ИГРОТОН ® - препарат хлорталидона
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Диуретики / Диуретики с незначительным мочегонным действием, подобные тиазиду.
ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты
Показания к применению ИГРОТОН ® Корталидон
ИГРОТОН ® показан при лечении отечных состояний, вызванных сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью, предменструальным синдромом и идиопатическими формами.
ИГРОТОН ® можно применять отдельно или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами при лечении гипертонии.
IGROTON ® Clortalidone механизм действия
IGROTON ®, как известно, является мочегонным средством длительного действия. Эта известность подтверждается медленными фармакокинетическими свойствами, типичными для хлорталидона. Вышеупомянутый активный ингредиент фактически абсорбируется на половину дозы из желудочно-кишечного тракта в течение примерно двух с половиной часов, чтобы достигнуть максимальных пиков крови в течение двенадцатого часа и быть устранен, главным образом с мочой, после примерно 50 часов стойкости в тело.
Мочегонное действие выражается в ингибировании котранспорта натрия / хлора на уровне восходящего тракта петли Генле и начальной части дистального канальца; этот эффект сопровождается повышенной секрецией ионов калия и воды. К первичному эффекту, по-видимому, впоследствии добавляется адаптивный эффект из-за чрезмерного выведения натрия, который заставляет клетки гладких мышц стенок сосудов обменивать натрий с кальцием, что приводит к большему выделению кальция и уменьшению сокращения натрия в сосуде, Отчасти ответственен за высокий уровень артериального давления.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. КЛОРТАЛИДОН СРЕДИ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ТИАЗИДИКИ
Хлорталидон является сегодня одним из наиболее широко используемых антигипертензивных препаратов, учитывая выраженное терапевтическое действие, выраженное даже в низких дозах. В качестве примера можно привести это исследование, в котором сравнивается гипотензивный эффект, вызванный вышеупомянутым активным началом, с действием других тиазидных диуретиков в течение 8 недель лечения. Результаты показывают, что в выборке из 30 пациентов среднее систолическое артериальное давление было примерно 14 мм рт. Ст. В группе хлорталидона, и только 7 мм рт. Ст. В группе, получавшей другие тиазиды, такие как гидрохлоротиазид. В дополнение к большему терапевтическому эффекту применяемая доза хлорталидона была на 50% ниже, чем доза гидрохлоротиазида, со значительным уменьшением побочных эффектов.
2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛОРТАЛИДОНА В ГИПЕРТОНИИ
Анализ литературы и всех данных, взятых из обычной клинической практики, включили хлорталидон и гидрохлоротиазид, среди наиболее используемых гипотензивных препаратов. Точнее, было отмечено, что гидрохлоротиазид был наиболее предписанным активным ингредиентом в медицинском классе, даже в комбинированной терапии. Несмотря на более низкую диффузию применения, все исследования, похоже, согласны с большей эффективностью хлорталидона, даже в низких дозах, при лечении гипертонии и с более длительным биологическим эффектом, что предполагает его использование также в комбинированной терапии.
3. КЛОРТАЛИДОН В КОМБИНАЦИИ: ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Это исследование, проведенное на 300 пациентах, показывает, что ассоциация антигипертензивных препаратов с хлорталидоном в низких дозах может привести к большему падению артериального давления по сравнению с другими терапевтическими комбинациями. Большая эффективность этой комбинации обусловлена не только большей антигипертензивной активностью, но и значительным снижением побочных эффектов, учитывая применяемые низкие, но функциональные дозы.
Способ применения и дозировка
IGROTON ® 25 мг хлорталидона в таблетках: при антигипертензивном лечении рекомендуются дозы 25 мг / день (одна таблетка в день), желательно утром. Учитывая длительный период полураспада активного ингредиента, в случае длительной терапии целесообразно использовать более низкую поддерживающую дозу, чем начальная.
В случае рефрактерности к монотерапии с IGROTON ® можно, всегда под строгим медицинским наблюдением, увеличить дозу или комбинировать ее с другими антигипертензивными препаратами.
В любом случае, корректировка дозы IGROTON ® должна быть определена врачом после тщательной оценки физиопатологических характеристик пациента и степени его патологии.
В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ, ПРЕЖДЕ ЧЕМ ПРИНИМАТЬ ИГРОТОН ® Корталидон - ТРЕБОВАНИЕ И ПРОВЕРКА ВАШЕГО ВРАЧА НЕОБХОДИМЫ.
