Средства для лечения климактерического синдрома

Климактерический период - это период около 7-10 лет между предменопаузой (когда цикл нерегулярный, длится даже 6-8 лет) и менопаузой (полное отсутствие менструального цикла в течение по крайней мере 12 месяцев).

Климактерический синдром - это расстройство, характеризующееся набором типичных симптомов, возникающих во время климактерического периода.

Переход от фертильности к менопаузе обусловлен снижением гормонального потока эстрогена; последний также считается ответственным за климактерические симптомы.

Не все женщины, вступающие в менопаузу, страдают от климактерического синдрома, но, по статистике западных женщин, заболеваемость составляет 75%.

Снижение эстрогена считается негативным фактором для здоровья женщин; он становится более чувствительным к различным заболеваниям, таким как костные, метаболические, сосудистые, опухолевые и др.

С другой стороны, необходимо указать, что опасность связана не с климактерическим синдромом, а с основной гормональной модификацией. Это означает, что интенсивность и продолжительность симптомов напрямую не связаны с повышенным риском / распространенностью женских заболеваний в пожилом возрасте.

Что делать

Прежде всего, необходимо распознать первые «подсказки» вступления в менопаузу.

Они также могут произойти за много лет до окончательной записи:

Менструальные изменения.
Горячие вспышки.
Ночные поты.
Усталость.
Головная боль.
Сердцебиение и беспокойство.
Раздражительность.
Нарушения сна.

Реже и позже:

Боли в суставах и мышцах.
Мочевые расстройства (такие как недержание мочи).
Депрессия.
Сложность концентрации и ухудшение памяти.
Сухость влагалища, снижение либидо и болезненный половой акт.
Увеличение рН влагалища.
Атрофия вульвы.
Сухость кожи и волос.
Прибавка в весе и перераспределение жира (от гиноидов до андроидов).

Осложнения, такие как:

Остеопороз.
Первичная артериальная гипертония.
Увеличение сердечно-сосудистого риска.
Повышенный риск рака молочной железы и шейки матки.

Обратитесь к своему терапевту или гинекологу, который проанализирует ситуацию и оценит актуальность медикаментозной терапии.
Если специалист соглашается, к лекарственной терапии можно отнести следующее:

Диета.
Программа двигательной активности.
Некоторые натуральные растительные лекарственные средства.

Что НЕ делать

Не обращайте внимания на признаки и симптомы климактерического синдрома: раннее начало лечения может быть определяющим фактором снижения тяжести.
Не консультируйтесь с врачом общей практики или гинекологом, особенно если менопауза преждевременна, поздно или имеются интенсивные / странные симптомы.
Не следуйте лекарственной терапии.
Не принимайте советы относительно образа жизни, диеты и других средств.

Что есть

Основополагающими принципами диеты при климактерическом синдроме являются:

В случае избыточного веса, похудеть благодаря низкой калорийности 70% от нормальных калорий.
Сделать кальций и витамин D для борьбы с остеопорозом.
Сделать полезные жирные кислоты, чтобы противодействовать повышению уровня холестерина, триглицеридов, давления и уменьшить любые осложнения сахарного диабета 2 типа.
Способствуйте потреблению калия и магния и уменьшите потребление натрия: это противодействует началу гипертонии.
Употребляйте продукты с низким или средним гликемическим индексом, с умеренными порциями (средняя гликемическая нагрузка), чтобы предотвратить возникновение гипергликемии, сахарного диабета 2 типа и гипертриглицеридемии.
Способствовать потреблению полифенольных антиоксидантов и фитостеринов для уменьшения симптомов (фитоэстрогены), снижения окислительного стресса, предотвращения возникновения опухолей и оптимизации метаболических параметров (липидов, сахара в крови и т. Д.).

Таким образом, увеличить вклад:

