всеобщность
Термин психиатрические препараты - это общий термин, с помощью которого мы хотим указать набор всех тех активных ингредиентов, которые действуют на уровне центральной нервной системы, влияя - положительно или отрицательно - на высвобождение различных типов нейротрансмиттеров.
Характеристики этих классов лекарств будут кратко описаны ниже.
Антидепрессанты
Антидепрессанты - это психотропные препараты, широко используемые при лечении расстройств настроения, таких как депрессия и биполярное расстройство, но не только. Фактически, эти активные ингредиенты также используются при лечении других расстройств и патологий, таких как невропатическая боль, обсессивно-компульсивные расстройства и даже в терапии прекращения курения.
Психотропные препараты, обладающие антидепрессивным действием, осуществляют свою деятельность в значительной степени за счет модуляции серотонинергической, норадренергической и дофаминергической нейротрансмиссии. Точнее, антидепрессанты усиливают сигнал этих нейротрансмиттеров.
классификация
Антидепрессанты могут быть классифицированы в соответствии с их химической структурой или механизмом действия. Поэтому этот большой класс лекарств можно разделить следующим образом:
- Трициклические антидепрессанты (или ТСА): это первые антидепрессанты, которые были открыты, но сегодня их мало используют из-за множества побочных эффектов, которые они могут развить. Фактически, TCA - в дополнение к увеличению норадренергической и серотонинергической передачи - также действуют на уровне других рецепторных сайтов, вызывая различные виды нежелательных эффектов, некоторые из которых также являются серьезными.
Активные ингредиенты, такие как амитриптилин и кломипрамин, относятся к этой группе.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (или СИОЗС): эти психотропные препараты избирательно усиливают сигнал нейротрансмиттера серотонина. К этой группе относятся активные ингредиенты, такие как флуоксетин, сертралин и пароксетин .
Кроме того, некоторые из этих активных ингредиентов оказались особенно полезными также при лечении некоторых форм тревоги.
- Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (или НАРИ): активные ингредиенты, принадлежащие к этой группе, избирательно усиливают норадренергическую нейротрансмиссию. Среди них мы помним ребоксетин .
- Ингибиторы обратного захвата дофамина и норэпинефрина (или DNRI): антидепрессанты, принадлежащие к этой группе, в основном усиливают дофаминергическую передачу и, в меньшей степени, даже норадренергическую передачу. Среди этих активных ингредиентов мы напоминаем бупропион (препарат, который, помимо прочего, также используется в терапии прекращения курения).
- Модуляторы норадренергической и серотонинергической (или НАССА) передачи : этот тип психотропных препаратов оказывает свое антидепрессивное действие, усиливая сигнал норадреналина и серотонина через взаимодействие со специфическими рецепторами для этих двух типов нейротрансмиттеров.
Активные ингредиенты, принадлежащие к этой группе, включают миртазапина . Ингибиторы моноаминоксидазы типа А (или МАО-А): эти антидепрессанты усиливают сигнал моноаминов, ингибируя ферменты, ответственные за их метаболизм. Фенелзин и моклобемид относятся к этой группе.
- Стабилизаторы настроения : эта особая группа психотропных препаратов, к которым относится карбонат лития, используется для лечения биполярного расстройства.
Для получения более подробной информации об этом классе препаратов мы рекомендуем прочитать отдельную статью уже на этом сайте: «Антидепрессанты».
Побочные эффекты
Будучи, безусловно, широким классом лекарств, тип побочных эффектов, которые могут возникнуть после применения антидепрессантов, значительно варьируется в зависимости от типа выбранного активного ингредиента, а также от чувствительности каждого человека к лекарству, которое Вы хотите использовать.
транквилизаторы
Анксиолитические лекарственные средства представляют собой психотропные лекарственные средства, которые используются при лечении тревожных расстройств различных видов, таких как, например, генерализованные тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, посттравматические стрессовые расстройства, панические атаки и фобии.
Поскольку считается, что тревожные расстройства связаны с активностью нейротрансмиттеров, таких как γ-аминомасляная кислота (ГАМК), серотонин и норадреналин, анксиолитические препараты, используемые в настоящее время в терапии, действуют точно на уровне рецепторов для вышеупомянутых нейротрансмиттеров.,
Ниже будут кратко описаны основные типы анксиолитических препаратов, обычно используемых в терапии. В любом случае, для получения дополнительной информации об этом см. Статью «Анксиолитики - Анксиолитические препараты».
Бензодиазепины
Бензодиазепины (БЗД) являются психотропными препаратами, широко используемыми для лечения тревожности, и осуществляют свою деятельность посредством усиления сигнала ГАМК. Фактически, ГАМК является наиболее важным тормозящим нейротрансмиттером в нашей центральной нервной системе.
По этой причине увеличение ГАМКергической передачи, вызванной бензодиазепинами, очень полезно для борьбы с тревожными расстройствами.
