Вена Порта: Что это?
Воротная вена - это большой венозный ствол, который собирает кровь из селезенки и субдиафрагмальной части пищеварительного тракта, чтобы передать ее в печень.
Воротная вена происходит от слияния двух основных сосудов: верхней брыжеечной вены и селезеночной вены. Последний истощает кровь из селезенки и, в меньшей степени, из желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Сосуды тонкой кишки, правая половина толстой кишки, головка поджелудочной железы и желудок сходятся в верхней брыжеечной вене.
Третий корень воротной вены, нижняя брыжеечная вена, собирает кровь из левой ободочной кишки и прямой кишки. Эта вена обычно течет в терминальный тракт селезеночной вены; в других случаях он соединяется непосредственно с воротной веной в той части, где сходятся две другие основные ветви, или в терминальной части верхней брыжеечной вены.
Другие второстепенные сосуды, поступающие из желудка и желчного пузыря, также попадают в воротную вену.
Взятые вместе, эти сосуды участвуют в печеночной портальной системе (портальная система, по определению, представляет собой венозное устройство, которое собирает сточные воды из одного или нескольких органов и переносит их в другой орган, из которого они попадают в общий круг).
Просвет воротной вены имеет внутренний диаметр около одного сантиметра (8-12 мм) и пересекается с литром крови в минуту, количество, которое соответствует примерно 70-80% кровоснабжения печени. Оставшиеся 20-30% покрыты печеночной артерией, которая несет насыщенную кислородом кровь, взятую непосредственно из аорты; что поступающие из органов пищеварения, хотя они все еще содержат значительный процент кислорода, они особенно богаты питательными веществами и другими веществами, поглощенными в кишечнике.
Как только печеночный ворот достигнут (трещина - точка введения - из которой кровеносные сосуды и нервы, направленные к органу, входят и выходят), воротная вена разделяется почти на Т в двух основных внутрипеченочных ветвях, справа налево. Эти ветви, в свою очередь, многократно ломаются, чтобы охватить каждую дольку печени. Также печеночная артерия делится с веной, несет точку входа и плотное ветвление внутри органа; Таким образом, образуются два четко различимых сосудистых района, один справа и один слева. Кровь из верхней брыжеечной вены, богатая продуктами пищеварения, течет в основном через правую ветвь, а кровь из селезеночной вены в основном направлена в левую. Фактически, в коротком путешествии воротной вены потоки крови, исходящие из двух основных эфферентных ветвей (брыжеечной и селезеночной), могут смешиваться лишь частично.
Кровь, которая орошает гепатоциты, затем собирается терминальными печеночными венулами печеночной вены и доставляется в нижнюю полую вену и отсюда в сердце.
Портальная гипертония
Узнать больше: Портальная гипертензия - причины и симптомы
Портальная гипертензия часто вызывается циррозом печени и алкогольным гепатитом; в этом случае структурные изменения печени затрудняют кровоток внутри нее, повышая артериальное давление в воротной вене. Также наличие обструкции внутри нее (тромбоз воротной вены) определяет тот же результат, точно так же, как когда препятствие находится ниже по течению, и предотвращает нормальный отток крови из печени в общую циркуляцию (например, при тромбозе). печеночных вен или застойной сердечной недостаточности).
При наличии портальной гипертензии организм пытается компенсировать блокаду кровообращения путем развития или укрепления коллатеральных кругов; если обструкция присуща печени, в результате часть токсических веществ, обычно инактивируемых этим органом (как эндогенных, так и экзогенных, таких как пероральные препараты), «пропускает» печеночный проход и оказывается неизменной в кровообращении. Кроме того, существуют явления страдания сосудов, в которых передается больший кровоток из-за обструкции, с появлением поражений варикозного расширения вен пищевода и геморроя, патологического аспекта пупочных вен (caput medusae) и расширения селезенки. При наличии портальной гипертензии асцит (скопление жидкости в брюшине) также распространен; также может иметь место аномальное увеличение селезенки (спленомегалия) и феноменов страдания в головном мозге (печеночная энцефалопатия) и почек (гепаторенальный синдром).
