Метеоризм: опухший живот Р. Боргаччи

какие

Что такое метеоризм?

Функциональный метеоризм или метеоризм является одним из наиболее распространенных желудочно-кишечных симптомов.

Наряду с другими симптомами, такими как метеоризм и чрезмерная отрыжка, а также расстройства мочеиспускания (диарея и особенно запоры), он поражает более 10% итальянцев.

Метеоризм состоит из ощущения вздутого живота (вздутие живота), вызванного избытком газа в желудке и / или кишечнике, часто сопровождаемого объективно определяемыми спазмами и вздутием живота. Этот отек может варьироваться в течение дня и, как правило, очень чувствителен к типу и количеству пищи, принимаемой с пищей.

В кишечнике в нормальных условиях содержится около 100-150 мл газа с индивидуальными вариациями от 30 до 200 мл. Наиболее распространенные компоненты: азот, кислород, водород, окись углерода и метан. Регулирование количества воздуха, присутствующего в пищеварительном тракте, происходит посредством различных процессов. Стенки кишечника, например, обладают способностью реабсорбировать газы, которые образуются внутри просвета, которые затем высвобождаются в кровь и удаляются при легочной вентиляции. Даже в физиологических условиях то, что остается, вместо этого изгоняется с отрыжкой и метеоризмом - иногда причина накопления газа заключается именно в неэффективности этих двух методов изгнания. Поэтому логично сделать вывод, что по мере увеличения добычи газа важность этих двух «аварийных клапанов», которые могут предотвращать или облегчать метеоризм и, следовательно, ощущение разбухшего живота или вздутие живота, также возрастает.

Не существует минимального предела, к которому относится запуск симптоматики; Восприятие опухшего живота очень субъективно. Среди населения в целом некоторые субъекты производят и сохраняют количество газа, равное или большее, чем у тех, кто жалуется на метеоризм, при наличии или отсутствии объективно обнаруживаемых спазмов, болей и вздутий живота.

Мы учимся различать терминологию

В качестве синонимов нередки термины метеоризм, вздутие живота и вздутие живота. По правде говоря, существует определенная разница между субъективным восприятием припухлости и фактическим присутствием внутрибрюшных газов. Несмотря на неудобство, метеоризм - это скорее ощущение, поэтому и симптом. Вздутие живота, с другой стороны, является клиническим признаком, обнаруживаемым при пальпации врача или при инструментальном анализе. Поэтому, когда кто-то говорит в общем о припухлости, было бы лучше указать, является ли это ощущением собственного или объективно измеренного аспекта.

причины

Причины метеоризма

Когда мы чувствуем изолированно ощущение опухшего живота, связанное с дискомфортом и иногда болью, это может быть просто плохое пищеварение. С другой стороны, в возникновении проблемы могут быть специфические факторы, которые влияют на желудок или кишечник.

Причины метеоризма могут быть разных типов; парафизиологические, патологические, психосоматические или поведенческие.

Условия, которые могут привести к метеоризму, на самом деле многочисленны:

Психосоматические и поведенческие причины метеоризма

Эмоциональные состояния: определяют массовый выброс катехоламинов
Аэрофагия: чрезмерное попадание воздуха, особенно во время еды или во время разговора. В основе этого состояния почти всегда лежат плохие гигиенические привычки - поспешное питание, разговоры во время еды, жевание десен, избыток газированных напитков и т. Д.

Патологические причины метеоризма

Синдромы и патологии:
1. Синдром раздраженного кишечника
2. Синдром бактериального загрязнения тонкой кишки (см. Ниже)
3. Другие патологические состояния желудочно-кишечного тракта, такие как хронические воспалительные состояния, такие как язвенный колит и болезнь Крона
Рефлекторная гиперчувствительность или измененное всасывание кишечных газов: например, при определенных патологиях печени и кишечника нарушается нормальное поглощение газов и их транспорт в кровеносном русле с последующим скоплением воздуха в кишечнике.
Инфекции, паразитозы или патогенные загрязнения: пищевые отравления, желудочно-кишечные вирусы, простейшие и др.

