания, такие как остеомиелит, септический артрит, бурсит, синдром токсического шока, токсический эпидермальный некролиз, пневмония, менингит и эндокардит. Staphylococcus aureus также является частой причиной внутрибольничных инфекций и может поражать пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству или инвазивным маневрам, затрудняя заживление. Некоторые штаммы золотистого стафилококка продуцируют токсины, ответственные за два типичных клинических синдрома: а) синдром токсического шока, характеризующийся лихорадкой, рвотой, диареей, спутанным состоянием и кожной сыпью, полиорганной недостаточностью и шелушением кожи; б) синдром обожженной кожи (псевдо), который в основном поражает детей в раннем детстве, характеризующийся отрывом больших участков эпидермиса (неудивительно, что токсин известен как эксфолиатин).
Передача от человека человеку происходит через воздушное пространство через дисперсию зараженных капель, испускаемых при кашле или чихании, а также при непосредственном контакте, например, руками зараженного человека.
Пищевые инфекции, вызванные кашлем от Staphylococcus areus (стафилентерототоксикоз), характеризующиеся появлением в течение нескольких часов потребления пищи, зараженной штаммами, продуцирующими энтеротоксины, неконтролируемой рвоты, иногда связанной с ознобом, легким термическим подъемом и диареей, - обычно возникают при потребление загрязненных продуктов, например, с людьми, страдающими стафилококковыми дерматологическими инфекциями. Наиболее подверженной риску пищей остается сырое молоко от коров с маститической патологией, тогда как пастеризация и другие термические обработки уничтожают микроорганизм, но не его токсины. Кипячение свежевыловленного или хранящегося в холодильнике является действенной помощью в борьбе с размножением бактерий, поскольку золотистый стафилококк не растет при температуре ниже 5-6 ° C и вырабатывает токсины только при температуре выше 12-13 ° C., Staphylococcus aureus способен развиваться даже в присутствии высоких концентраций соли (7, 5% NaCl) и низкой влажности, условий, способных ингибировать рост большинства видов бактерий; следовательно, микроорганизм может также развиваться в пищевых продуктах с высокой концентрацией соли, таких как ветчина и обработанное мясо, а также в сухих продуктах. В дополнение к молоку и его производным, продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо, рыба и яйца, представляют собой продукты, наиболее подверженные риску заражения Staphylococcus aureus .
Лечение и устойчивость к антибиотикам
Беспорядочное использование антибиотиков, как это часто бывает, привело к созданию устойчивых штаммов метициллина, поэтому нечувствительных к действию пенициллинов и цефалоспоринов, а в более поздние времена других штаммов с множественной резистентностью, разработанных также против ванкомицина, Одно из немногих лекарств, вместе с тейкопланином, все еще способно уничтожить инфекции этой бактерии. Было подсчитано, что из приблизительно двух миллиардов людей, колонизированных золотистым стафилококком, в 2006 году носители штаммов MRSA составляли от 2 до 53 миллионов, но другие исследования придают этому явлению больший размах.
Это следует за важностью правильного диагноза, который предусматривает изоляцию бактерии - через прямые посевные и микроскопические исследования или с помощью современных генетических методов амплификации ДНК - с последующим тестом чувствительности к антибиотикам (антибиограмма). Поскольку руки представляют собой важное средство передачи инфекции Staphylococcus aureus, важно, чтобы медицинский персонал или лица, контактирующие с больными, обеспечили тщательное мытье рук с помощью дезинфицирующего мыла или базовых препаратов. алкоголя, после вступления в контакт с колонизированными пациентами. Среди антибиотиков нового поколения, активных в отношении золотистого стафилококка, мы сообщаем о хинупристине / дальфопристине, стрептограмине и линезолиде, относящихся к классу оксазолидинонов.
