Боль в ацелле

всеобщность

Боль в подмышках является очень распространенным симптомом, наличие которого может зависеть от более или менее серьезных состояний.

К счастью, в большинстве случаев это общее расстройство связано с проблемами здоровья пассажиров или, в любом случае, легко поддается лечению.

Некоторые из основных причин подмышечной боли: увеличение подмышечных лимфатических узлов, гипергидроз, гнойный гидросаденит, некоторые грибковые или бактериальные инфекции, усталость и травмы мышц груди или рук, псориаз и раздражающий контактный дерматит.

Распознавание с помощью соответствующего диагностического исследования причин подмышечной боли является основополагающим для планирования наиболее подходящего лечения.

Краткая анатомическая справка подмышечной впадины

Подмышечная впадина - это область человеческого тела, расположенная ниже сустава, которая соединяет руку с туловищем; подмышечная впадина фактически представляет собой полость, которая является результатом определенного расположения грудной стенки, костей и мышц плеча и проксимальной части верхней конечности.

Среди самых теплых анатомических областей человеческого тела подмышечная впадина является местом транзита многочисленных кровеносных и лимфатических сосудов, а также важных нервов (срединный нерв, лучевой нерв, локтевой нерв и т. Д.); кроме того, он содержит более 20 лимфатических узлов (не ощутимых на ощупь) и имеет высокую концентрацию волосяных фолликулов и потовых желез.

Научные исследования показали, что подмышечная область (то есть, где находится подмышечная впадина) производит и испускает большую часть характерного запаха человека; Запах, который, среди прочего, согласно тем же научным исследованиям, кажется, содержит большое количество феромонов, связанных со спариванием.

Что такое Ascella Pain?

Боль в подмышечной впадине является широко распространенным симптомом, который, хотя и может быть вызван клинически важными состояниями, почти всегда является результатом легких проблем со здоровьем и носит временный характер.

Также известная как подмышечная боль, подмышечная боль является настолько распространенным заболеванием, что редко можно встретить людей, которые никогда не страдали хотя бы раз в своей жизни.

причины

Среди возможных причин подмышечной боли они заслуживают упоминания:

Увеличение подмышечных лимфатических узлов;
потливости;
Усталость или травмы, влияющие на мышцы, связанные с подмышечной области;
Аллергический контактный дерматит и раздражающий контактный дерматит;
Псориаз;
Опоясывающий герпес ;
Некоторые бактериальные инфекции (например, эритразма);
Некоторые грибковые инфекции (например, Tigna Corporis и Candida);
Опрелости;
Злокачественные опухоли, расположенные на туловище и их метастазы, лимфома и лейкоз;
Периферическая артериопатия;
Гнойный гидросаденит;
Подмышечный фолликулит;
Подмышечные прыщи;
Липома в подмышечной области;
Acanthosis Nigricans ;
Подмышечные абсцессы;
Диабетическая невропатия;
Ревматоидный артрит;
Системная красная волчанка.

В следующих разделах этой статьи с некоторыми дополнительными подробностями описываются некоторые из вышеупомянутых причин подмышечной боли.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Лимфатические узлы - это небольшие органы лимфатической системы, сравнимые с биологическими фильтрами, цель которых состоит в том, чтобы перехватывать и уничтожать возможные микробы, инородные вещества и / или опухолевые клетки, циркулирующие в лимфе (лимфа - это жидкость, получаемая из крови, в которой эти вещества собираются. об отказе); лимфатические узлы служат точкой сбора для некоторых клеток иммунной системы, чтобы быть еще более эффективными в обеспечении защиты человеческого организма.

Наиболее важными причинами увеличения подмышечных лимфатических узлов и других лимфатических узлов, присутствующих в верхней части тела человека, являются:

Грипп (инфекция вирусного происхождения);
Простуда (инфекция преимущественно вирусного происхождения);
Корь (инфекция вирусного происхождения);
Мононуклеоз (инфекция вирусного происхождения);
Отит (обычно зависит от бактериальной инфекции);
Фарингит или боль в горле (обычно зависит от вирусных или бактериальных инфекций);
Кожные инфекции, особенно в сочетании с кожными ранами;
СПИД (вирусная инфекция);

При всех вышеупомянутых обстоятельствах лимфатические узлы увеличиваются, потому что лимфа выбрасывает в себя отработанные вещества (то есть инфекционные агенты) с целью подвергнуть их действию иммунных клеток лимфатического узла.

