Аллергия на пыльцу - диагностика

Аллергия на пыльцу

Поллиноз - это аллергическое заболевание, вызываемое вдыханием антигенной пыльцы, переносимой воздушными потоками даже на значительные расстояния от мест их образования. Наиболее распространенными симптомами являются ринит, конъюнктивит и иногда бронхиальная астма. Аллергия на пыльцу имеет обычно сезонное течение.

Выявление аллергенов

Аллергия на пыльцу включает в себя комплекс клинических проявлений (астма, ринит, конъюнктивит), которые поддерживаются иммунологическими гиперреакциями и обычно связаны с воспалительными процессами.

Те же пыльцевые зерна, помимо того, что являются переносчиками аллергенов, содержат различные химические медиаторы, которые могут способствовать возникновению местных воспалительных реакций, не опосредованных специфическим IgE.

Анализ аллергенных экстрактов, полученных из пыльцы разных видов, позволил выявить многочисленные аллергены, характеристика которых была позже использована в диагностике аллергии.

Анализ пыльцы показал, что антигены, как правило, представляют собой низкомолекулярные белки или гликопротеины. Сначала считалось, что аллергенные эпитопы подвергались прежде всего воздействию эсина (клеточной мембраны). Впоследствии было установлено, что большая часть аллергенов содержалась в грануле и что, вступая в контакт с влажной поверхностью, она очень быстро выходила из пор гранулы. Дальнейшие электронно-микроскопические исследования показали типичные селективные места для различных аллергенов пыльцы (например: экзин, протопласт, интин и т. Д.). Некоторые аллергены также находятся в спорофите (не пыльцевая часть растения), среди них мы помним профилин (структурный белок и основной компонент экзоскелета), присутствующий почти во всех растительных элементах и, в различных концентрациях, почти во всей пыльце, По этой причине его называют паналлергеном и он отвечает за некоторые перекрестные реакции при аллергических оральных синдромах.

диагностика

Чтобы подтвердить подозрение на аллергию на одну или несколько пыльц, необходимо выполнить ряд диагностических тестов:

• История. Первым диагностическим подходом для выявления аллергии на пыльцу является специальное обследование на аллергию, в ходе которого врач может оценить любые симптомы, присутствующие при объективном обследовании . Кроме того, специалист-аллерголог проводит анамнез, то есть точное и тщательное исследование истории болезни пациента, которое оценивает:
  • Заболеваемость в семье аллергическими расстройствами;
  • Симптомы аллергической реакции;
  • Способ возникновения аллергических реакций: когда произошел первый приступ, как долго он длился, частота повторения эпизодов, сезонность симптомов и их тенденция во времени;
  • Образ жизни, трудовая деятельность, склонность к воспалительным заболеваниям органов дыхания и заболеваниям.
• Кожные тесты.
  • Тест на укол. Для выявления ответственной за пыльцу капли экстракта аллергена пыльцы помещают в контакт с кожей, а затем область прокалывают специальной иглой. Если у человека аллергия на пыльцу, наблюдается характерная волчанка, окруженная областью покраснения. Специалист также оценивает интенсивность реакции, которая затем количественно выражается с помощью ряда знаков «+»: от «+» для обозначения легкой реакции до «++++» для обозначения очень интенсивной реакции. Тест на укол надежный, легко исполняемый и абсолютно безболезненный. Обследование может дать пораженные результаты, если оно проводится при наличии кожных заболеваний или когда человек проходит курс лечения антигистаминными или кортизоновыми препаратами.
  • Внутрикожная реакция : это вариант теста на укол, более чувствительный, но менее специфичный. В этом случае аллерген не наносится, а вводится в дерму с помощью небольшого шприца. Результат оценивается в следующие 24-72 часа: если в месте инъекции появляется покрасневший отек, который может сопровождаться зудом, у человека аллергия.
• Дозировка специфического IgE (ПРИСТ и РАСТ).

Анализы крови подтверждают диагноз аллергии на пыльцу в сочетании с кожными пробами.

• Тест PRIST (или Тест радиоиммуноабсорбции на бумаге) дозирует общий IgE: берется образец венозной крови, чтобы дозировать общий IgE (тип антитела), присутствующий в образце, который в случае аллергии увеличивается. Тест PRIST является важным тестом, но он не имеет абсолютной диагностической ценности: общий IgE действительно может повышаться даже у неаллергических людей, например, из-за инфекционных заболеваний.
• Тест RAST (тест радиоаллергенной абсорбции) дозирует специфический IgE: уровень специфического IgE, продуцируемого в отношении конкретного вещества, измеряется в венозной крови. Собранная кровь вступает в контакт с аллергеном: если кровь содержит специфический IgE по отношению к аллергену, устанавливается связь. Во второй момент кровь вступает в контакт с радиоактивными анти-IgE-антителами: чем выше обнаруживаемая радиоактивность, тем больше количество специфического IgE, присутствующего в крови.

Тест ISAC

Молекулярная диагностика аллергии на пыльцу

ISAC-тест (Immuno Solid-phase Allergen Chip) - это мультианалитический анализ специфического титра IgE, который позволяет дозировать более 100 молекул в один образец крови (включая аллергены, например, из волос животных, пыльцы)., клещи, еда или латекс). Этот множественный тест (это микроматрица) позволяет одновременно оценивать специфический IgE для отдельных очищенных, природных или рекомбинантных аллергенных молекул (они имитируют источник аллергии с чрезвычайной чувствительностью). Кроме того, тест ISAC также помогает обнаружить аллергию на перекрестную реактивность.