всеобщность
Мазохизм - это психическое расстройство, характеризующееся отношением пассивности к жестокому обращению и страданиям, которое проистекает из своего рода стремления к самонаказанию и покаянию .
Мазохист страдает, не реагируя, и должен страдать, чтобы получить удовлетворение или достичь сексуального удовлетворения. Такие фантазии, а также сексуальные побуждения и поведение вызывают у пациента клинически значимый дискомфорт и компромисс в социальной сфере и сфере труда. Если довести до крайности, мазохизм может развиться в настоящую психопатологию.
Проявления, связанные с расстройством, обычно начинаются в раннем взрослом возрасте; со временем это извращение может увеличиваться по частоте и интенсивности, а также становиться хроническим.
Лечение мазохизма в его различных проявлениях основано на психотерапевтических и, иногда, фармакологических вмешательствах.
Типы мазохизма
Сексуальный мазохизм
В сексологии мазохизм - это форма извращения, которая проявляется в необходимости ассоциировать эротическое удовольствие с условиями физического или психологического страдания, необходимыми для достижения сексуального возбуждения .
Мазохизм считается парафилией только в тех случаях, когда поиск боли является единственной формой сексуальности, которая позволяет достичь оргазма.
По опыту многих мазохистов, мы находим память о наказании, понесенном в детстве и сразу же эротизированном (следовательно, происхождение расстройства будет зависеть от установления эдиповых фантазий ).
Моральный мазохизм
Моральный маскизм - это поиск неудачи, который проявляется в желании быть покорным . Субъект считает себя живущим пассивно, не реагируя или не реагируя таким образом, который не является решительным и утвердительным, поэтому он остается во власти того, кто может сделать его / ее тем, что он хочет. Такое действие или поведение происходят от бессознательного чувства вины, которое требует наказания.
Женский мазохизм
Другая форма мазохизма - женская, то есть пассивность женщин, рассматриваемая по существу как естественное психическое выражение физиологических характеристик «прекрасного пола». Эта «врожденная предрасположенность» послужит женщине для достижения «женственности».
Женский мазохизм также встречается у мужчин из-за символической кастрации в период развития; это могло произойти из-за неправильного преодоления Эдипова комплекса (оно ведет к детству, когда мать проявляет свою любовь в форме наказания или унижения по отношению к ребенку).
садизм
Мазохизм противостоит садизму, то есть удовольствию, связанному с причинением телесных или психологических страданий другим, будь то согласие или нет. В некоторых предметах действия, которые могут вызвать это состояние удовлетворения, могут быть очень насильственными: царапины, порка, пытки, кровотечение или причинение реальных физических травм. Долгожданный и продуманный садистский акт затем выполняется неизбежным и обязательным образом, настолько, что садизм является основой многих преступлений изнасилования или, в крайнем случае, убийства. Садизм особенно опасен, когда он связан с антисоциальным расстройством личности ; эта комбинация особенно устойчива к любой форме психиатрического лечения.
Мазохизм и садизм могут сосуществовать в одном и том же человеке, определяя состояние, называемое «садомазохизм» .
Как это проявляется
Моральный мазохизм
В моральном мазохизме преобладает бессознательное чувство вины и расстраивающее себя поведение, которое заставляет субъекта постоянно брать на себя роль жертвы и ставить себя в положение унижения. Эта пассивность может привести к стремлению подвергнуться жестокому обращению, чтобы удовлетворить желание себя наказать и покаяния.
В отличие от сексуального мазохиста, моральный игнорирует причины своего поведения.
Проявления расстройства начинаются в первом взрослом возрасте и происходят в разных контекстах: почти бессознательно субъект пытается избежать или испортить приятные переживания, превращает собственное чувство неполноценности в повседневную жизнь, отвергает заслуженное счастье и выбирает людей или ситуации, которые могут вызвать разочарования, неудачи или жестокое обращение.
Субъект предпринимает ситуации или отношения, которые заставляют его страдать или искать болезненные обстоятельства, предотвращая любую форму помощи в его пользу; на позитивные личные события (такие как профессиональные успехи) реагирует депрессия или поведение, которое вызывает страдания (например, несчастные случаи).
Сексуальный мазохизм
Вместо этого сексуальный мазохизм характеризуется тесной связью между болью и сексуальным наслаждением : субъект способен достичь достаточного уровня возбуждения, например, вызывать оргазм только в результате подчинения физическим страданиям, состояния уныния и жестокое обращение в одиночку или с помощью других людей.
Что касается морального мазохиста, субъект осознает свое точное состояние после того, как он сознательно установил связь между страданием и эротическим удовлетворением: он намеренно участвует в деятельности, которая включает в себя унижение, избиение, пощечину, связывание или факты, подверженные другим видам насилия, чтобы обеспечить сексуальное удовлетворение.
