Средства правовой защиты для Pubalgia

Пубалгия - это общий термин, используемый для обозначения болевого синдрома, который поражает пах, лобок и внутреннюю часть бедра (только один или комбинация трех участков).

Меньшинство вызвано одним очень интенсивным событием.

В общем, острые сухожильные и мышечные нарушения не требуют углубленного изучения каких-либо предрасполагающих причин, как в случае с собственно лобалгией. С другой стороны, если не лечить с осторожностью, даже эти случаи могут стать хроническими и стать лоббальгией.

Структуры, затронутые пахом, могут сильно различаться в зависимости от случая, а также от причины / обстоятельства запуска.

В целом, возможные этиологические причины для лобалгии настолько многочисленны, что их нельзя суммировать в одном абзаце.

Их можно сгруппировать логичным и понятным способом, разделив события на три отдельные ветви:

• Тендинопатии (поражающие сухожилия).
• Заболевания суставов (с участием лобкового симфиза сустава).
• Невралгия (влияет на специфическое нервное сплетение).

Пабалгия поражает в основном спортсменов, но это не расстройство, связанное исключительно с двигательной активностью.

Что делать

• Пабалгия - не единственное заболевание, поражающее лобковые области; Поэтому, чувствуя один или несколько из этих симптомов, целесообразно обратиться к врачу:
• Боли в лобковой области, иррадиирующие спереди, сбоку и иногда сзади.
• Первоначально боль ограничивается моментом утреннего пробуждения и на первых этапах тренировки. При обострении патологии оно становится постоянным.
• Мышцы аддукторов напряжены, сокращены и болезненны при пальпации.
• Иногда возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Первое посещение врача первичной медицинской помощи необходимо, чтобы исключить другие заболевания. Некоторые расстройства, которые очень часто путают с лобалгией:
• Эрни (паховая, коралловая).
• Контрактуры и мышечные разрывы.
• Патологии яичек или окружающих структур.
• После возможного положительного медицинского диагноза пах следует лечить следующим образом:
• Острая фаза:
• Тотальный отдых.
• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Хроническая фаза:
• Удлинение аддукторной мускулатуры в бедре.
• Растяжение задней мышечной цепи бедра.
• Моно- и биподальные проприоцептивные упражнения.
• Укрепление ретроверсионных мышц таза, особенно брюшного пояса.
• Сила развития.
• Стимуляция межмышечной координации и перепрограммирование двигательной схемы с помощью комплексных упражнений.
• Возможно применение анальгетических противовоспалительных препаратов.
• Во время или в конце лечения важно провести дополнительные исследования для выявления каких-либо первичных причин паха. Имейте в виду, что возникновение этих заболеваний в основном связано с:
• Микротравмы сухожилий аддуктора и / или мышц живота на уровне вставки в лобковый симфиз.
• Микротравмы при лобковом симфизе, вызванные декомпенсированным действием аддукторов (чаще в возрасте развития).
• Нарушение лобкового симфиза сустава из-за гормональных причин и при отсутствии анатомического или функционального дискомфорта.
• Растяжение и сжатие перфорирующего нерва брюшной полости. Это происходит в основном во время «кальциевого» жеста, при котором мышцы живота резко сокращаются, создавая трещину в поверхностной фасции.
• Эти патологические механизмы могут проявляться по биомеханическим, парафизиологическим или патологическим причинам. Некоторые из них являются временными, и достаточно дождаться их окончания, другие могут быть исцелены / компенсированы благодаря некоторым мерам предосторожности; некоторые редкие случаи не поддаются лечению. В итоге:
• Асимметрия конечностей: особенно у людей, которые занимаются спортом или проводят много времени стоя, односторонняя перегрузка может вызвать пах. В этих случаях часто единственная профилактика лоббалгии соответствует прерыванию активности.
• Подошвенный дефект и / или неправильная или изношенная обувь: как патологические структурные дефекты ног, так и неправильный выбор обуви в связи со склонностью к поддержке (пронация, супинация, нейтральность) могут вызывать неправильные движения и неправильную передачу ударов. Иногда консультация ортопеда и назначение ортопедической и / или подходящей обуви имеют решающее значение.
• Боль в суставах или мышцах: может изменить осанку и движение, перегрузить другие суставы или контралатеральную ногу. Необходимо полностью излечиться и избежать рецидивов первичных заболеваний.
• Некорректная окклюзия зубов: она существенно влияет на позвоночник, отсюда и осанку. Применение ортодонтических средств оказалось полезным в профилактике некоторых форм лобалгии.
• Беременность: это особое физиологическое состояние создает слабость лобкового симфиза из-за более значительного выброса релаксина. Беременной женщине необходимо предотвращать острые случаи, оставаясь в покое.
• Пубалгия может возникать у очень тяжелых субъектов, которые начинают заниматься двигательной деятельностью (например, чтобы похудеть). В этом случае:
• Начните деятельность постепенно.
• Всегда согревайте правильно.
• Когда избыточный вес является значительным (ожирение), попытайтесь восстановить нормальный или «приемлемый» индекс массы тела (ИМТ). Если упражнение НЕ включает в себя отскоки, прыжки и путешествия, этого может быть достаточно, чтобы оно упало ниже 30, 0.
• На профилактическом уровне потянитесь с очень теплыми мышцами: это очень полезно, чтобы посвятить определенные сессии от интенсивной тренировки.

