Анатомическое описание
Анатомия и физиология вен нижних конечностей
Вены представляют собой кровеносные сосуды со стенкой, образованной из трех слоев, которые, изнутри наружу, являются соответственно:- Туника Intima, покрытая одним слоем чрезвычайно плоских эпителиальных клеток, называемых эндотелиальными клетками;
- Ряса средняя, средний мышечный слой, более тонкий, чем у артерий;
- Ряса Адвентиция, самая наружная, образована соединительной тканью (поддерживающей коллаген и эластин).
Венозная система нижних конечностей состоит из трех элементов: глубокой венозной системы, поверхностной венозной системы и системы перфораторов, которые связывают поверхностную систему с глубокой (а не наоборот, потому что на континенте венозная кровь он идет от поверхностной к глубокой системе, а также на уровне перфораторов венозный поток следует этому правилу).
Таким образом, из глубокого круга кровь возвращается вверх, к правому сердцу, потому что икроножные и бедренные мышцы, сокращаясь во время движения, «сдавливают» вены глубокого круга, принося кровь вверх, против сила тяжести.
Всем этим благоприятствуют многие клапаны, которые находятся во всех венах нижних конечностей и которые, если они полностью функциональны, открываются, когда кровь поступает, и закрываются сразу после ее прохождения, предотвращая ее рефлюкс в обратном направлении. вниз.
Вены и кровообращение
Роль вен в кровообращении
В нашей сердечно-сосудистой системе венозная кровь богата углекислым газом и ненужными веществами и идет от периферии к правому сердцу, который затем доставляет его в легкие, чтобы очистить от углекислого газа и снабдить кислородом. В этот момент кровь становится артериальной, богатой кислородом и питательными веществами, и из легких берется левое сердце, откуда она затем распространяется на периферию).
В нижних конечностях мы можем распознать два больших поверхностных венозных района, которые представляют собой вену GrandeSafena (которая происходит из бедренной вены) и вену Piccola Safena . Большая Сафена истощает в глубокие вены большую часть поверхностного кровообращения голени и бедра, в то время как Малая Сафена, по существу, дренирует заднюю часть ноги всегда в глубоких венах нижней конечности.
Сафен имеет связь с глубокими венозными системами через перфорантные вены, которых насчитывается около 150.
Во время стояния (ортостатизм) гематическая (сангвиническая) колонна оказывает на уровне стопы давление, которое у взрослого человека соответствует среднему значению воды 80-100 сантиметров (которое является единицей измерения давления)., Когда начинается физическое движение, такое как ходьба (например, ходьба), кровь переходит от поверхностного венозного кровообращения к глубокому, и, благодаря насосному двигательному механизму мышц голени и бедра, происходит опорожнение глубокого венозного круга, с прогрессирующее падение артериального давления примерно до 20 сантиметров воды; после остановки ходьбы значения давления постепенно стремятся восстановиться, примерно через 30 секунд.
Очень важно понять варикозную патологию, понять, какие гемодинамические факторы влияют на венозный возврат. Это:
- Vis латеральная, задняя, передняя или сила мускулатуры сбоку, сзади и спереди в состоянии покоя (тонические сокращения);
- Мышечный насос во время движения (фазальные сокращения);
- Венозный тонус или та постоянная степень легкого сокращения стенки вены, регулируемая вегетативной нервной системой (то есть та, которая регулирует многие функции, которые не зависят от нашей воли
