Препараты для лечения холецистита

определение

Термин «холецистит» относится к воспалительному процессу против желчного пузыря: воспаление с острым или хроническим течением тесно связано с образованием камней в желчных путях и желчном пузыре. Лишь в редких случаях холецистит проявляется независимо от калькулеза.

причины

Подавляющее большинство случаев холецистита вызвано наличием камней в желчном пузыре и / или желчных путях, что, в свою очередь, является следствием скоплений холестерина и солей желчи, выделяющихся с желчью: закупорка желчного протока вызывает воспаление желчного пузыря., Среди других причин, связанных с холециститом, мы отмечаем: бактериальные инфекции желчного пузыря, операции на желчном пузыре, преувеличенные аллергические реакции, сужение желчного протока, опухоль желчного пузыря.

Факторы риска: СПИД, перенесенная желчная колика, быстрая потеря веса, фертильный / пожилой возраст, недавняя беременность, ожирение, женский пол

симптомы

Острые эпизоды холецистита проявляются ознобом, болью в животе, описанной в правом верхнем квадранте (которая усиливается при пальпации), и лихорадкой, часто связанной с вздутием живота, отсутствием аппетита, тошнотой, потливостью и рвотой. При литиазной форме холецистита (независимо от калькулеза) пациент жалуется на более или менее выраженную желтуху. Хроническая форма холецистита характеризуется повторяющимися острыми воспалительными процессами и / или хроническим раздражением, иногда бессимптомным.

Осложнения: гангрена и перфорация

Информация о холецистите. Препараты для лечения холецистита не предназначены для замены прямой связи между работником здравоохранения и пациентом. Всегда консультируйтесь с врачом и / или специалистом, прежде чем принимать препарат против холецистита.

наркотики

Лечение для лечения холецистита почти всегда предполагает госпитализацию пациента, чтобы блокировать прогрессирование воспаления и обратить вспять патологию; на самом деле холецистит относится к числу патологий, требующих немедленного неотложного лечения, именно потому, что дегенерация воспалительного процесса может вызвать серьезные осложнения, такие как перфорация и гангрена.

Цель госпитализации пациента - облегчить симптомы и устранить воспаление, и состоит из ряда мер:

голодание
Полный физический отдых
Пополнение минеральными солями (электролитическая терапия)
Администрация антибиотиков
Введение обезболивающих препаратов для контроля боли: обычно принимаются НПВП
Введение антиспастических препаратов

В чрезвычайных ситуациях, когда наблюдается скопление гноя из-за присутствия пиогенных бактерий, перитонита, перфорации или скопления слизи при гипертонии органа, может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении желчного пузыря (холецистэктомия).

После операции рекомендуется соблюдать период отдыха и придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, богатой гиперлипидными продуктами и продуктами с высоким содержанием белка.

Как правило, лечение холецистита зависит от тяжести воспаления: легкие формы можно лечить антибиотиками или мини-хирургией; умеренный и тяжелый холецистит обычно лечится лапароскопической процедурой (холецистэктомия: удаление желчного пузыря)

Антибиотики : показаны для лечения холецистита в случае бактериальных суперинфекций; Цефалоспорины и пенициллины являются наиболее широко используемыми антибиотиками для этой цели:

Цефалоспорины

Цефазолин (например, Цефазолин GRP, Цефазил, Нефазол): относится к классу цефалоспоринов первого поколения. Для удаления возбудителя, ответственного за холецистит, рекомендуется принимать препарат в дозе 12 г внутривенно каждые 6-8 часов в течение 2 недель. Не превышайте 12 грамм в день. Простое введение антибиотиков для лечения холецистита сомнительно: только хирургическая операция способна полностью устранить воспаление.
Цефокситин (например, Мефоксин): цефалоспорин второго поколения, используемый в терапии для лечения холецистита. Ориентировочная доза предусматривает прием 1-2 грамма препарата внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов, в течение 3-7 дней (при отсутствии осложнений) или в течение 2-3 недель (при тяжелом холецистите). Проконсультируйтесь с врачом.
Цефотетан (например, Cepan, Darvilen): цефалоспорин второго поколения. В зависимости от тяжести холецистита принимайте дозу от 500 мг до 4 г препарата в день внутривенно или внутримышечно, возможно, разделив на две дозы в течение 24 часов.

пенициллины

Пиперациллин (например, Лимерик, Picillin, Ecosette): препарат представляет собой полусинтетический пенициллин с широким спектром действия, показан для бактериальных инфекций в контексте холецистита (виды, поддерживаемые Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia коли, Neisseria gonorrhoeae и т. д.). Показательно, принимать дозу от 125 до 200 мг / кг препарата в сутки внутривенно, разделенными дозами каждые 6-8 часов, в течение 7-10 дней.
Ампициллин (например, Ampilux, Amplital, Unasyn): ориентировочно принимайте 1-2 грамма препарата внутривенно каждые 4-6 часов в сочетании с другими антибиотиками. Выбор антибиотика зависит от характера инфекции. Продолжать терапию в течение 10-14 дней.
Нетилмицина (например, дзетамицин): выпускается в виде внутривенного или внутримышечного раствора для инъекций. Показательно, что для инфекций, поражающих желчные пути в целом и для холецистита в частности, ориентировочная доза препарата предусматривает прием 2-3 мг / кг каждые 12 часов; альтернативно, можно принимать 1, 3-2 мг / кг активного ингредиента каждые 8 часов, максимум 4-6 мг / кг в день. Проконсультируйтесь с врачом.

Анальгетики и спазмолитики для контроля боли, связанной с холециститом

Меперидин или Петидина (например, Демерол, Петид С): опиоидный анальгетик, принимаемый перорально в дозе 50-100 мг каждые 4 часа при необходимости. Или внутримышечно / внутривенно или подкожно в дозе 25-100 мг каждые 4 часа.
Диклофенак (например, обезболивающее, флогофенак ретард, моменлокальдол, вольтарен) предпочтительнее петидина. Принимать по 50 мг препарата внутрь 3 раза в день (таблетки); у некоторых пациентов требуется начальная доза 100 мг, а затем она изменяется до 50 мг. После первого дня общая суточная доза не должна превышать 150 мг.
Скополамин бутилбромид (например, Бускопан, Аддофикс, Эрион): показан для расслабления гладких мышц мочеполового тракта, также в контексте холецистита. Рекомендуется принимать по 1-2 таблетки по 10 мг 3 раза в день взрослым и детям старше 14 лет. В случае детей в возрасте от 6 до 14 лет необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать препарат.
Парацетамол или ацетаминофен (например, Tachipirina, Buscopam Compositum): лихорадка является очень распространенным явлением при острых эпизодах холецистита; по этой причине рекомендуется принимать парацетамол: ориентировочно принимать препарат перорально в форме таблеток, сиропа, шипучих пакетиков или суппозиториев; Рекомендуется принимать парацетамол в дозе 325-650 мг каждые 4-6 часов в течение 6-8 дней подряд.