Парафизиологические причины метеоризма

Наличие пищевой непереносимости: особенно непереносимость лактозы, глютена (целиакия)
и гистамин

Диетические причины метеоризма

Диетозависимое изменение физиологической кишечной бактериальной флоры: чрезмерное увеличение, ненормальное уменьшение, изменение видов бактерий или их взаимосвязи и т. Д.
Злоупотребление газированными напитками или продуктами, которые содержат взбитые на воздухе сливки, упакованное мороженое и т. Д.
Введение раздражающих пищевых компонентов для слизистой оболочки кишечника: кофеин, теофиллин, теобромин, алкоголь, энергетический напиток, осмотические слабительные и др.
Введение пищевых продуктов или факторов, не способных к естественному усвоению, которые затем подвергаются ферментации бактериальной флорой кишечника: нерастворимые компоненты пищевых волокон, лактулоза из горячего молока, перевернутый крахмал, добавки, такие как ксилит, маннит и сорбит и т. Д.
Чрезмерное потребление антипитательных веществ, таких как ингибиторы протеаз, дубильные вещества, оксалаты, фитаты и т. Д., Некоторые из них содержатся, например, в коже бобовых, в отрубях зерновых и т. Д.
Чрезмерное потребление фруктозы: слишком много фруктозы является очень частой причиной метеоризма. Это происходит потому, что, метаболизируя лишь немного за один раз, организм реагирует уменьшением кишечной абсорбции; что остается, идет в кишечную бактериальную флору
Чрезмерное количество порций и чрезмерное питание: избыток питательных веществ неизбежно приводит к образованию остатков энергетических макронутриентов, которые в конечном итоге попадают в кишечную бактериальную флору.
- Картина ухудшается, если продукты тяжелые и трудно перевариваются, такие как картофель фри и рагу из жирного мяса
- Пищевые ассоциации, которые замедляют пищеварение, такие как мясо и сыр, яйца и бобы и т. Д., Могут участвовать в ухудшении
Пищевая композиция неадекватна нестабильным кишечным заболеваниям: например, избыток клетчатки или лактозы после гастроэнтерита.

Метеоризм и бактериальное загрязнение тонкой кишки

Микроорганизмы, которые населяют толстую кишку, могут увеличиваться, собираясь загрязнять тонкую кишку, где они ускоряют гнилостные и ферментативные явления - чтобы углубиться, читайте: «Синдром загрязнения маленькой десятки».

Результатом этих процессов является восприятие отека брюшной полости - что в медицинских терминах называется метеоризмом - связанного с объективным вздутием живота и появлением нарушений горла - диареи, чередующейся с запором. По этой причине очень часто наш живот опухает, когда мы принимаем слишком много углеводов, особенно сладостей и лишних фруктов.

Диеты с высоким содержанием белка, очень модные в последние годы, могут быть эффективными именно потому, что они влияют на неправильные привычки питания, снижая процент углеводов в рационе и ограничивая активность ферментирующей флоры. С другой стороны, может произойти и обратное, или в результате несбалансированной диеты с низким содержанием волокон и пребиотиков может произойти количественное и композиционное изменение физиологической бактериальной флоры. Это не часто вызывает метеоризм, но ему легче вызвать чрезмерно вонючий метеоризм и запор.

Сегодня существуют очень простые тесты, называемые «тестами дыхания», которые могут диагностировать наличие аномального роста бактерий в тонкой кишке. Наиболее распространенный из этих тестов называется тестом на дыхание на глюкозу: пациента просят принять определенное количество этого сахара, а затем записывают концентрацию водорода в дыхании через заранее установленные интервалы времени.

Таким образом, состав кишечной экофлоры очень важен, и при наличии вздутого живота и метеоризма необходимо сбалансировать его с помощью диетических и терапевтических стратегий.

Чтобы узнать больше: Боевой метеоризм: с чего начать? »Препараты для лечения метеоризма» Метеорологическая диета: что делать? »Природные средства против метеоризма» Средства от опухшего живота »