Определение желтой лихорадки
Желтая лихорадка - это острое инфекционное заболевание, вызываемое укусом инфицированных комаров: ее обычно называют черной рвотой, лихорадкой Антильских островов или, опять же, брюшным тифом .
Желтая лихорадка является серьезной проблемой здравоохранения, которая особенно затрагивает тропические леса центральной Африки и южной части Сахары. Кроме того, желтая лихорадка является эндемической в некоторых районах экваториальной и южной Америки. Случаев желтой лихорадки в Азии, Европе и Австралии не наблюдалось, хотя некоторые потенциальные переносчики были обнаружены в некоторых азиатских регионах [от инфекционных заболеваний, Мауро Морони, Роберто Эспозито, Фаусто Де Лалла]
Название «желтая лихорадка» впервые было придумано в середине восемнадцатого века Хьюзом.
падение
Во всем мире медицинская статистика фиксирует 200 000 случаев заболевания желтой лихорадкой, из которых 180 000 - африканцы (90%). Однако после заражения у значительной части этих пациентов не наблюдается никаких симптомов: по этой причине уровень заболеваемости желтой лихорадкой является неточным. На самом деле считается, что значительная часть больных (от 40 до 60%) протекает бессимптомно. В 5-10% случаев желтая лихорадка приводит к летальному исходу.
причины
Желтая лихорадка вызывается вирусом, известным как флавивирус (Fam. Flaviviridae, род: флавивирус); имеет сферическую форму и не превышает 70 нм. Оболочка, липопротеин, заключает в себе икосаэдрический нуклеокапсид, где внутри находится центральный белок и геном (одноцепочечная РНК).
Следует отметить, что инфекция желтой лихорадки не может быть передана непосредственно от вируса человеку: комары рода Aedes являются переносчиками, ответственными за передачу вируса человеку. По всей вероятности, наиболее опасным комаром для передачи инфекции является Aedes aegypti : это насекомое, происходящее из Африки, но в настоящее время широко распространенное в тропических районах в целом.
Заразный комар заражает человека вирусом желтой лихорадки через укус: вирус размножается, предпочитая клетки печени, но не щадит почек и пищеварительный тракт. Результатом является эозинофильная дегенерация клеток печени и клеточный некроз; впоследствии образуется желтуха, вызванная гипербилирубинемией и тяжелой печеночной недостаточностью (отсюда и название «желтая лихорадка»).
Жизненный цикл вируса
Вирус, ответственный за желтую лихорадку, имеет два типа жизненных циклов: сильванский и городской.
- Городской цикл
Человек, зараженный вирусом, остается естественным резервуаром: передача инфекции происходит через комара Aedes aegypti.
- Сильван цикл
Танк представляет не человек, а обезьяны, зараженные укусом комара Haemagogus spp, Sabethes spp. и Aedes africanus.
симптомы
Чтобы узнать больше: симптомы желтой лихорадки
Как правило, желтая лихорадка имеет две различные фазы, каждая из которых характеризуется определенными симптомами: чаще всего инкубационный период варьируется от 3 до 6 дней.
На первом этапе, называемом виремией, субъект, инфицированный инфицированным комаром, жалуется на повышение температуры тела, связанное с ознобом, головной болью, выраженной брадикардией (снижение частоты сердечных сокращений ниже нормы), боль в спине, тошноту и гиперемию конъюнктивы.
Вторая фаза (токсическая, самая опасная и смертельная у половины диагностированных пациентов) всегда сопровождается лихорадкой - когда болезнь симптоматическая - и начинается с желтухи, ацидоза, олигурии, кровотечений и протеинурии.
Чаще всего желтая лихорадка проявляется триадой симптомов, характеризующихся желтухой, протеинурией и кровоизлиянием.
В наиболее тяжелых случаях вышеупомянутые симптомы сопровождаются гипогликемией, печеночной / почечной комой и коагулопатией [взято из //it.wikipedia.org/].
Иногда желтая лихорадка начинается с симптомов, которые полностью накладываются на симптомы брюшного тифа (следовательно, синоним брюшного тифа желтой лихорадки).
диагностика
Для диагностики необходимы три вида исследований: серологические, микробиологические и биогуморальные.
Для серологических исследований используется тест ELISA ( иммуноферментный анализ ), который полезен для поиска IgM (который обычно появляется через 5 дней после заражения).
ПЦР (генетический тест амплификации) полезен для микробиологических тестов, чтобы идентифицировать РНК вируса.
Наконец, биогуморальные тесты состоят в подтверждении или отсутствии гиперазотемии, аномальной коагуляции, лейкопении, тромбоцитопении и, возможно, снижения фибриногена в крови.
Иногда биопсия печени полезна для диагностики желтой лихорадки.
терапии
Чтобы узнать больше: Препараты для лечения желтой лихорадки
К сожалению, нет универсально эффективной терапии для желтой лихорадки; В связи с этим речь идет о симптоматической терапии. В настоящее время проводятся научные исследования о возможном влиянии интерферона и рибавирина на терапию желтой лихорадки.
В случае серьезности, возможна пересадка печени.
Желтая лихорадка смертельна в 5-10% случаев.
Профилактика и вакцины
Хотя они не представляют опасности для Европы, Азии и Австралии, жители этих стран должны пройти вакцинацию, прежде чем отправиться в путешествие по тропическим и субтропическим районам, где существует вероятность возникновения лихорадки желтый (и другие типичные заболевания) увеличивается в геометрической прогрессии.
Иммунитет от вакцинации длится около 10 лет.
Для предотвращения желтой лихорадки рекомендуется носить темную одежду и покрывать все открытые участки кожи; Также использование репеллентных веществ на коже полезно для удаления комаров, возможного переносчика вируса желтой лихорадки.
