ТРЕНТАЛ ® Пентоксифиллин

ТРЕНТАЛ ® - препарат на основе пентоксифиллина.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Периферический вазодилататор.

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания к применению ТРЕНТАЛ ® Пентоксифиллин

TRENTAL ® показан для лечения заболеваний головного и периферического сосудов на атеросклеротической и диабетической основе. Три наиболее распространенных применения: перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия, посттромботические синдромы, болезнь Рейно и церебральная сосудистая ишемия - тромботические и эмболические изменения.

Механизм действия TRENTAL ® Pentoxifylline

Пентоксифиллин, принимаемый перорально TRENTAL ®, полностью всасывается на желудочно-кишечном уровне, достигая максимальных концентраций в плазме приблизительно через 30 минут после его приема. Помимо пентоксифиллина, в плазме также обнаруживаются другие активные метаболиты, в том числе так называемый M1, что очень важно для его длительного терапевтического действия.

Терапевтическая эффективность этого активного ингредиента в основном обусловлена его гемореологическими свойствами, способными улучшать деформируемость эритроцитов, снижать вязкость крови и агрегирующую способность тромбоцитов и протромботиков.

К этим действиям, в основном опосредованным модуляцией некоторых внутриклеточных путей (фосфодиэстеразы - AMPcyclic), добавляется фибринолитическое и ингибирующее действие лейкокотарной активации, которое в дополнение к значительному снижению потенциального атеросклеротического и провоспалительного риска способствует правильному обмену метаболический на уровне микроциркуляции, улучшение гемодинамических показателей.

После его терапевтического эффекта пентоксифиллин и его активные метаболиты выводятся из организма почками пропорционально принятой дозе, что позволяет избежать явления накопления.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

ПЕНТОССИФИЛЛИН И ВОСПАЛЕНИЕ У ДИАБЕТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ТИПА II.

Vascul Pharmacol. 2007 авг-сентябрь; 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 2 июня.

Введение пентоксифиллина пациентам с диабетом II типа, также страдающим гипертонией, привело к значительному снижению некоторых воспалительных маркеров, связанных с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Точнее, наблюдалось снижение уровня С-реактивного белка на 20%, СОЭ на 18%, количества лейкоцитов в плазме на 11%, маркерами воспаления, такими как малонидиальдегид, и увеличением антиоксидантной активности. Все эти эффекты могут предотвратить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний.

2. ПЕНТОССИФИЛЛИН В КЛАУДИКАЦИИ ИНТЕРМИТЕНТОВ

Перемежающаяся хромота - это патологическое состояние, характеризующееся болью в нижних конечностях, которая вынуждает пациентов испытывать затруднения при ходьбе, признак периферической васкулопатии. Несмотря на эффективность пентоксифиллина в улучшении симптомов, для достижения длительного улучшения необходимо улучшить общий образ жизни и прибегнуть к медикаментозной терапии только в более позднее время.

3. Противовоспалительное действие пентосциллина

Использование пентоксифиллина у пациентов с острым коронарным синдромом (атеросклеротическая патология) привело к значительному снижению концентрации воспалительных цитокинов в плазме в пользу противовоспалительных цитокинов, таких как IL-10 и TGF-бета. Это восстановление баланса может быть важным для предотвращения и регресса ишемической болезни сердца и, в более общем случае, атеросклеротической болезни.

Способ применения и дозировка

Таблетки с модифицированным высвобождением TRENTAL ®, содержащие 400/600 мг пентоксифиллина: рекомендуемая доза составляет одну таблетку по 600 мг два раза в день или одну таблетку по 400 мг 3 раза в день. Потребление должно быть предпочтительным после еды, через равные промежутки времени и в течение длительных периодов лечения.

Возможные корректировки дозировки, а также выбор сроков терапевтического протокола должны быть установлены врачом после тщательной оценки физиопатологических состояний пациента.

В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНЯТЬ ТЕНТАЛ ® Пентоксифиллин - ТРЕБОВАНИЕ И ПРОВЕРКА ВАШЕГО ВРАЧА НЕОБХОДИМЫ.

Предупреждения TRENTAL ® Pentoxifylline

ТРЕНТАЛ ® следует принимать с осторожностью у пациентов со сниженной функцией почек, учитывая экскрецию с мочой пентоксифиллина и его активных метаболитов. Тщательный анамнез должен предшествовать применению TRENTAL ®, чтобы избежать появления побочных реакций у пациентов с гипотезой или хрупкостью сосудов и лабильностью кровообращения.

Хотя препарат, по-видимому, напрямую не влияет на нормальные перцептивные способности пациента, возможное возникновение побочных эффектов, таких как головокружение и головная боль, может сделать использование машин или вождение транспортных средств опасным.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Доклинические эксперименты, проведенные на лабораторных животных, не показали тератогенного или мутагенного воздействия пентоксифиллина на плод. Несмотря на эти данные, из-за отсутствия однозначных и безопасных клинических испытаний, мы не рекомендуем принимать TRENTAL ® на протяжении всей беременности и на последующей стадии грудного вскармливания. Если в последнем случае прием этого препарата является обязательным, было бы целесообразно приостановить грудное вскармливание.

взаимодействия

Скромный гипотензивный эффект пентоксифиллина может быть значительно усилен одновременным приемом антигипертензивных препаратов, что приводит к плохому контролю артериального давления.

Чтобы избежать этого побочного эффекта, было бы целесообразно постоянно контролировать уровень артериального давления и, возможно, корректировать дозировку.

Пентоксифиллин также, по-видимому, обладает некоторыми метаболическими эффектами, которые могут потребовать корректировки дозы пероральных гипогликемических агентов или инсулина у пациентов с диабетом, проходящих терапию TRENTAL ®.

Противопоказания ТРЕНТАЛ ® Пентоксифиллин

TRENTAL ® противопоказан при повышенной чувствительности к одному из его компонентов, при недавнем сердечном приступе и сильном кровотечении.

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Побочные эффекты, наблюдаемые во время клинического испытания и зарегистрированные в постмаркетинговом опыте, были клинически незначительными, что свидетельствует о хорошей переносимости пентоксифиллина.

Желудочно-кишечные расстройства, головная боль и головокружение были наиболее описанными эффектами, в то время как эпизоды гиперчувствительности и сердечного ритма были значительно более редкими. В любом случае все вышеупомянутые побочные реакции носили временный характер, быстро исчезая после прекращения терапии.