Продукты, богатые фитостеролами и лецитинами: фитостеролы являются альтернативой холестерина в растительном мире. С метаболической точки зрения они оказывают диаметрально противоположный эффект и способствуют снижению холестеринемии. Напомним, что некоторые фитостеролы имитируют действие женских эстрогенов, хотя степень этой реакции не совсем ясна. Это продукты, богатые фитостеролами: соя и соевое масло, много масличных культур, красный клевер, зародыши злаков, фрукты, овощи и некоторые диетические продукты (например, добавленные йогурты).
Лецитины представляют собой молекулы, способные связывать как жировые, так и водные соединения; по этой причине они также используются в качестве добавок. В пищеварительном тракте они связывают холестерин и желчные соли, уменьшая их всасывание. На метаболическом уровне они улучшают соотношение хорошего и плохого холестерина и снижают общее количество. Они богаты лецитинами: соевым и другими бобовыми, яичным желтком (но не рекомендуется в случае высокого уровня холестерина), овощами и фруктами.
Витамин D: фундаментальный для метаболизма костей, выработки гормонов и поддержки иммунной системы; Он богат рыбными продуктами, рыбьим жиром, печенью и яичным желтком.
Омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют защитную роль по отношению ко всем болезням, включая высокое кровяное давление. Первые два биологически очень активны и содержатся, прежде всего, в: сардинии, скумбрии, скумбрии, алакке, сельди, аллеттерато, вентреске тунца, иголках, водорослях, криле и т. Д. Третий, напротив, менее активен, но является предшественником EPA; он в основном содержится в жировой фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.
Омега-6: линолевая кислота (LA), гамма-линолевая кислота (GLA), диологамма-линоленовая кислота (DGLA) и арахидоновая кислота (AA). Они имеют функцию, аналогичную предыдущим, но их больше в рационе. С другой стороны, пищевой баланс требует, чтобы потреблялось более 400% омега-3. Они в основном содержатся в: семечках подсолнечника, ростках пшеницы, кунжуте, почти во всех сухофруктах (например, арахисе), кукурузный зародыш и его масла.
Калий: увеличение потребления пищи снижает кровяное давление и увеличивает экскрецию натрия с мочой. Достигнув дозы 4000 мг / сут, можно снизить артериальное давление до 4 мм рт. Он содержится во всех продуктах, за исключением приправ жиров. Тем не менее, продукты, которые лучше всего подходят для увеличения их диетического потребления, - это свежие и сырые овощи и фрукты.
Магний: как и предыдущий, способствует снижению артериального давления. Было показано, что дозы 120-973 мг / день (более 200% от потребности) эффективны для снижения гипертонии. В основном он содержится в продуктах растительного происхождения; в частности: цельные зерна и отруби, семена масличных культур, какао, овощи и т. д.
Кальций: основа поддержания костей. Гарантия их вклада снижает риск остеопороза. Он в основном содержится в молоке и молочных продуктах, сухофруктах и бобовых.

NB . Потребление оливкового масла, богатого омега-9 жирными кислотами, обратно пропорционально высокому кровяному давлению, но это не обязательно связано с олеиновой кислотой; на самом деле этот перевязочный жир также богат полиненасыщенными жирными кислотами, витамином Е, полифенолами и фитостеролами и т. д.

Продукты, богатые растительными антиоксидантами: наиболее распространенными являются полифенольные (простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества). Некоторые из них входят в группу вышеупомянутых фитостеролов (изофлавонов). Они ведут себя более или менее как витамины. Снижение окислительного стресса и оптимизация метаболизма липопротеинов; По-видимому, коррелирует со снижением общего холестерина и ЛПНП. Они очень богаты полифенолами: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и их семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.
Небольшие порции продуктов с преобладанием углеводов: крупы и их производные (макароны, хлеб и т. Д.), Картофель, очищенные бобовые, очень сладкие фрукты.
Среди продуктов, богатых углеводами, предпочитают продукты с низким гликемическим индексом: цельнозерновые или обогащенные клетчаткой (например, те, которые добавляются в инулин), цельные бобовые, маленькие или средние сладкие фрукты.
Уменьшите гликемическую нагрузку при приеме пищи: увеличьте количество (всего около 5–7), сократите общее потребление калорий, сократите порции, особенно продуктов, богатых углеводами (желательно распределять углеводы во всех приемах пищи, кроме закуски) вечер).
Уменьшить гликемический индекс блюд: увеличить количество низкокалорийных, богатых клетчаткой овощей: радиккио, салат, цуккини, укроп и др. Обогащение всех блюд с низким содержанием жира и белка (замедление переваривания и всасывания сахаров и предотвращение гликемического выброса).

Что НЕ есть

Излишки:

