всеобщность
Гранулоциты - это лейкоциты, характеризующиеся:
- от наличия гранул в цитоплазме ;
- из ядра, которое обычно представляет собой больше долей;
Из-за этой последней характеристики гранулоциты иногда получают прилагательное полиморфноядерный или нуклеополиморфный .
Что касается сродства грануляций с различными типами красителей, мы различаем три разновидности:
- Эозинофильные гранулоциты;
- Базофильные гранулоциты;
- Нейтрофильный гранулоцит.
Шаг назад, чтобы понять ...
Белые кровяные клетки, также известные как лейкоциты или лейкоциты, являются защитными клетками нашего организма.
Известно пять типов (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты), каждый из которых имеет некоторые специфические функции и присутствует в крови с относительно стабильным процентным соотношением от человека к человеку.
Как показано на рисунке, гранулоциты, в свою очередь, делятся на базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, в то время как агранулоциты включают моноциты и лимфоциты (последние, в свою очередь, различаются по нескольким подтипам, из которых наиболее важными являются T, B и Натуральный убийца или НК).
Около 95% гранулоцитов являются нейтрофильными, 4% эозинофильными и 1% базофильными . Из-за явной распространенности нейтрофилов, термины «гранулоциты» и «нейтрофилы» часто используются взаимозаменяемо в медицинской литературе.
Что они?
Гранулоциты представляют собой лейкоциты, характеризующиеся наличием в цитоплазме крупных гранул, видимых с помощью оптического микроскопа после обработки специальными красителями.
В зависимости от типа грануляции и реакции на различные типы красителей мы различаем:
- Нейтрофилы (которые имеют сходство с нейтральными красителями);
- Эозинофилы (которые окрашиваются кислотными);
- Базофилы (аналог основных красителей).
Наличие дольчатых ядер также определяет определение полиморфноядерных клеток (из-за различного сегментированного внешнего вида ядра) или нуклеополиморфных структур.
Гранулоцитарные функции
- Нейтрофильные гранулоциты : они являются самыми многочисленными лейкоцитами в крови: они способны поглощать и переваривать (одним термином фагоцитоз ) чужеродные микроорганизмы с помощью ферментов из своих собственных продуктов и выделений.
Основной задачей нейтрофилов является защита организма от инфекций, особенно если они вызваны бактериями.
После миграции в воспаленную ткань и осуществления их действия эти гранулоциты погибают и - вместе с клеточными остатками и разрушенным материалом - идут в гной.
- Эозинофильные гранулоциты : они участвуют в воспалительных реакциях и в основном участвуют в защите организма от паразитарных инвазий. Эозинофилы также усиливаются при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница и т. Д.) И могут быть причиной некоторых характерных симптомов этих заболеваний.
- Базофильные гранулоциты : менее многочисленные лейкоциты в крови; играют ведущую роль в аллергических реакциях и - подобно тучным клеткам - выделяют гистамин и гепарин.
При избытке в крови и тканях гистамин вызывает раздражающие симптомы, связанные с аллергическими реакциями (такими как зуд или появление кожных хлопьев), для борьбы с которыми используются препараты, называемые антигистаминными препаратами.
Моноциты и гранулоциты, продуцируемые костным мозгом, вмешиваются в механизмы неспецифической или врожденной защиты (это первая линия защиты организма от агрессий, в целом признанных опасными); они имеют свойство содержать лизосомы, богатые ферментами, способными переваривать чужеродный материал (микроорганизмы, поврежденные клетки и клеточные фрагменты). Продукты этого процесса распада действуют как хемотаксические вещества, способные вызывать и активировать другие гранулоциты и моноциты для решения проблемы.
