всеобщность
Самоповреждения - это расстройство психологической сферы, которое заставляет пострадавших преднамеренно причинять физический вред как форму наказания.
Как правило, люди с самоповреждениями наносят себе вред, прибегая к порезам или ожогам, принимая большое количество лекарств (передозировки), укачивая себя шилами или подобными инструментами, не употребляя в пищу или не употребляя большое количество алкоголя.
В отличие от общего мнения, те, кто страдает от самоповреждений, хотят покончить жизнь самоубийством или имеют склонность к самоубийству редко.
Лечение самоповреждений требует вмешательства специалистов в области психиатрии и психологии.
Среди наиболее эффективных методов лечения следует особо отметить когнитивно-поведенческую психотерапию и семейную психотерапию.
Что такое самоповреждение?
Мы говорим о самоповреждении, когда человек намеренно причиняет вред своему телу.
В целом, люди, наносящие себе вред, действуют с целью наказать себя. Редко они собираются убить себя.
Самоповреждения - это особое расстройство, потому что оно включает психологическую сферу, но проявляется в виде физических признаков.
режим
Люди, страдающие от причинения себе вреда, получают различные травмы.
Среди наиболее распространенных жестов, которыми самоповрежденные лица получают травмы, являются:
- Кожа порезы и ожоги.
- Перфорация с использованием шило или аналогичных остроконечных инструментов.
- Удары по голове или остальной части тела.
- Прием токсичных химикатов или прием большого количества (передозировки) лекарств.
- Прием большого количества алкоголя.
- Неспособность проглотить еду. В связи с этим читателям напоминают, что существует определенная связь между самоповреждением и расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия и булимия.
Чтобы узнать больше о нервной анорексии и булимии, читатель может щелкнуть здесь (нервная анорексия) и здесь (булимия).
- Непрерывная практика физических упражнений.
причины
По мнению врачей и специалистов по человеческому поведению, самоповреждение является выражением чрезмерного эмоционального стресса, невыносимой тревоги, невыносимых жизненных обстоятельств или серьезного чувства вины .
Обычно эти сложные ситуации являются результатом:
- Социальные проблемы, такие как: быть покорным кому-то; испытывают трудности на работе или в школе, испытывают трудности в отношениях с друзьями, родителями или партнерами; чувство исключено из-за своих сексуальных предпочтений; и т.д.
- Физическая травма, такая как акты насилия и акты сексуального насилия.
- Эмоциональные травмы, связанные, например, со смертью близкого человека или с потерей ребенка на этапе беременности (самопроизвольный аборт).
- Психологические проблемы, такие как: депрессия, недостаток уверенности в себе, нестабильная личность и т. Д.
Специалисты по человеческому поведению долго изучали причины самоповреждений, пытаясь как-то ответить на вопрос «почему самоповреждения причиняют себе вред?»
По их мнению, для субъекта, наносящего себе вред, физический ущерб представляет собой способ почувствовать себя лучше, уменьшить эмоциональный стресс или страдания, которые охватывают его, ослабить любое чувство вины.
БОЛЬШЕ ВЛИЯНИЯ ЛЮДЕЙ
Согласно некоторым статистическим исследованиям, люди, которые больше всего страдают от самоповреждений:
- Молодые люди Проблема самоповреждения может затронуть людей любого возраста, но она имеет особую частоту среди молодежи.
- Гомосексуальные или бисексуальные люди . Похоже, что у этих людей самоповреждение является результатом актов дискриминации и предубеждений против них.
- Те, у кого есть друзья-победители . Эксперты полагают, что некоторые люди наносят добровольный урон подражанием или потому, что на них поразил взгляд саморазрушающего друга (причиняя боль).
- Те, кто в более или менее недавнем прошлом стал жертвой насилия или сексуального насилия .
- Заключенные, просители убежища и ветераны войны .
эпидемиология
Эксперты считают, что самоповреждение является недостаточно диагностируемым заболеванием, поскольку самоповрежденные люди склонны скрывать свои проблемы.
По некоторым оценкам, применительно к несовершеннолетнему населению и с учетом только госпитализированных лиц самоповреждения затрагивают субъекта каждые 10 лет .
Самый распространенный способ получения травм - это порезы на коже.
В ходе интересного медицинского исследования, проведенного в США, было госпитализировано 4000 самоповрежденных лиц и проанализирована причина их госпитализации. Анализ показал, что около 80% пациентов принимали преувеличенную дозу лекарств, а около 15% получали порезы.
Это наблюдение не противоречит тому, что было сказано выше относительно наиболее распространенного способа причинения вреда самому себе: порезы на коже являются наиболее распространенным способом в целом, в то время как преувеличенные предположения о лекарствах представляют собой наиболее частый способ при поступлении.
симптомы
К проявлениям самоповреждения относятся физические признаки и ненормальное поведение, связанные с физическими признаками.