Что НЕ делать

• Игнорируйте симптомы, даже когда они мягкие и не очень изнурительные. Мы не должны ждать, пока проблема станет существенной.
• Принимайте лекарства без консультации с медитативным или сходите в массажные центры сомнительного профессионализма.
• В случае положительного диагноза, пропустите реабилитацию. Рецидивы почти всегда требуют гораздо больше времени для лечения.
• Не идите в диагностику с поиском триггеров. Даже если патология лечится удовлетворительно, вероятность рецидива резко возрастает, если возбудитель болезни остается.
• В случае подошвенного дефекта и / или использования неправильной или изношенной обуви, не покупайте конкретный материал, продолжая использовать старый.
• В случае других воспалений мышечных суставов, которые могли вызвать вторичную лобалгию, пренебрегайте ими, позволяя им стать хроническими или создавать другие дисбалансы.
• Пренебрежение ортодонтическими проблемами.
• В случае беременности не снижайте уровень физической активности и не перегружайте лобковый симфиз.
• Начать спортивную деятельность:
• С интенсивностью, которая не соответствует уровню подготовки.
• С избыточной массой тела (ожирение).
• Не разогревайтесь перед поездкой.
• Растяжение неправильно, сильно, холодно или с сокращением мышц.

Что есть

Не существует диеты, предназначенной для лучшего или более быстрого излечения от паха. Тем не менее, некоторые меры предосторожности могут быть полезны:

• В случае ожирения целесообразно уменьшить вес. Это особенно касается людей, которые склонны к рецидивам на одном суставе. Чтобы похудеть, достаточно снизить потребление калорий примерно на 30%, оставив (сбалансированное) распределение без изменений.
• Увеличение потребления противовоспалительных молекул:
• Омега-3: эйкозапентаеновая кислота (EPA), докозагексаеновая (DHA) и альфа-линоленовая кислота (ALA). Они играют противовоспалительную роль. Первые два биологически очень активны и содержатся прежде всего в: сардинии, скумбрии, скумбрии, алакке, сельди, аллеттерато, вентреске тунца, игле, водорослях, криле и т. Д. Третий менее активен, но является предшественником EPA; он в основном содержится в жировой фракции некоторых продуктов растительного происхождения или в маслах: сои, льняного семени, семян киви, виноградных косточек и т. д.
• Антиоксиданты:
• Витамины: антиоксидантными витаминами являются каротиноиды (провитамин А), витамин С и витамин Е.

  Каротиноиды содержатся в овощах и красных или оранжевых фруктах (абрикосы, перец, дыня, персики, морковь, кабачки, помидоры и т. Д.); они также присутствуют в моллюсках и молоке.

  Витамин С характерен для кислых фруктов и некоторых овощей (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут, киви, перец, петрушка, цикорий, салат, помидоры, капуста и т. Д.).

  Витамин Е содержится в липидной части многих семян и родственных масел (зародышей пшеницы, зародышей кукурузы, кунжута и т. Д.).

• Минералы: цинк и селен. Первый в основном содержится в: печени, мясе, молоке и его производных, некоторых двустворчатых моллюсках (особенно устрицах). Второй, прежде всего, содержится в: мясе, рыбных продуктах, яичком, молоке и молочных продуктах, обогащенных продуктах (картофель и т. Д.).
• Полифенолы: простые фенолы, флавоноиды, дубильные вещества. Они очень богаты: овощи (лук, чеснок, цитрусовые, вишня и т. Д.), Фрукты и связанные с ними семена (гранат, виноград, ягоды и т. Д.), Вино, масличные культуры, кофе, чай, какао, бобовые и цельные зерна и т. Д.

Что НЕ есть

• Чтобы предотвратить или вылечить ожирение, рекомендуется исключить всю нездоровую пищу и напитки, в частности фаст-фуд и сладкие или соленые закуски. Также необходимо уменьшить частоту потребления и порций: макаронных изделий, хлеба, пиццы, картофеля, производных, жирных сыров, мяса и жирной рыбы, консервированного мяса и рыбы, сладостей и т. Д.
• Единственная группа продуктов (или, скорее, напитков), не рекомендуемая в случае паха, - это алкоголь. Этиловый спирт оказывает мочегонное действие и мешает обмену веществ, снижая эффективность активных ингредиентов.
• Кроме того, мы напоминаем, что избыток омега-6 жирных кислот «мог» иметь эффект, диаметрально противоположный потреблению омега-3 (в результате провоспалительный).

  Если не компенсировать диету, богатую омега-3, было бы хорошей идеей избегать превышения введения продуктов, богатых линолевой, гамма-линоленовой, диомо-гамма-линоленовой и арахидоновой кислотами, таких как масло семян (особенно арахис), большинство сухофруктов, некоторые бобовые и т. д.