Субъекты могут выполнять свои мазохистские фантазии самостоятельно (например, связывая себя, прокалывая свою кожу, получая удары током или ожоги), или ища партнера, который может быть сексуальным садистом. В последнем случае действия включают в себя подчинение, повязку на глаза, шлепки, жгутикование, унижение, отравление или испражнение человека, принудительную маскировку или симуляцию изнасилования.
Эротические практики обычно планируются и выстраиваются заранее, с точными методами, ритуалами и правилами . Обычно насилие, требуемое мазохистом, сдерживается: многие субъекты совершают унижения и избиения только на уровне симуляции, действуя с сознательными партнерами, что это всего лишь сексуальная игра, и тщательно избегая вырождений (реальных унижений или телесных повреждений).
Однако в некоторых случаях стремление к унижению и страданию может не иметь границ, а иногда с течением времени (или в особенно интенсивные моменты стресса) оно может принимать очень сильные признаки, что может привести к серьезным травмам или, в крайних случаях - до смерти.
Особенно опасной практикой является гипоксифилия, при которой сексуальное возбуждение вызывается асфиксией, выполняемой в одиночку или с партнером. Во время действия субъект лишает себя кислорода через шнурок, пластиковый пакет или вдыхание вещества, способного вызвать церебральную гипоксию, вплоть до потери сознания; этому моменту часто предшествуют сексуальные фантазии, в которых другие душат или портят его.
Другие мазохисты практикуют отношения без предосторожностей, которые подвергают их риску инфекций и венерических заболеваний.
Женский мазохизм
Женский мазохизм характеризуется врожденной пассивностью, которая может присутствовать у обоих полов. Представление происходит, если штрафы наложены любимым человеком.
Физиологические аспекты и психологические значения
В мазохизме удовольствие от мучительной боли (более правильно именуемой альголагнией ) можно объяснить на разных уровнях:
- С физиологической точки зрения, расстройство может быть связано с формой удовлетворения, которая возникает из-за акцентуации неприятных ощущений: периферические рецепторы удовольствия, по существу, такие же, как те, которые назначаются для восприятия боли и после воздействия болезненных раздражителей. они становятся более чувствительными. Поэтому у мазохиста болевые ощущения способствуют выработке в мозге эндорфинов, которые остаются в кровообращении, вызывая чувство эйфории .
- С психологической точки зрения наиболее известными теориями этой патологии являются психоаналитические, согласно которым мазохизм происходит из-за неправильного преодоления Эдипова комплекса . В этом контексте наказание становится для ребенка единственно возможной формой любви, которую другой человек может проявить к нему.
- Согласно реляционным теориям, вместо этого мазохизм может зависеть от наличия семейной системы, в которой гиперпротективность, жесткость, разделение и отсутствие разрешения конфликта с членом воспринимаются как предательство и настоятельно не рекомендуется подлый через разжигание вины .
диагностика
Мазохизм - это расстройство, течение которого обычно носит хронический характер.
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-V), для определения проблемы необходимо в течение как минимум шести месяцев проявлять желания, фантазии, сексуальные побуждения и поведение в такой степени, чтобы создавать эмоциональное расстройство и вмешиваться в социальная сфера и / или трудовая деятельность.
Мазохизм входит в главу сексуальных расстройств и гендерной идентичности, в классификацию парафилий, характеризующихся интенсивными и повторяющимися фантазиями, побуждениями или сексуально возбуждающим поведением, которые создают дискомфорт или инвалидность, страдания и / или унижение для себя или привлечение партнера или других не согласных лиц.
лечение
Лечение мазохизма совсем не простое: часто субъект, страдающий от этих расстройств, несмотря на то, что ему это известно, испытывает сильный стыд, признавая свою проблему.
Первый терапевтический подход состоит в том, чтобы рассматривать психологический опыт субъекта с психологической точки зрения, пытаясь распознать происхождение подавленного агрессивного импульса и необходимость самонаказания, вытекающего из чрезмерного и бессознательного чувства вины.
Таким образом, интроспективная психотерапия позволяет нам осознать эмоциональные трудности, лежащие в основе этой проблемы. После этого терапевтические вмешательства заключаются в использовании конкретных моделей, которые должны быть адаптированы к конкретному случаю.
Для тех, кто находится в паре, сексология и парная терапия позволяют сократить представление, постепенно заменяя девиантное поведение адекватными интересами, в пределах сексуальной доступности.
В зависимости от тяжести расстройства некоторые психотерапевты могут посоветовать связать психологическое лечение с фармакологическим лечением ; Цель состоит в том, чтобы уменьшить мазохистские импульсы и, следовательно, уменьшить интенсивность и частоту типичных проявлений проблемы.