Краткое исследование

В медицине расширение лимфатических узлов (подмышечных и не только) из-за наличия инфекции называется лимфаденопатией .

гипергидроз

В медицине термин « гипергидроз » указывает на избыток потоотделения по сравнению с нормальным.

Идиопатический (то есть присутствующий без явных причин) или из-за очень специфических причин (например, ожирение, гипертиреоз, менопауза и т. Д.), Гипергидроз отвечает за боль в подмышечной впадине, когда пот превышает, на подмышечном уровне, индуцировал развитие кожной инфекции или дерматита пота.

Усталость и мышечные травмы, которые вызывают подмышечные боли

Мышцы, которые, будучи подвержены усталости или травме, могут вызвать боль в подмышечной впадине, являются мышцами груди, имеющими отношения с мышцами плеча и руки. Среди рассматриваемых мышц особенно следует отметить большую грудную мышцу (преимущественно мышцы грудной клетки) и кораобрахальную мышцу (мышцы руки).

Боль в подмышках из-за усталости или травм мышц в большинстве случаев связана со спортом (наиболее рискованными видами спорта являются теннис, тяжелая атлетика и бейсбол).

Аллергический и раздражающий контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит - это воспаление кожи, возникающее в результате ненормальной иммунной реакции на вещество (которое называется аллергеном) у предрасположенных субъектов.

Раздражающий контактный дерматит, с другой стороны, представляет собой воспаление кожи, возникающее в результате многократного контакта с растворителями, мылом, гелем для душа, дезодорантами, чистящими моющими средствами или промышленными материалами, способными повредить кожу.

Между аллергическим контактным дерматитом и раздражающим контактным дерматитом наиболее часто связанным с подмышечной болью является второй; в частности, эта корреляция имеет в качестве основных виновников воспаления кожи и последующего болезненного ощущения чрезмерное мытье подмышек плохим мылом или гелем для душа и чрезмерное использование дезодорантов.

псориаз

Псориаз - это хронически рецидивирующее воспалительное заболевание незаразной кожи, которое возникает в результате гиперпролиферации эпидермальных кератиноцитов и в основном связано с красноватыми пятнами / бляшками на коленях, ступнях, локтях, руках, коже головы и / или подмышки.

Существуют различные формы псориаза; среди этих форм то, что чаще всего связано с подмышечной болью (в дополнение к классическим симптомам любого псориаза), представляет собой так называемый обратный псориаз .

Краткое исследование

Обратный псориаз поражает главным образом подмышки, паховую область, нижнюю часть груди и области, наиболее близкие к гениталиям; в этих местах он вызывает эритему, характеризующуюся небольшими болезненными красными бляшками, которые усиливаются с потом и потиранием.

Герпес опоясывающий

Опоясывающий лишай, или Огонь Святого Антония, является инфекционным заболеванием, вызываемым тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу: вирусом ветряной оспы или вирусом герпеса человека 3 .

Это типичная инфекция для взрослых, которая вызывает типичные зудящие красные пятна на туловище, во-первых, и на шее, руках, лице, глазах и подмышках, во-вторых. Эти красные пятна часто также очень болезненны, и это объясняет корреляцию между опоясывающим герпесом и подмышечной болью.

опрелость

Опрелость - это особая форма дерматита (воспаление кожи), возникающая в результате непрерывного втирания двух смежных поверхностей кожи. Опрелость - патологическое состояние, которое поражает складки кожи, так как это анатомические области тела, которые поддаются вышеупомянутому растиранию.

Там, где это имеет место (подмышки, пах, между пальцами, под грудью, шеей и т. Д.), Опрелость имеет тенденцию вызывать, благодаря поту, раздражение и мацерацию кожи, последствия которых состоят главным образом в локализованной боли.

Подмышечные боли в подмышечной впадине довольно широко распространены, так как подмышки - как уже неоднократно говорилось - области, богатые потовыми железами.

Злокачественные опухоли туловища, лимфомы и лейкемии

Предпосылка: чтобы понять следующее, полезно иметь в виду то, что было сказано ранее о роли лимфатических узлов.