Натрий: прямо или косвенно связан с повышенным артериальным давлением, его следует исключить из рациона. Мы говорим о добавлении натрия, который присутствует в поваренной соли (хлорид натрия) и используется в качестве консервирующей среды для: колбасных изделий, колбас, мясных консервов, рыбных консервов, маринованных или соленых продуктов и т. Д. Они также богаты: соленые закуски, фаст-фуд и нездоровая пища в целом.
Насыщенные и гидрогенизированные жиры, последние, прежде всего, в транс-конформации: они связаны с повышением артериального давления, холестеринемией и системным воспалением. Насыщенные жиры присутствуют особенно в: жирных сырах, сливках, жирных нарезках из свежего мяса, колбасных и мясных нарезках, гамбургерах, сосисках, пальмовом ядре и пальмовом масле, других бифракционированных маслах и т. Д. Гидрогенизированные жиры, которые могут иметь высокий процент цепей в транс-форме, содержатся прежде всего в: гидрогенизированные масла, маргарины, сладкие закуски, соленые закуски, упакованные хлебобулочные изделия и т. Д.
Продукты, богатые холестерином: как это ни парадоксально, они, по-видимому, оказывают менее гиперхолестеринемический эффект, чем предыдущая категория, но не рекомендуются. Изобилие холестерина: яичный желток, жирные и выдержанные сыры, субпродукты (мозг, печень и сердце), ракообразные (например, креветки) и некоторые двустворчатые моллюски (например, мидии).
Алкоголь: это молекула, непосредственно вовлеченная в патологическое повышение кровяного давления. Все напитки задействованы, от самых легких до крепких напитков. Однако следует указать, что одна или две единицы красного вина в день не считаются сердечно-сосудистыми факторами риска, напротив. Благодаря концентрации полифенолов они, по-видимому, выполняют профилактическую функцию.
Чрезмерная гликемическая нагрузка и индекс: они способствуют увеличению гликемии и триглицеридов. Желательно уменьшить порции сладостей и закусок, макарон, хлеба, пиццы и очень сладких фруктов. При выборе продуктов следует отдавать предпочтение тем, кто богат клетчаткой, свежим и хорошо увлажненным.

Природные лекарства и средства правовой защиты

Моторная активность: умеренная и, возможно, аэробная, имеет несколько полезных эффектов, таких как:

Предотвращает многие серьезные осложнения (остеопороз, метаболические и сердечно-сосудистые заболевания).
Способствует эмоциональному балансу.
Нормализует физиологические раздражители.

Фитотерапия: она способна уменьшить симптомы климактерического синдрома. Наиболее используемые растения:

Чимифуга (Cimicifuga Racemosa): используются его корневища и корни. Содержит тритерпеновые гликозиды (актин и цимицифугозид), фенольные кислоты, хинолизидиновые алкалоиды, флавоноиды и смолы (цимицифугина). Уменьшает гормональный уровень ЛГ (лютеинизирующий) в крови, но не уровень ФСГ (стимулирующий фолликул); противодействует потере костной ткани.
Agnocasto (Vitex agnus-castus): используется спелый фрукт. Он содержит иридоидные гликозиды (аукубин, агнозид), флавоноиды (катицина, витексин, изовитексина), терпены (витексилаттон) и алкалоиды (ватина). Он ингибирует секрецию пролактина и повышает уровни ЛГ и ФСГ.

Пищевые добавки: не все показали одинаковую эффективность в облегчении симптомов. Наиболее используемыми являются:

Соя (Glycine max): благодаря своим изофлавонам уменьшает приливы крови, нарушения сна, раздражительность, депрессию, частоту вазомоторных проявлений и уровень общего холестерина (из-за незаменимых жиров и лецитинов). Он не имеет побочных эффектов и, вероятно, помогает предотвратить рак молочной железы и матки.
Красный клевер (Trifolium pratense): он имеет более или менее тот же эффект, что и соя.
Сухой экстракт Dioscorea (Dioscorea villosa): благодаря концентрации диосгенина он оптимизирует соотношение между эстрогеном и прогестероном.

Фармакологическая помощь

Фармакологическая терапия против климактерического синдрома является заместительной гормональной. Он основан на эстрогене и прогестероне синтетического происхождения. Он служит для уменьшения симптомов и предотвращения осложнений (особенно остеопороза).

Однако он проявляет некоторые побочные эффекты, такие как: тошнота, склонность к тромботическим явлениям, гипертония и повышенная заболеваемость раком матки и молочной железы.

Эстрадиол (например, Эфелия, Климара, Эстрофем).
Эстриол (например, Овестин).
Медроксипрогестерона ацетат (например, Farlutal, Provera, Premia).
Прогестерон (например, Пронтогест, Прометрий).
Этинилэстрадиол (например, этинилэстрадиол Амса).
Тиболон (например, Ливиал).

Другие методы основаны на администрации:

Селективные ингибиторы рецептора эстрогена:

Ралоксифен (например, Ралоксифен Тева, Оптрума, Эвиста).
Тамоксифен (например, Нолвадекс, Тамоксифен AUR, Номафен).

Препараты СИОЗС или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), полезные для контроля вазомоторных симптомов, оказывают важное антидепрессивное действие: