определение
Бактериальный эндокардит - это инфекционное воспалительное заболевание, которое поражает эндокард (то есть внутреннюю оболочку сердца) и клапаны сердца.
Это заболевание, которое необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы избежать возникновения серьезных и опасных осложнений, которые также могут привести к фатальным последствиям.
причины
Бактериальный эндокардит вызывается инфекцией эндокарда и сердечных клапанов, поддерживаемой определенными типами бактерий.
Большинство случаев бактериального эндокардита вызываются стрептококками и стафилококками, но микроорганизмы, такие как Pseudomonas aeruginosa и энтеробактерии, также могут быть причиной заболевания.
Эндокардит развивается, когда бактерии, которые присутствуют в других областях тела (таких как кожа, полость рта, кишечник, мочевыводящие пути), распространяются через кровоток, избегают иммунного ответа и достигают уровня сердца, где они укореняются.
Пациенты с сердечными заболеваниями, пациенты, перенесшие операцию по замене сердечного клапана, пациенты с ослабленной иммунной системой и наркоманы, подвержены большему риску развития инфекции.
симптомы
Первые симптомы, которые появляются у пациентов с бактериальным эндокардитом, часто являются неспецифичными, такими как лихорадка, усталость, бледность, ночные поты, чувство общего недомогания и потеря массы тела. Другие симптомы, которые могут появиться, это тахикардия, шумы в сердце, артралгия и озноб.
Однако на местном уровне могут возникнуть клапанный стеноз, абсцессы миокарда, нарушения проводимости и сердечная недостаточность. Последнее, в свою очередь, может привести к сердечной недостаточности со смертельным исходом.
Кроме того, бактериальный эндокардит может также поражать другие органы и ткани, вызывая, например, септические эмболии, петехии, кровотечения под ногтями, преходящие ишемические атаки, инсульты, абсцессы головного мозга, гематурию, гломерулонефрит, спленомегалию и т. Д.
Информация об эндокардите - лекарства и бактериальный эндокардит Лечение не предназначено для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать эндокардит - лекарства и лечение бактериального эндокардита.
наркотики
Будучи воспалением, вызванным бактериями, лекарства, используемые для лечения бактериального эндокардита, являются антибиотиками.
Выбор типа используемого антибиотика или комбинации антибиотиков варьируется в зависимости от микроорганизма, который вызвал инфекцию. Однако лечение бактериального эндокардита включает в себя госпитализацию пациента, поскольку вышеупомянутые лекарственные средства в основном вводятся внутривенно.
Однако в более серьезных случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к хирургическому вмешательству.
пенициллины
Среди пенициллинов, которые можно использовать при лечении бактериального эндокардита, мы напоминаем:
- Бензилпенициллин (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): доза бензилпенициллина, обычно назначаемая взрослым, составляет 1-2 миллиона единиц в день, для введения в дозах, преломленных в течение 24 часов посредством внутривенной инфузии.
- Оксациллин (Penstapho®): оксациллин можно вводить медленной внутривенной инъекцией или внутривенной инфузией. Однако последний способ введения является наиболее часто используемым.
Количество лекарственного средства, которое обычно вводят взрослым и детям с массой тела 40 кг или более, составляет 1 г лекарственного средства с интервалами в 4-6 часов. Однако, если это будет сочтено необходимым, врач может принять решение об увеличении или уменьшении обычной дозы лекарства.
- Ампициллин (Amplital®, Pentrexyl®): при лечении бактериального эндокардита ампициллин вводят парентерально путем внутривенной инфузии. Доза, обычно используемая у взрослых, составляет 1 грамм препарата каждые 8 часов или 2 грамма каждые 12 часов. В любом случае, точное количество препарата для введения будет установлено врачом.
Цефалоспорины
Цефалоспорины, которые в основном используются при лечении бактериального эндокардита:
- Цефтриаксон (Rocefin®): когда цефтриаксон вводят внутривенно, доза, обычно применяемая у взрослых, пожилых людей и детей старше 12 лет и с массой тела более 50 кг, составляет 1-3 г в сутки. день. Врач - если он сочтет это необходимым - может принять решение об увеличении дозы до максимум 4 г препарата в день.
- Цефазолин (Acef®): цефазолин доступен для внутримышечного введения. Обычная доза, используемая у взрослых, составляет 1-3 г препарата, который вводят в виде двух или трех разделенных доз. Точная дозировка цефазолина должна устанавливаться врачом в индивидуальном порядке.
Другие антибиотики, используемые при лечении бактериального эндокардита
- Гентамицин (раствор Gentalyn ® для инъекций): гентамицин является антибиотиком, относящимся к классу аминогликозидов. Доза лекарственного средства, обычно вводимая детям, подросткам и взрослым, составляет 3-6 мг / кг массы тела в день, для внутривенного или внутримышечного введения в виде одной дозы или двух разделенных доз.
- Рифампицин (Rifadin ®): рифампицин является антибиотиком, относящимся к классу рифамицинов. При использовании для лечения бактериального эндокардита рифампицин обычно вводят в сочетании с другими антибиотиками. Обычная доза лекарств, применяемых внутривенно у взрослых, составляет 600 мг в сутки.
- Ванкомицин (Levovanox ®): ванкомицин является циклическим пептидом с антибиотической активностью. Он используется, когда пациенты, подвергаемые лечению, имеют аллергию на пенициллины и цефалоспорины; аналогично, ванкомицин используется для лечения бактериального эндокардита, поддерживаемого бактериальными штаммами, устойчивыми к пенициллинам.
Доза ванкомицина, обычно вводимая взрослым внутривенно, составляет 2 грамма активного ингредиента в день, которые следует принимать в виде разделенных доз каждые 6 или каждые 12 часов.
Ванкомицин можно использовать при лечении бактериального эндокардита, отдельно или в сочетании с другими антибиотиками.
