всеобщность
Мизофония - это термин, обозначающий форму акустической непереносимости со стороны человека в отношении конкретных шумов, издаваемых третьими лицами.
На восприятие звуков или шумов, к которым он нетерпим, субъект с мизофонией может реагировать по-разному: чувствовать дискомфорт или дискомфорт, проявлять жесты гнева или раздражительности, становиться взволнованным, развивать агрессию и т. Д.
В настоящее время нет специальной терапии против мизофонии.
Фактически, лечение, используемое врачами, - это звуковая терапия, которая особенно показана для лечения шума в ушах, и когнитивно-поведенческая психотерапия.
Что такое мизофония?
Мизофония - это нетерпимость к определенным звукам, издаваемым третьими лицами (будь то люди или вещи).
Из-за негативных эмоциональных и физических реакций мизофония является предполагаемым нарушением слуха, предметом споров среди экспертов и еще не включена в точную патологическую категорию.
Различия с гиперакузом
Мизофония отличается от гиперакуза, который является гиперчувствительностью к звукам, которые обычно не вызывают дискомфорта в ухе человека.
Гиперакуз является признанным заболеванием.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ ИМЕНИ
Мизофония - это слово греческого происхождения, плод союза:
- Термин «мисос» ( μῖσος ), что означает «ненависть», е
- Термин «фонос» ( φόνος ), что означает «звук» или «голос».
Таким образом, буквально, мизофония означает «ненависть к звуку».
эпидемиология
Согласно некоторым статистическим исследованиям, по меньшей мере 60% людей с шумом в ушах (или звон в ушах ) будут страдать от мизофонии.
На уровне населения в целом, кажется, что мизофония затрагивает около 20% людей.
Мизофония может повлиять на людей любого возраста, хотя стоит отметить, что по причинам, которые до сих пор неясны, наиболее подверженными риску являются женщины препубертатного возраста.
причины
О возможных причинах мизофонии все еще нет ясности.
Врачи и специалисты в данной области склонны полагать, что расстройство каким-то образом связано с неисправностью центральной слуховой системы (или аппарата), присутствующей на уровне мозга; в то время как они исключают, что у источника есть специфические проблемы с ухом (например, на уровне вестибулярного аппарата) или анатомо-структурные изменения головного мозга.
Симптомы и осложнения
Симптомами мизофонии являются поведенческие реакции на определенные звуки и / или шумы. Таким образом, эти звуки или шумы можно рассматривать как так называемый « триггер » реакций и жестов нетерпимости.
Наиболее распространенные поведенческие реакции мизофонии состоят из:
- Дискомфорт или дискомфорт
- Эпизоды паники, иногда даже неконтролируемые
- Эпизоды бешенства
- агитация
- Агрессивность и раздражительность
- Тенденция отойти от источника звука, к которому есть нетерпимость
- Приступы тревоги, с физическими симптомами реакции атаки-полета (напряжение мышц, потоотделение, учащенное сердцебиение и т. Д.)
- брезгливость
Что касается так называемых «триггеров» мизофонии, наиболее распространенными триггерными звуками являются:
- Устные звуки, такие как еда, потягивание напитка, поцелуи, сосание через соломинку, глотание пищи, кусание ногтей, плевание, лизание, зубная нить, жевание, соскабливание зубов на столовые приборы, чистка зубов, хрустящие хрустящие продукты, шлифование зубов, растрескивание челюсти и т. д.
- Голоса из носового тона, жужжание, приглушение или шипение, песни без ключа и вокальные звуки, издаваемые во время междометий «ах!», «Ах!», «Ах!» и т.д.
- Звуки из носа, то есть из носа. В эту категорию входят шумы, возникающие по случаю: глубокие вдохи, затяжки, свист с носом, храп, затрудненное дыхание, заложенное дыхание и икота.
Оставшиеся в этой области носовые звуки зевания, чихания и акта «нюхания» заслуживают отдельного упоминания.
- Звуки животных Они могут быть объектами нетерпимости: лай собак, щебетание птиц, каркающие лягушки, притирка и нытье собак и кошек и т. Д.
- Звуки, издаваемые движениями тела, такие как: сочленение суставов (например, шея, руки, ноги и т. Д.), Шум, издаваемый гвоздями, которые ударяются о стол, или шум, производимый некоторыми типами обуви (например, туфли на каблуке)
- Звуки, издаваемые маленькими детьми, когда они плачут, заикаются, кричат и т. Д.
- Звуки окружающей среды, такие как: мелодии сотового телефона, тиканье часов, грохот посуды между ними, звук бензопил, шелест или разрыв бумаги, звук газонокосилок, стук дверей и окон автомобильные гудки, слишком большая громкость радиоприемника или телевизора, фоновый шум, издаваемый холодильниками, шум клавиатуры компьютера, растирание определенных предметов на определенных поверхностях, сжатие пластиковых бутылок и т. д.
ОСЛОЖНЕНИЯ МИЗОФОНИИ
В крайних случаях, мизофония может повлиять на социальную сферу, когда пострадавший избегает определенных мест, рабочих мест, школы, семейного окружения и т. Д., Чтобы не слышать раздражающий звук, причину симптомов нетерпимости,
Исходя из этого, осложнения, которые могут возникнуть из этого, в основном два: склонность к изоляции и трудности в установлении и / или поддержании межличностных отношений .