Подмышечная боль часто связана со злокачественными опухолями туловища (в частности, о раке молочной железы и раке легких ), метастазами этих опухолей, лимфомами и лейкемиями, поскольку все эти серьезные заболевания подвержены лимфатическим узлам Подмышечная нагрузка, так что они очень болезненные, особенно на ощупь.

Гидраденит гнойный

Гнойный гидросаденит - это хроническое заболевание кожи, которое связано с подмышечной болью, поскольку он вызывает в подмышечной области (а также в других областях тела, где он имеет такие же последствия) небольшие особенно болезненные подкожные узелки.

Гнойный гидросаденит имеет большой недостаток, который с течением времени может ухудшиться, что может привести к серьезному ухудшению качества жизни пациентов.

Краткое исследование

В дополнение к причинению боли в подмышке, гнойный гидросаденит может вызывать, из-за вышеупомянутых подкожных узелков, боль в паху, боль между ягодицами и боль под грудью.

Заболевание периферических артерий

Главным образом из-за атеросклероза, заболевание периферических артерий представляет собой сосудистое заболевание, которое включает в себя уменьшение кровотока в артериях верхних и нижних конечностей. Это сокращение приводит к ухудшению оксигенации тканей (мышц, кожи и т. Д.), Принадлежащих к вовлеченным конечностям, и причиняет боль последним.

В контексте заболевания периферических артерий верхних конечностей подмышечная боль, наряду с болью в руке, является одним из наиболее распространенных симптомов.

липома

Липома - это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, которая растет под кожей и имеет вид небольшого мягкого и подвижного шарика.

Подмышечные липомы могут вызывать подмышечные боли, когда они растут вблизи тех нервов и кровеносных сосудов, которые проходят через подмышечную область.

Подмышечные фурункулы и подмышечный фолликулит

Фурункулы - это бактериальные инфекции, поражающие волосяной фолликул и перифолликулярную ткань. Фолликулит, с другой стороны, является острым воспалением, почти всегда инфекционным, которое поражает верхнюю часть волосяного фолликула.

Прыщи и фолликулит довольно часто ответственны за боль в подмышечной области, поскольку, как помнят читатели, подмышечная область - это область, богатая волосяными фолликулами.

Симптомы и осложнения

Характеристики подмышечной боли варьируются в зависимости от причины.

Есть причины подмышечной боли, которые вызывают острые болевые ощущения в первый момент, но затем имеют тенденцию к уменьшению в течение короткого времени; существуют причины подмышечной боли, которые вызывают слабую боль, но имеют хронический / постоянный характер; существуют причины подмышечной боли, которые определяют чередование сильных болезненных болей и моментов видимого заживления; наконец, существуют причины подмышечной боли, которые вызывают электрические удары.

Сопутствующие симптомы

Боль в подмышках почти всегда возникает в связи с другими симптомами и некоторыми конкретными признаками; Эти симптомы и признаки могут строго зависеть от триггеров:

Покраснение кожи, зуд, жжение, пузырьки, чешуйки, папулы, волдыри, струпья и / или бляшки. Подводя итог медицинскому термину « кожные высыпания », эти проявления могут иметь место только на уровне подмышечных впадин или на уровне подмышечных впадин и в других местах тела.
Примеры того, когда их можно наблюдать вместе с подмышечной болью: раздражающий контактный дерматит, аллергический контактный дерматит, опрелость и псориаз.
Изменения в форме груди.
Когда это может наблюдаться вместе с подмышечной болью: рак молочной железы.
Раздутые лимфатические узлы расположены в местах, отличных от подмышек.
Примеры, когда можно наблюдать вместе с подмышечной болью: рак молочной железы и бактериальные или грибковые инфекционные заболевания.
Лихорадка, озноб, боль в животе, головная боль и т. Д.
Примеры того, когда их можно наблюдать вместе с болью в подмышечной впадине: опоясывающий лишай и вирусные или бактериальные инфекции.

осложнения

Возможные осложнения, которые могут затронуть человека с подмышечной болью, могут зависеть от:

Очень серьезная причина (например: рак молочной железы, лейкоз, лимфома и т. Д.);
Неспособность лечить запускающее условие.

Когда мне следует идти к врачу?