Вместо этого лимфоциты вырабатываются в лимфатических узлах, в селезенке и в тимусе и вмешиваются в специфические защитные механизмы : они являются хранилищами иммунологической памяти и через продукцию антител (гуморальный иммунитет, связанный с В-лимфоцитами) или действие специфических рецепторов. мембраны (клеточный иммунитет, опосредованный Т-лимфоцитами), они удаляют вещества и инородные тела, признанные опасными благодаря наличию антигенов (чужеродные белковые вещества, присутствующие на поверхности микроорганизма или аллергена).
Если лимфоциты стимулируются антигеном, В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют и выделяют антитела (иммуноглобулины); Эти антитела транспортируются из крови в область инфекции, где они связываются с захватчиками, помечая их как опасные в глазах других компонентов иммунной системы, которые будут соответствующим образом вмешиваться.
Потому что они измеряют себя
Гранулоцитарный анализ является частью анализа крови с формулой лейкоцитов, выполняемой в рамках рутинных обследований для оценки состояния здоровья пациента.
Подсчет гранулоцитов и морфологический анализ также выполняются в качестве поддержки для диагностики патологических состояний, которые могут влиять на этот тип лейкоцитов, таких как:
- Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибками или паразитами;
- Воспаление;
- аллергии;
- Новообразования;
- Иммунные нарушения (приобретенные или неприобретенные иммунодефициты, аутоиммунные заболевания и т. Д.);
- Интоксикации от наркотиков или химикатов.
Кроме того, анализ гранулоцитов позволяет:
- Контролировать прогрессирование определенных патологий;
- Проверьте реакцию организма на различные виды лечения, особенно если терапевтический протокол (например, лучевая терапия и химиотерапия) имеет тенденцию повреждать лейкоциты и / или нарушать функцию костного мозга.
Нормальные значения
Значения различных типов лейкоцитов подсчитывают во время анализа крови, известного как формула лейкоцитов .
Ниже приведены контрольные значения, учитывая, что нормальные диапазоны могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, которая проводит анализ, и от типа контрольной группы (пол, возраст и т. Д.).
| ПРОЦЕНТНЫЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ | АБСОЛЮТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ МИЛЛИМЕТРОВЫХ КУБОВ | |
| НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ГРАНУЛОЦИТЫ | 40-75% | 2000 - 8000 / ммк = 2-8x10E3 |
| Эозинофильные гранулоциты | 0, 5-6% | 20 - 600 / ммс = 0, 02-0, 6х10E3 |
| БАЗОФИЛЬНЫЕ ГРАНУЛОЦИТЫ | 0-2% | 2 - 150 / ммс = 0, 0-0, 15х10Е3 |
ПРИМЕЧАНИЕ: между двумя значениями (процентное и абсолютное) более важно учитывать абсолютное; на самом деле, оценка единственного процентного значения может неправильно истолковать результат подсчета лейкоцитов.
Например, процентное значение может быть чрезмерным или слишком низким, даже если оно абсолютно нормально в абсолютном выражении; это может происходить при одновременном увеличении или уменьшении другой категории лейкоцитов с изменением абсолютного количества лейкоцитов.
В некоторых отчетах абсолютные значения типов лейкоцитов могут быть указаны с различными единицами измерения; поэтому необходимо выполнить необходимые преобразования, чтобы вернуться к единицам измерения, показанным в таблице.
Аббревиатура x10E3 (или x10 ** 3) означает, что соответствующее значение должно быть умножено на 1000; буквы mmc, mm3 и µl эквивалентны.
Гранулоциты Алти - Причины
НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ВЫСОКИЕ ГРАНУЛОЦИТЫ (Нейтрофилия)
- Острые инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и паразитарные)
- Острые воспалительные процессы неинфекционной или некротической природы (инфаркт миокарда, ожоги, аппендицит)
- Миелопролиферативные заболевания
- Опухолевые процессы
- Острый стресс
- эклампсия
- Ревматоидный артрит
- Ревматизм
- травмы
- коллаген
- тиреоидит
- Тяжелая физическая активность
- Острая почечная недостаточность
- Диабетический кетоацидоз
- спленэктомия
Эозинофильные высшие гранулоциты (эозинофилия)
- Аллергия (астма, сенная лихорадка, крапивница и т. Д.)
