МЕТФОРАЛ ® Метформин

МЕТФОРАЛ ® - препарат на основе метформина гидрохлорида

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Устные антидиабетики

ПоказанияДействующий механизмИзучения и клиническая эффективность Инструкции по применению и дозировкам Предупреждения Беременность и лактация Взаимодействия ПротивопоказанияНежелательные эффекты

Показания МЕТФОРАЛ ® Метформин

МЕТФОРАЛ ® показан как при монотерапии, так и при комбинированной терапии, при лечении диабета II типа, без коррекции с помощью сбалансированной диеты и нормального образа жизни.

Механизм действия МЕТФОРАЛ ® Метформин

Терапевтическая эффективность метформина, содержащегося в METFORAL ® и бигуанидах в целом, обусловлена его способностью модулировать метаболизм глюкозы, не воздействуя на бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за секрецию инсулина, гарантируя в любом случае хороший контроль как базальной гликемии, так и после приема пищи, сводя к минимуму риск гипогликемии.

С фармакодинамической точки зрения этот активный ингредиент действует на уровне печени, уменьшая глюконеогенез и гликогенолиз, процессы, посредством которых он увеличивает печеночную секрецию глюкозы, и на мышечном уровне, увеличивая поглощение глюкозы через экспрессию специфических рецепторов, таких как GLUT4.

Однако терапевтическое действие метформина также, по-видимому, влияет на метаболизм липидов, способствуя окислению жирных кислот и уменьшая синтез липопротеинов и NEFA (неэтерифицированных жирных кислот), отчасти ответственных за резистентность к инсулину, наблюдаемую у пациентов с диабетом Тип II.

Терапия METFORAL ® облегчается благодаря легкому приему препарата, который при пероральном введении может достигать кишечной среды, где он всасывается на кишечном уровне, достигая максимальной концентрации в плазме через два с половиной часа и впоследствии выводится через мочу. в неизменном виде.

Проведенные исследования и клиническая эффективность

1. METFORMIN ПЕРВЫЙ ВЫБОР НАРКОТИКОВ

Метформин является препаратом первого выбора при лечении преддиабетического состояния и диабета II типа. Его успех объясняется не только метаболической ролью, но и позитивной ролью в профилактике сердечно-сосудистых и опухолевых заболеваний, в улучшении здоровья костей, печени и гонад.

2. МЕТФОРМИН И ГАСТРО-КИШЕЧНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тошнота, рвота и диарея являются наиболее распространенными побочными реакциями, описанными после приема метформина. Несмотря на высокую частоту возникновения этих состояний, патогенный механизм еще не до конца изучен, хотя, по-видимому, он частично связан с увеличением выработки кишечного серотонина и нарушением всасывания солей желчи. Понимание патогенного механизма может иметь важное значение при разработке аналогов с меньшим количеством побочных эффектов.

3. СИНДРОМ МЕТФОРМИНА И ПОЛИХИСТИЧЕСКОЙ ПЕЧИ

Синдром поликистозных яичников является одним из тех патологических состояний, связанных с гипергликемией, при которых терапия метформином гарантирует значительное улучшение симптомов. Это исследование характеризует механизм действия этого препарата, который способен увеличивать экспрессию GLUT4 на поверхности клеток гранулезы в присутствии инсулина, тем самым улучшая поглощение глюкозы и способствуя росту фолликулов.

Способ применения и дозировка

METFORAL ® таблетки, покрытые меформином, 500 - 850 мг: гипогликемическую терапию следует начинать в течение первых двух недель с приема 2 или 3 таблеток в день во время еды, а затем отрегулировать дозировку до уровня сахара в крови пациента.

Максимальная доза никогда не должна превышать 3 грамма в день метформина.

Дальнейшая адаптация терапии должна быть предусмотрена для педиатрических пациентов, пожилых людей и пациентов со сниженной функцией почек.

Предупреждения МЕТФОРАЛ ® Метформин

Потенциальный риск метаболического ацидоза в результате чрезмерного потребления или накопления метформина из-за снижения почечной экскреции должен подтолкнуть врача к постоянному мониторингу уровня глюкозы в крови и креатининемии пациента, проходящего лечение.

Более того, особенно у людей со сниженной функцией почек, было бы принципиально, с квартальной частотой, также проверять состояние функционирования этого органа, возможно, корректируя дозировку или приостанавливая терапию.

Терапия также должна быть приостановлена в случае хирургического вмешательства по крайней мере за 48 часов до того, чтобы избежать метаболических рисков.

Дозировка METFORAL ® должна быть установлена врачом и, возможно, адаптирована к улучшению показателей химического состава крови.

Для того чтобы терапевтический протокол был полным, необходимо, чтобы фармакологическая терапия сочеталась с общим улучшением привычек питания и образа жизни.

Хотя метформин не способен вызывать гипогликемию, комбинированная терапия с инсулином и сульфонилмочевинами может привести к значительному снижению уровня сахара в крови, что делает опасным использование машин и транспортных средств.

БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью

Несколько исследований показали хороший профиль безопасности метформина для здоровья плода при приеме во время беременности; Однако необходимость в точном гликемическом контроле и необходимость избегать потенциально опасных гипергликемий для здоровья нерожденного ребенка заставляет врачей отдавать предпочтение инсулину как лекарству выбора при лечении гипергликемии во время беременности.

Напротив, категорически противопоказано принимать МЕТФОРАЛ ® во время грудного вскармливания, учитывая наличие активного ингредиента в грудном молоке и потенциальные побочные эффекты для здоровья ребенка.

взаимодействия

Риск лактоацидоза может возрасти в случае одновременного приема алкоголя или внутрисосудистых йодированных контрастных веществ, способных снизить выделительную способность.

Кроме того, одновременный прием глюкокортикоидов, бета-агонистов и диуретиков может снизить терапевтическую эффективность метформина, в отличие от ингибиторов АПФ, способных повысить риск развития гипогликемии, особенно для комбинированной терапии.

Противопоказания МЕТФОРАЛ ® Метформин

МЕТФОРАЛ ® противопоказан в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы, почечной недостаточности или почечной дисфункции, дегидратации, инфекций и шока, сердечной и дыхательной недостаточности, печеночной недостаточности и в период лактации.,

Нежелательные эффекты - побочные эффекты

Хотя прием метформина не вызывал особо значительных побочных эффектов, терапия МЕТФОРАЛ ® была связана с появлением желудочно-кишечных расстройств, таких как

тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита.

Были также более серьезные побочные реакции, такие как изменения в абсорбции витамина B12, дерматологические реакции на аллергической основе и изменения в восприятии вкуса, которые, однако, наблюдались только в редких случаях.

Одной из наиболее клинически важных побочных реакций, вызванных иногда летальным исходом, связанным с терапией метформином, является лактоацидоз, который, к счастью, очень редко наблюдается у пациентов со сниженной функцией почек и в случае передозировки активного ингредиента.