Среди различных бензодиазепинов, используемых в этой области, мы упоминаем диазепам и лоразепам .
Для получения дополнительной информации об использовании и побочных эффектах, типичных для этого типа психотропных препаратов, мы рекомендуем прочитать статью, посвященную «Бензодиазепинам».
Частичные агонисты рецепторов серотонина
Психотропные препараты, принадлежащие к этой группе анксиолитических препаратов, проявляют свое действие через частичную конкуренцию с рецепторами серотонина 5-HT1A.
Активные ингредиенты, принадлежащие к этой группе, включают буспирон и ипсапирон .
Основными побочными эффектами, вызванными этими активными ингредиентами, являются тошнота, головная боль и головокружение. Однако, в отличие от бензодиазепинов, частичные агонисты 5-HT1A-рецепторов не вызывают седации или двигательных расстройств.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы используются не столько для лечения самой тревоги, сколько для уменьшения связанных с ней симптомов, таких как тахикардия, тремор и сердцебиение. Среди активных ингредиентов, относящихся к этому классу препаратов, отметим пропранолол .
Для получения дополнительной информации о механизме действия этого типа лекарств см. Статью «Бета-блокаторы лекарств».
Седативные снотворные
Гипнотические седативные средства представляют собой особый класс психотропных препаратов, используемых при лечении бессонницы. По этой причине их часто называют «снотворными».
Основными препаратами, которые до сих пор используются в терапии, являются:
- Бензодиазепины (также наделенные анксиолитической активностью, а также седативно-снотворным действием), такие как триазолам, лоразепам, лорметазепам, диазепам, флуразепам, клоназепам и бромазепам .
- Z лекарств, таких как золпидем, зопиклон и залеплон .
- Барбитураты, эти психотропные препараты были первыми снотворными снотворными средствами, которые были использованы при лечении бессонницы. Однако, из-за их узкого терапевтического индекса, сегодня использование бензодиазепинов или препаратов Z является предпочтительным. Фактически, в настоящее время барбитураты используются больше всего в качестве противоэпилептических и обезболивающих средств.
В любом случае, все психотропные препараты, упомянутые выше, способны проявлять седативно-гипнотическое действие за счет усиления сигнала γ-аминомасляной кислоты, следовательно, за счет усиления передачи ГАМКергического.
Для получения более подробной информации по этому вопросу мы рекомендуем вам ознакомиться со статьей «Седативные снотворные: снотворное».
Нейролептики
Антипсихотические средства (или нейролептики) представляют собой психотропные средства, используемые при лечении различных форм психоза, таких как, например, шизофрения, шизофрениформные расстройства, бредовые расстройства или психотические расстройства, вызванные психоактивными веществами.
Большинство антипсихотических препаратов действуют путем уменьшения дофаминергической передачи и увеличения серотонергической передачи. Действительно, считается, что психотические расстройства могут быть вызваны чрезмерным допаминовым сигналом, который может быть связан с дефицитом серотонина.
Однако для получения более подробной информации об этом мы рекомендуем прочитать статью «Антипсихотики - Антипсихотические препараты».
классификация
Антипсихотики могут быть классифицированы в соответствии с их химической структурой. Следовательно, с этим типом подразделения мы можем выделить:
- Фенотиазины, к которым относятся активные вещества, такие как перфеназин и хлорпромазин . Эти психотропные препараты оказывают антипсихотическое действие путем антагонизации дофаминергических рецепторов D2.
- Бутирфеноны способны противодействовать D2-рецепторам и обладают определенной аффинностью также к 5-HT2-рецепторам серотонина. Активные ингредиенты, такие как галоперидол и спиперон, относятся к этой группе.
- Производные бензамида, такие как сульпирид . Эти активные ингредиенты оказывают антагонистическое действие против D2-рецепторов дофамина.
- Производные бензазепина, такие как клозапин, кветиапин и оланзапин, проявляют свое антипсихотическое действие посредством антагонизма по отношению к рецепторам D2 и 5-HT2.
Побочные эффекты
Тип нежелательных эффектов и интенсивность, с которой они могут проявляться, существенно зависят от типа используемого активного ингредиента, выбранного пути введения и чувствительности каждого индивидуума к лекарству.
Однако побочные эффекты, вызываемые большинством антипсихотических препаратов:
- Гипотония;
- Седативный;
- Желудочно-кишечные расстройства;
- Нарушения зрения;
- Злокачественный нейролептический синдром.
Стимуляторы центральной нервной системы
Этот конкретный класс психотропных препаратов используется при лечении одинаково специфических патологий, таких как, например, нарколепсия и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (или СДВГ).
Как правило, эти активные ингредиенты действуют, стимулируя высвобождение моноаминов, таких как норэпинефрин и дофамин, таким образом, оказывая психостимулирующее действие.
Следующее является частью этой разнообразной группы психиатрических препаратов, активных ингредиентов, таких как метилфенидат и модафинил .