Предупреждения IGROTON ® Clortalidone
Прием IGROTON ®, а также других диуретиков должен предшествовать и сопровождаться тщательной оценкой уровня электролитов в плазме. В случае электролитного дисбаланса и коррелированной симптоматики необходимо приостановить терапию и обеспечить баланс недостатков. Этот контроль должен быть более строгим у пациентов с риском дефицита электролита, таких как пожилые люди, пациенты, страдающие от рвоты и постоянной диареи, в цифровой терапии и в других подобных условиях. Кроме того, для пациентов с диабетом или гиперурикемией также необходимо постоянно контролировать уровни глюкозы и мочеиспускания в крови, учитывая способность хлорталидона снижать толерантность к глюкозе и облегчать процессы гемоконцентрации, потенциально опасные даже для пациентов с заболеваниями печени и нефропатиями.
Также важно помнить, что препарат выводится с мочой неповрежденным, так как он может вызывать побочные эффекты накопления у пациентов с анурией и страдающих тяжелой почечной недостаточностью.
Не существует известных экспериментальных данных, свидетельствующих о прямом влиянии хлорталидона на изменение нормальных навыков вождения, но необходимо учитывать, что в случае передозировки и электролитической декомпенсации у пациента может снижаться восприимчивость и реактивность, подвергая его воздействию риски.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
IGROTON ®, точнее, хлорталидон, может легко проходить через плацентарный барьер и в то же время изменять нормальный кровоток органов, необходимых для правильного развития сначала эмбриона, а затем и плода. Поэтому не рекомендуется принимать его в течение первого триместра беременности, откладывая его использование позже в случае реальной и неизбежной необходимости и, естественно, под строгим медицинским наблюдением.
Кроме того, хлорталидон секретируется неповрежденным в материнском молоке, что предполагает приостановку грудного вскармливания при приеме препарата.
взаимодействия
Гипотензивное действие IGROTON ® может быть увеличено при одновременном назначении:
- Другие антипертенизивные препараты;
- Алкоголь;
- барбитураты и наркотики.
и уменьшается нестероидными противовоспалительными препаратами.
IGROTON ® может вместо этого увеличить биологический и потенциально токсический эффект:
- литий;
- Производные кураре;
- Гипотензивный.
в то время как выведение калия с последующим риском гипокалиемии и связанных с ней симптомов может быть увеличено с помощью кортикостероидов, АКТГ, амфотерицина и карбеноксолона.
Противопоказания ИГРОТОН ® Клорталидон
Учитывая особые фармакокинетические и фармакодинамические свойства ИГРОТОН ®, его применение при анурии, почечной и печеночной недостаточности, тяжелых церебральных и коронарных сосудистых заболеваниях, гиперчувствительности к одному из его компонентов, изменениях электролита (гипонатриемин, гипокалиемия, гиперкальциемия ) и метаболические (гиперурикемия).
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Рекомендуемая доза IGROTON ®, по-видимому, является достаточно безопасной и хорошо переносимой, в то время как частота побочных эффектов имеет тенденцию увеличиваться с увеличением дозы.
Учитывая биологическое действие хлорталидона, его побочные эффекты делятся со всеми другими препаратами, относящимися к той же фармацевтической категории, и определяются:
- чрезмерное действие препарата: из-за неправильных дозировок или продолжительного лечения и характеризуется индукцией электролитного дисбаланса с последующим появлением тошноты, рвоты, желудочно-кишечных заболеваний, мышечных спазмов, гипотонии, головокружения и, в наиболее серьезных случаях, аритмий.
- гемоконцентрация: с повышенными уровнями глюкозы, липидов, азота, мочевой кислоты в сыворотке крови и большей частотой приступов подагры у пациентов с гиперемией;
- гиперчувствительность к одному из его компонентов, преимущественно с дерматологическими реакциями.
примечания
IGROTON ® продается только по рецепту врача.
Применение IGROTON ® всегда следует проводить после консультации с врачом.
Неразборчивое использование IGROTON между спортсменами и не спортсменами для поиска потери нескольких фунтов подвергает организм серьезным побочным эффектам. Кроме того, всегда желательно повторить, что потеря веса продиктована устранением жидкостей и солей, а не фактическим эффектом потери веса, понимаемым как потеря массы жира.
Поэтому IGROTON ® относится к числу веществ DOPANTI.