ОБЪЕДИНЕННЫЕ УСЛОВИЯ
По причинам, которые до сих пор неизвестны, многие люди, у которых проявляются симптомы мизофонии, являются людьми, страдающими от: так называемого обсессивно-компульсивного расстройства, так называемого обсессивно-компульсивного расстройства личности, различных форм депрессии, биполярного расстройства, синдрома Туретта, тревожных расстройств или расстройств еда.
диагностика
Для правильного диагноза мизофонии основополагающими являются следующие: объективное обследование, опросник, связанный с так называемыми «триггерами» реакций непереносимости, и, наконец, тесты, которые позволяют исключить все те признанные медицинские состояния, которые отвечают за сходные симптомы ( дифференциальный диагноз ).
Именно на этапе диагностики те, кто посещает пациента, замечают, если последний также страдает от шума в ушах.
Что такое шум в ушах, также известный как множественное число звон в ушах?
Термин звон в ушах определяет раздражающий звон в ушах при отсутствии внешних источников звука.
В некоторых случаях звон в ушах является временным и полностью обратимым явлением; в других ситуациях, с другой стороны, он представляет собой почти повторяющееся, почти сводящее на нет расстройство, которое также может иметь негативные последствия для обычной повседневной деятельности.
КТО ЗАБОТАЕТСЯ О ДИАГНОЗЕ?
Различные специалисты обладают навыками, необходимыми для выявления мизофонии, в том числе: врачи, являющиеся экспертами в области аудиологии, психиатры, лингвисты и психологи.
НЕКОТОРЫЕ ДЕТАЛИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Условия, наблюдаемые во время дифференциальной диагностики, включают: потерю слуха, связанную со старением, гиперакузом и нарушениями, которые вызывают акустические галлюцинации.
лечение
Сложность также связана с неопределенностью проблемы, врачи и специалисты в области аудиологии еще не разработали специальную терапию против мизофонии. Однако в ходе своих многочисленных экспериментальных испытаний на пациентах они с любопытством отметили, что так называемая звуковая терапия, применяемая для лечения шума в ушах, полезна для повышения уровня толерантности к некоторым звукам и снижения степени непереносимости.
Более того, недавно было обнаружено, что некоторые конкретные случаи мизофонии также выигрывают от когнитивно-поведенческой терапии, то есть очень распространенной психотерапевтической техники.
ЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ
Целью звуковой терапии, также известной как TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), является акустическая десенсибилизация пациента. В медицине термин десенсибилизация относится к тому набору процессов, которые направлены на уменьшение (или, в лучшем случае, разрешение) состояния ненормального отвращения / чувствительности к определенным веществам.
С практической точки зрения эти процессы состоят в том, что пациенту вводят постепенно увеличивающиеся дозы вещества-нарушителя (то есть того, к которому пациент очень чувствителен) таким образом, чтобы запустить процесс адаптации.
Очевидно, что в случае акустической десенсибилизации для лечения мизофонии «вещества», которые следует «вводить в увеличивающихся дозах» с целью снижения непереносимости и привыкания слуха к слуху, вызывают раздражающие и невыносимые шумы и звуки.
Примечание: метод десенсибилизации особенно подходит в случае аллергии. В этих ситуациях термин вещество является подходящим, поскольку он относится к аллергену, к которому пациент является гиперчувствительным.
МОДАЛЬНОСТИ И ВРЕМЯ ЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ
Звуковая терапия включает в себя наложение звукового дозатора на ухо пациента.
Этот конкретный инструмент может издавать шумы регулируемой интенсивности; Возможность регулировки звуков позволяет точно проводить процедуру десенсибилизации.
Воздействие раздражающих шумов должно происходить ежедневно: на начальном этапе ежедневные часы лечения варьируются от 6 до 8; на более поздней стадии они могут даже стать меньше 6, при условии, что терапия эффективна.
Первоначально интенсивность звуков, издаваемых инструментом, находится на уровнях, которые не вызывают у пациента какого-либо дискомфорта. Более того, если бы я не был таким, лечение было бы совершенно бесполезным.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Целью когнитивно-поведенческой терапии является информирование пациента о болезни, от которой он страдает, чтобы он мог каким-то образом доминировать над ней.
Как правило, это конкретное лечение предназначено для психических заболеваний (как уже упоминалось, это техника психотерапии); однако, врачи отметили, что он также эффективен против различных акустических расстройств, включая мизофонию и гиперакуз, которые характеризуются приступами паники и растущими тревожными расстройствами.
Есть ли эффективные лекарства против мизофонии?
Несколько врачей проверили различные классы лекарств на людях с мизофонией, чтобы понять, существует ли одно или несколько фармакологических веществ, способных оказывать какое-либо терапевтическое действие.
Эти эксперименты не дали желаемых результатов. Таким образом, с фармакологической точки зрения мизофония не поддается лечению.
Лекарственные средства, протестированные для лечения мизофонии, включают: анксиолитики, антидепрессанты и пищевые добавки на основе витаминов, минералов или рыбьего жира.
прогноз
Согласно достоверным статистическим исследованиям, при соответствующем лечении 80% людей с мизофонией выздоравливают от расстройства без рецидивов.
Поэтому в целом прогноз в случае мизофонии имеет тенденцию быть более чем положительным.
Чтобы получить хорошие результаты, важно действовать быстро и до того, как условие усложнится.
профилактика
В настоящее время врачи игнорируют, есть ли способ предотвратить мизофонию. Конечно, они согласны с тем, что своевременное лечение мизофонии позволяет избежать осложнений.