Наиболее типичные проявления самоповреждения включают в себя:
- Наличие порезов или ожогов (обычно ожогов от сигарет) на уровне запястий, рук, ног или груди.
- Тенденция самоповрежденной стороны покрывать поврежденные части тела одеждой даже при высокой температуре окружающей среды.
- Признаки депрессии, такие как плохое настроение, легкость плакать, отсутствие мотивации и отсутствие интереса к чему-либо.
- Демонстрация определенного отвращения к себе.
- Суицидальная тенденция.
- Склонность изолировать и мало разговаривать с другими людьми.
- Изменения в привычках питания, с необычным падением (или необычным увеличением) массы тела.
- Признаки низкой самооценки, от постоянной самокритики до неспособности выполнять какую-либо задачу.
- Склонность рвать волосы или навязчиво съедать ногти
- Признаки злоупотребления алкоголем или наркотиками.
ПРОДОЛЖАЕТ ЛИ НАМЕРЕНИЕ СДЕЛАТЬ ЗЛО
В целом, самоповрежденные лица наносят себе урон после момента кризиса, во время которого мысли, которые вызывают расстройство, «ощущаются» более настойчиво.
В конце кризиса ситуация нормализуется, и намерение навредить себе постепенно исчезает.
Поэтому самоповрежденные люди чередуют моменты спокойствия более или менее продолжительно с критическими моментами, в которые они испытывают желание получить травмы.
СТРАХ ОТКРЫТИЯ
Люди, страдающие от причинения себе вреда, боятся, что другие люди могут обнаружить их проблемы.
Это причина, по которой они стремятся изолироваться, занимать особенно сдержанную позицию, покрывать раны на своих телах иногда подозрительным образом и не просить помощи у ответственных.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Те, кто страдает от самоповреждений, могут быть смертельно ранены .
Фактически, некоторые интоксикации от наркотиков или вредных продуктов, очень глубокие порезы или удары по голове также могут привести к смерти, особенно если облегчение не является немедленным.
Кроме того, важно помнить об опасности, связанной с возможными осложнениями таких состояний, как нервная анорексия, булимия или злоупотребление алкоголем.
Самоповреждение и добровольное самоубийство
Как указывалось в начале статьи, самоповрежденные люди очень редко наносят ущерб с целью самоубийства.
Поэтому добровольное самоубийство обычно не входит в намерения тех, кто страдает от причинения себе вреда, и приобретение физического ущерба всегда находится в определенных пределах.
КТО БОЛЬШЕ НА РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ?
Медицинские данные в руках тех, кто больше всего подвержен риску осложнений от самоповреждений:
- Они повреждают себя чрезвычайно сильным или опасным способом.
- Травмы производятся регулярно.
- Они стремятся полностью изолировать себя от мира, закрывая все социальные отношения с другими людьми.
- Они страдают от некоторых психических заболеваний.
КОГДА ОТНОСИТЬСЯ К ВРАЧУ?
Человек, страдающий от причинения себе вреда, может нуждаться в немедленной помощи, если, например, он передозирован наркотиками; чрезмерно злоупотреблял алкогольными веществами; потерял сознание; жалуется на сильную боль после определенного инсульта или травмы; проявляются серьезные проблемы с дыханием; потерял большое количество крови после одного или нескольких порезов; он находится в состоянии шока в результате пореза или ожога; и т.д.
диагностика
В целом, медицинские исследования, направленные на диагностику самоповреждений, включают в себя точный медицинский осмотр и анализ поведенческого и психологического профиля.
Важно точно определить характеристики состояния самоповреждения, поскольку точный диагноз позволяет лечащим врачам планировать наиболее подходящую поддерживающую терапию.
Фундаментальный момент!
Способность врачей точно диагностировать самоповреждения во многом зависит от искренности обследуемого лица.
Самоповрежденные люди склонны лгать о своих проблемах, и зачастую это аномальное поведение затрагивает пути диагностики.
Осознание самоповрежденными субъектами необходимости медицинской помощи является отправной точкой для точного описания прогрессирующего расстройства и для достижения выздоровления.
ЦЕЛЬ ЭКСПЕРТИЗЫ
Объективное обследование состоит в оценке общего состояния здоровья пациента, в измерении некоторых параметров его тела (вес, артериальное давление и т. Д.) И в наблюдении на его теле признаков, подозреваемых в самоповреждении.
Раны, порезы и ожоги - довольно очевидные признаки.
Тем не менее, поведение и внешний вид тех, кто злоупотреблял алкоголем или наркотиками, также может быть экспертом.
АНАЛИЗ ПОВЕДЕНЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Анализ поведенческого и психологического профиля, как правило, зависит от специалиста в области психического здоровья и психологических заболеваний.