- Повышенная чувствительность к лекарствам
- Аутоиммунные расстройства
- Паразитарные заболевания
- скарлатина
- Злокачественные опухоли (лимфома Ходжкина, некоторые формы неходжкинской лимфомы)
- Некоторые виды васкулита
БАЗОФИЛИ ГРАНУЛОЦИТИ АЛТИ (Basophilia)
- Некоторые виды лейкемии
- гангрена
- Хронические инфекции
- Аллергические реакции на пищу (опосредованная IgE)
- паразитарное заболевание
- радиотерапия
Низкие гранулоциты - причины
НЕЙТРАЛЬНЫЕ НИЗКИЕ ГРАНУЛОЦИТЫ (Нейтропения)
- Врожденная нейтропения
- Лимфомы
- Заболевания костного мозга
- Серьезные инфекции
- Апластическая анемия
- Грипп или другие вирусные инфекции
- Анафилактический шок
- Прием некоторых лекарств (например, метотрексата), лучевая терапия и химиотерапия
- Воздействие ионизирующего излучения
ЭОЗИНОКСИКА НИЗКИЕ ГРАНУЛОЦИТЫ (Эозинофилопения)
- гипогликемия
- Стресс (также из-за травмы и операции)
- Хроническая почечная недостаточность
- Использование кортикостероидов
- Синдром Кушинга
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Базофилопения)
- беременность
- гипертиреоз
- Острый стресс
- гиперкортицизм
Как их измерить
Для исследования гранулоцитов достаточно пройти полный анализ крови (анализ крови), где мы также перейдем к анализу количества эритроцитов и тромбоцитов, вычислению гематокрита и корпускулярных индексов.
Во время обследования у пациента берут образец крови из вены на руке, обычно утром и натощак.
Подсчет можно производить автоматически с помощью электронных счетчиков или путем наблюдения с помощью оптического микроскопа (мазок крови).
Онлайн конвертер
В предыдущей главе мы увидели, что для оценки реального увеличения (или уменьшения) типа лейкоцитов необходимо учитывать не столько относительный процент, сколько абсолютную величину этой субпопуляции лейкоцитов.
Если последний не включен в отчет, все еще возможно рассчитать его, исходя из общего количества лейкоцитов и относительного процента пяти типов лейкоцитов: просто умножьте процент типа лейкоцитов, рассматриваемого для общего количества лейкоцитов, и разделите результат за 100 или более просто доверить расчет этому автоматическому конвертеру.
подготовка
Чтобы пройти забор крови, полезный для оценки гранулоцитов, необходимо воздерживаться от еды и питья не менее 8-10 часов.
Врач общей практики, который назначит анализы, все равно сможет предоставить полезную информацию для случая.
Интерпретация результатов
При постановке диагноза врач учитывает степень увеличения или уменьшения каждого типа гранулоцитов, в дополнение к оценке симптомов и истории болезни индивидуума.
Возможные причины изменения значений
| ПРИЧИНА НЕЙТРОФИЛОВ ВЫСОКИХ ГРАНУЛОЦИТОВ = Нейтрофилия | НЕЙТРАЛЬНЫЕ НИЗКИЕ ГРАНУЛОЦИТИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ = Нейтропения |
|
|
| ПРИЧИНЫ ЭОЗИНОФИЛЬНЫХ ВЫСОКИХ ГРАНУЛОЦИТОВ = Эозинофилия | НИЗКИЕ ГРАНУЛОКУСНЫЕ ПРИЧИНЫ = Эозинофилопения |
|
|
| ГРАНУЛОЦИТИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БАЗОФИЛИ ВЫСОКИЕ = Базофилия | ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГРАНУЛОЦИТОВ НА ОСНОВЕ = Базофилопения |
|
|