Природные лекарства и средства правовой защиты

• Растяжение: растяжение может быть статическим или динамическим. При лоббалгии он играет профилактическую, но и терапевтическую роль в хронической фазе лечения. Некоторые типы:
• Классический.
• Растяжение PNF: проприоцептивное нейромускульное облегчение.
• Метод Мезьера: дополняет остеопатию. Он имеет глобальное реабилитационное видение и вмешивается во всю кинетическую цепь.
• Декомпенсированное глобальное растяжение Сушарда: представляет собой эволюцию предыдущей системы.
• Проприоцептивная реабилитация: на различных поверхностях, в различных пролежнях, с открытыми и закрытыми глазами, лазанием с прыжком и т. Д.
• Концентрические упражнения для силы: использование резинок.
• Изометрические упражнения на прочность: использование эластичных или изокинетических машин. Активная фаза может быть выполнена терапевтом.
• Упражнения для координации и восстановления моторных моделей:
• Колебания и импульсы нижних конечностей.
• Различные типы бегов: прямые, изогнутые, ускоряющие и замедляющие, с изменением направления, с различными типами остановок и т. Д.
• Походки: пропуск, обратный удар, боковой шаг, высокие колени и т. Д. При необходимости вставьте также определенные жесты.
• Криотерапия: холодная терапия полезна для уменьшения боли и воспаления. Это должно быть выполнено 2 или 3 раза в день. Лед не должен применяться напрямую; напротив, его необходимо поместить в пакет с водой и нанести на него, поместив шерстяную ткань для защиты кожи.

Фармакологическая помощь

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
• Для перорального применения: например, ибупрофен (Бруфен®, Момент®, Спидифен® и т. Д.). Они используются чаще, чем актуальные, поскольку структуры, пораженные воспалением, достаточно глубокие. Они более мощные, хотя и общие, по сравнению с мазями и гелями. Они могут потребовать использования гастропротектора. Те, кто страдает заболеваниями печени или почек, не всегда могут их принять.
• Для местного применения: в основном это мази или гели, содержащие 10% лизиновой соли ибупрофена или 2, 5% кетопрофена (например, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® и т. Д.). Их преимущество заключается в том, что они действуют локально, не утомляя желудок и печень.
• Кортизон:
• Инъекционный: он используется только в тех случаях, когда пероральные НПВП не допускаются (аллергия, язва желудка и т. Д.) Или когда их применение не помогает в течение 60 дней. Это инфильтраты, которые будут использоваться только в случае реальной необходимости. Они обладают очень сильным противовоспалительным действием, но при длительной терапии они имеют тенденцию разрушать пораженные ткани. Они не рекомендуются в случае сахарного диабета.

профилактика

• Лечение заболеваний или избегание определенных ситуаций, которые могут предрасполагать к возникновению лобалгии.
• В случае избыточного веса похудеть.
• Разминка перед интенсивным спортом.
• Растягивайтесь в конце каждого сеанса, ожидая расслабления мышц или участвуя в определенных сеансах.
• Начните новые действия постепенно.

Лечебные процедуры

• Ciriax и миофасциальные манипуляции: устраняют фиброз, который может образоваться во время процесса заживления в тканях брюшной и паховой мышц. Очевидно, что они рекомендуются в случаях преимущественно мышечной лобальгии.
• Остеопатические манипуляции: эта мануальная терапия может вылечить лобалгию, расслабив мышцы, которые блокируют тазовые и крестцовые суставы, которые могут оказывать отрицательное растяжение.
• Ударные волны: они могут ускорить заживление, если повреждены мягкие ткани. Они основаны на локальном выделении акустических импульсов. Эффект заключается в увеличении метаболической активности ткани-мишени и нарушении кальцификации при хронических формах.
• Ультразвук: использовать высокочастотные акустические волны. Это лечение очень полезно в качестве противовоспалительного, стимулирующего отечную реабсорбцию и растворения спаек, которые образуются во время заживления. Вырабатывает тепло и увеличивает проницаемость клеточных мембран.
• Лазерная терапия: это лечение, которое использует электромагнитные лучи непосредственно на пораженный участок. Лазерный электронный луч воздействует на клеточную мембрану и митохондрии, увеличивая метаболическую активность, уменьшая боль и воспаление, создавая вазодилатацию и увеличивая лимфодренаж.
• Хирургия: бывает двух типов:
  1. Предназначен для очистки пораженного сухожилия. Сегодня это выполняется с небольшими разрезами и применением радиочастот. Это полезно, когда присутствуют кальцификации. Ручная адгезия все еще требуется для спаек, волокнистых скоплений, кист и т. Д.
  2. Предназначен для лечения синдрома бедренной оболочки, вызванного растяжением перфорирующего нерва из-за поверхностного растрескивания живота. Это чаще встречается у футболистов и тех, кто занимается боевыми видами спорта ногами.