Вкратце, он состоит из серии вопросов, направленных на установление методов самоповреждения и причин, по которым пациент причиняет себе вред (так, если это для формы депрессии, если это для перенесенной физической травмы, если это для травмы эмоциональный, если это для серьезного психологического заболевания и т. д.).
В конце этой оценки и с помощью данных, собранных во время физического осмотра, команда врачей и специалистов, которые провели различные расследования, может составить оценку случая наблюдения.
- Межличностные отношения и возможные проблемы социального взаимодействия.
- Способы, которыми пациент получает повреждения.
- Как часто пациент получает повреждения.
- Особые чувства или обстоятельства, которые предшествуют намерению причинить себе вред.
- Что (если оно когда-либо осознает это) уменьшает искушение пойти на зло
- Если намерение получить ущерб является случайным или постоянным.
- Какие мысли, когда пациенты получают травмы.
- Если самоповреждение связано с какой-то склонностью к самоубийству.
лечение
В большинстве случаев лечение самоповреждений требует сотрудничества нескольких специалистов - включая врачей, психиатров и психологов - и является психологическим ( психотерапия ).
Среди психологических методов лечения наиболее распространенными (и, возможно, наиболее эффективными) являются: когнитивно-поведенческая психотерапия и семейная психотерапия .
По мнению некоторых экспертов в области самоповреждений, для терапевтических целей будет также важна и групповая терапия .
Процесс заживления может занять несколько месяцев терапевтических сеансов, так как самоповреждение является очень деликатной и сложной проблемой для лечения.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Когнитивно-поведенческая психотерапия заключается в подготовке пациента к распознаванию и доминированию «искаженных» чувств и мыслей, которые приводят к повреждению его тела.
Он включает в себя часть «в студии» с психотерапевтом и часть «дома», зарезервированную для упражнений и совершенствования техник предметной области.
СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Семейная психотерапия - это тип психологического лечения, которое затрагивает всю семью самоповреждения пациента.
Вкратце, это основано на концепции, согласно которой родители, братья и сестры и другие близкие родственники играют решающую роль в поддержке своего любимого человека в течение предоставленного ему терапевтического пути.
Чтобы получить хорошие результаты от семейной психотерапии, хорошо, что семья узнает характеристики расстройства в действии и как лучше всего помочь тем, кто страдает.
Когда семейная психотерапия недостаточна?
Семейная психотерапия не подходит, если причинение себе вреда связано с семейными трудностями, такими как сексуальное насилие или насилие со стороны одного из двух родителей.
ГРУППОВАЯ ТЕРАПИЯ
Групповая терапия состоит из групп людей с похожими проблемами, которые делятся своими недугами и поддерживают друг друга.
Отношение к субъектам в похожих ситуациях облегчает разделение их проблем, делает их менее одинокими и может быть чрезвычайно полезным для терапевтических целей (например, один пациент может рекомендовать другому новую стратегию доминирования «искаженных» мыслей и т. Д.). на).
ТАМ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА?
Не существует конкретного лекарства от самоповреждений.
Тем не менее, приятно отметить, что при наличии депрессии или других расстройств настроения группа специалистов может договориться о приеме некоторых антидепрессантов .
ПОЧЕМУ ФИЗИКЫ ПРЕДЛАГАЮТ ВАМ УХОДИТЬ?
Врачи рекомендуют лечить самоповрежденных людей и продолжать терапию по следующим причинам:
- Каждый третий пострадавший, получивший серьезное повреждение один раз, повторяет те же жесты, по крайней мере, еще один раз в течение того же года.
Обратите внимание, что серьезная травма может также привести к смерти.
- 3 долгосрочных самоубийственных человека (не менее 15 лет) на каждые 100 человек совершают самоубийство, поскольку они больше не могут поддерживать причину, побуждающую их причинять себе вред.
- Порезы и ожоги могут оставлять постоянные шрамы. Кроме того, травмы нервов и сухожилий могут окончательно скомпрометировать сенсорную способность определенной области тела или ее адекватную функциональность.
НЕКОТОРЫЕ СОВЕТЫ
По мнению специалистов по человеческому поведению, саморазрушающиеся люди могут найти облегчение и преодолеть кризисные моменты различными способами:
- Разговаривая с кем-то. Если субъект самоповреждения один, он может воспользоваться телефоном и позвонить доверенному другу или родственнику.
- Уходя домой. Этот совет особенно подходит для всех случаев самоповреждения, в которых причина каким-то образом связана с членом семьи.
- Прослушивание музыки и начало нового занятия, чтобы отвлечься.
- Собираюсь в расслабляющее / утешительное место.
- Поиск альтернативных способов выражения тревожных мыслей, стресса и т. Д.
- Получение "безобидных" болей, таких как прием очень горячей пищи или принятие холодного душа.
- Сосредоточить внимание на чем-то позитивном.
- Наслаждаясь моментами отдыха.
- Сбор в личном дневнике или в серии личных писем всех чувств, вызванных самоповреждением.
