Бензилпенициллин (ранее известный как пенициллин G) - это β-лактамный антибиотик, используемый при лечении многих видов инфекций.
Бензилпенициллин был одним из первых природных пенициллинов, который был обнаружен и до сих пор используется в терапии.
Показания к применению
Для чего он использует
Бензилпенициллин - химическая структура
Бензилпенициллин показан для лечения инфекций, вызванных бактериями, чувствительными к самому бензилпенициллину.
В частности, препарат очень полезен при лечении инфекций дыхательных путей и инфекций мочеполовой системы.
Предупреждения
Перед приемом бензилпенициллина необходимо исключить любую гиперчувствительность к другим типам пенициллинов или к цефалоспоринам (другим β-лактамным антибиотикам).
В случае возникновения аллергических реакций лечение бензилпенициллином следует немедленно прекратить.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение бензилпенициллина замедляется. Кроме того, применение препарата в высоких дозах у этой категории пациентов может способствовать возникновению метаболической энцефалопатии с последующими нарушениями сознания, аномальными движениями и судорожными кризами.
Следует соблюдать осторожность при назначении пенициллина у пациентов с астмой в анамнезе.
Во время длительного лечения бензилпенициллином - особенно в высоких дозах - следует регулярно контролировать функцию почек и кроветворение, а также уровень электролита.
В любом случае, почечные и сердечно-сосудистые функции пациентов, однако, должны регулярно проверяться. Если имеются нарушения вышеупомянутых функций, может потребоваться уменьшение обычной дозы бензилпенициллина.
Длительное использование бензилпенициллина может вызвать суперинфекцию с нечувствительными микробами и грибами (такими как, например, инфекции Candida albicans ). Такие суперинфекции требуют адекватного медикаментозного лечения.
взаимодействия
Одновременный прием бензилпенициллина и антибиотиков с бактериостатическим действием (т. Е. Способным ингибировать рост бактерий) может снизить бактерицидный эффект (т. Е. Способен убивать бактерии) бензилпенициллина, поскольку он замедляет скорость роста бактерий.
Одновременный прием бензилпенициллина и пробенецида (лекарственного средства, используемого при лечении гиперурикемии и подагры) вызывает повышение концентрации самого бензилпенициллина в плазме.
Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете - или недавно принимали - какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные препараты, а также травяные и / или гомеопатические препараты.
Побочные эффекты
Бензилпенициллин может вызывать различные побочные эффекты, хотя не все пациенты испытывают их. Это зависит от различной чувствительности каждого пациента к препарату. Следовательно, не сказано, что нежелательные эффекты проявляются с одинаковой интенсивностью у каждого человека.
Ниже перечислены основные побочные эффекты, которые могут возникнуть во время лечения бензилпенициллином.
Аллергические реакции
Бензилпенициллин может вызвать аллергические реакции у чувствительных людей. Эти реакции могут происходить в виде:
- Макулопапулезные высыпания на коже;
- крапивница;
- Озноб;
- Лихорадка;
- Отек;
- артралгия;
- Анафилаксия, иногда со смертельным исходом.
Расстройства крови и лимфатической системы
Лечение бензилпенициллином может вызывать расстройства системы, ответственной за выработку клеток крови (гемолимфопоэтическая система). Такие нарушения могут вызвать:
- Гемолитическая анемия;
- Тромбоцитопения (то есть уменьшение количества тромбоцитов в кровотоке), с последующим увеличением риска ненормального кровотечения и / или кровотечения;
- Лейкопения (то есть уменьшение количества лейкоцитов в кровотоке), с последующей повышенной восприимчивостью к сокращению новых инфекций.
Однако эти виды побочных эффектов встречаются редко и появляются в основном после внутривенного введения бензилпенициллина.
Расстройства нервной системы
Терапия бензилпенициллином может вызвать гиперрефлексию, судороги и / или кому.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Лечение бензилпенициллином может вызвать заболевание почек и почечную недостаточность.
Другие побочные эффекты
Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении бензилпенициллином:
- невропатия;
- Калиевая интоксикация, которая иногда смертельна;
- Реакция Jarisch-Herxheimer, реакция, которая происходит, когда большое количество токсинов выделяется в организм в результате уничтожения бактерий самим бензилпенициллином.
передозировка
В случае передозировки бензилпенициллина могут возникнуть неврологические побочные реакции, и в спинномозговой жидкости могут присутствовать большие количества препарата.
Реального антидота для лечения передозировок бензилпенициллина не существует, поэтому лечение носит чисто симптоматический и поддерживающий характер. Однако гемодиализ может быть полезным.
В любом случае, если вы подозреваете, что приняли передозировку лекарства, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или обратиться в ближайшую больницу.
Механизм действия
Бензилпенициллин препятствует синтезу пептидогликана, т.е. синтезу клеточной стенки бактерий.
Пептидогликан представляет собой полимер, состоящий из двух параллельных цепочек азотсодержащих углеводов, соединенных поперечными связями между аминокислотными остатками. Эти связи образуются благодаря действию определенного фермента, трансаммидазы.
Бензилпенициллин - как и все пенициллины - связывается с трансаммидазой, препятствуя ее действию. При этом внутри пептидогликана создаются слабые участки в точках, где трансамидаза не катализировала образование вышеупомянутых поперечных связей. Эти слабые места приводят к лизису бактериальной клетки и, наконец, к ее гибели.
Режим использования - Позология
Бензилпенициллин доступен для внутримышечного или внутривенного вливания. Он находится в форме порошка для приготовления раствора для инъекций, который необходимо растворить в подходящем растворителе непосредственно перед его введением.
Дозировка бензилпенициллина должна быть установлена врачом.
Как правило, доза лекарственного средства, используемого у взрослых, составляет 1-2 миллиона единиц в дозах, преломленных в течение 24 часов. У детей, с другой стороны, используются более низкие дозы.
Беременность и Лактация
Применение бензилпенициллина у беременных женщин и кормящих матерей следует проводить только в случаях реальной необходимости и только под строгим контролем врача.
Бензилпенициллин способен проникать через плаценту и из организма в небольших количествах с грудным молоком, поэтому следует соблюдать осторожность.
В любом случае, беременные женщины и кормящие матери, прежде чем принимать бензилпенициллин или любое другое лекарство, должны сначала обратиться к врачу.
Противопоказания
Применение бензилпенициллина противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к самому бензилпенициллину, другим пенициллинам или цефалоспоринам.