Боль в подмышечной впадине является симптомом, который нельзя недооценивать, а, напротив, должен быть представлен вниманию лечащего врача, когда:

Это сопровождается кожными высыпаниями (например, покраснение, пятна, волдыри и т. Д.);
Это сопровождается увеличенным опухшим лимфатическим узлом;
Это сопровождается такими симптомами, как лихорадка, озноб, проблемы с желудком;
Это сопровождается болями в груди.

диагностика

Когда мы говорим о диагностике боли в подмышечной впадине, предметом обсуждения, несомненно, является определение причины, которая является источником болевого ощущения.

За исключением клинически менее тяжелых случаев (для которых не всегда необходимо консультироваться с врачом), исследование, чтобы установить, что вызвало появление тревожной подмышечной боли, начинается с тщательного физического осмотра и углубленной истории болезни. ; поэтому, основываясь на результатах только что упомянутых исследований, можно продолжить:

Дерматологические обследования ;
Общие анализы крови и анализы крови на маркеры рака ;
Подмышечное ультразвуковое исследование для оценки мягких тканей;
Рентгенологические исследования (например, рентгеновское исследование, ядерный магнитный резонанс, компьютерная томография и т. Д.), Связанные с подмышечной впадиной и соседними анатомическими областями (грудная клетка, шея и плечо);
Биопсия подмышечных лимфатических узлов .

Физикальное обследование и история болезни

Физикальное обследование и анамнез служат для детального определения симптоматической картины; например, уточнить:

Если пациент страдает от других симптомов и каковы эти симптомы;
От чего боль в подмышке на месте;
Каков точный участок подмышечной боли;
Усиливают ли движения рук боль в подмышечной области;
Если подмышечная боль появилась позже при определенном конкретном событии.

Эта информация позволяет врачу получить представление о возможных причинах боли в подмышечной области и понять, какие диагностические тесты наиболее полезны для установления вышеуказанных причин.

Почему важно выяснить причины?

Знание причин подмышечной боли очень важно, потому что оно позволяет планировать терапию, с помощью которой можно получить исцеление (или, по крайней мере, улучшение симптомов).

терапия

Лечение, принимаемое при наличии подмышечной боли, варьируется в зависимости от вызывающей причины .

С практической точки зрения это означает, что подмышечная боль из-за гнойного гидросаденита требует лечения, отличного от подмышечной боли из-за усталости большой грудной мышцы.

В следующем разделе этой статьи будет рассмотрена терапия, предоставляемая при некоторых наиболее важных обстоятельствах, вызывающих боль в подмышечной впадине.

Примеры лечения подмышечной боли

Если боль в подмышечной области возникает в результате расширения лимфатических узлов, которое, в свою очередь, зависит от гриппа, лечение включает в себя: отдых до полного исчезновения симптоматики, прием анальгетиков и жаропонижающих препаратов (аспирин, НПВП или парацетамол) для контролировать лихорадку, щедрое потребление жидкости и, наконец, потребление легкоусвояемой пищи.
Если подмышечная боль зависит от рака молочной железы, терапия обычно включает в себя: хирургическое удаление опухолевой массы (методов удаления много), циклы лучевой терапии и химиотерапии и, наконец, соответствующую гормональную терапию.
Если боль в подмышечной области вызвана чрезмерным использованием моющего средства для личной гигиены или дезодоранта (раздражающий контактный дерматит), пациент получит пользу от приостановки использования моющего средства / дезодоранта, ответственного за симптоматику, и от применения кортикостероида с местным введением.
Если подмышечная боль связана с микозом (грибковой инфекцией), лечение включает введение противогрибкового средства местного или системного действия, в зависимости от грибкового возбудителя.
Если подмышечная боль зависит от гипергидроза, терапия основана на всех тех средствах, которые уменьшают выработку пота на подмышечном уровне; среди рассматриваемых средств есть неинвазивные средства (например, предпочтение свободно облегающей одежды, а не синтетических волокон), среднеинвазивные (например, использование анксиолитических или седативных препаратов) и, наконец, значительная инвазивность (например, : хирургическое удаление подмышечных потовых желез).

прогноз

Как правило, подмышечная боль умеренной клинической значимости заживает быстро, без последствий; напротив, подмышечная боль, являющаяся результатом серьезной проблемы со здоровьем или состояния, которое трудно поддается лечению, имеет более неопределенное, иногда неприятное или длительное течение.

Следовательно, по существу, прогноз в случае подмышечной боли строго зависит от запускающего фактора.