Доктор Фердинандо Спаталино
Термин «сахарный диабет» описывает метаболическое расстройство множественной этиологии, характеризующееся хронической гипергликемией с нарушением углеводного, жирового и белкового обмена, вызванной дефектами секреции инсулина или действием инсулина, или и тем, и другим.
В общих чертах мы различаем две основные формы сахарного диабета, называемые тип 1 или инсулинозависимый диабет и диабет у взрослых с инсулинорезистентностью или тип 2 соответственно.
Диабет 1 типа является аутоиммунным на генетической основе; он поражает молодых людей в возрасте до 35 лет и определяется разрушением бета-клеток поджелудочной железы с последующим абсолютным дефицитом инсулина.
Диабет 2 типа, с другой стороны, поражает субъектов старше 35 лет, и в его происхождении существует явление, называемое инсулинорезистентностью, состояние, при котором способность инсулина стимулировать поглощение и утилизацию глюкозы ставится под угрозу. печени, скелетных мышц и жировой ткани, а также для подавления печеночного выхода глюкозы. Диабет 2 типа может присутствовать в течение длительного времени, прежде чем пациент или врач заметит признаки, поскольку гипергликемия и соответствующие симптомы прогрессируют медленно. Среди молодого населения растет - вероятно, из-за изменения привычек питания и все более сидячего образа жизни - еще один тип диабета, MODY (зрелый диабет молодых), диабет 2 типа с ранним началом,
эпидемиология
Диабет является наиболее распространенным и важным метаболическим заболеванием, присутствующим в Италии и в западном мире; Подсчитано, что число диабетиков в Италии составляет около 3 миллионов, к которым следует добавить еще как минимум 2 миллиона случаев, которые еще не диагностированы. Против распространенности 3-5% известных случаев, приблизительно 50% случаев сахарного диабета фактически еще не диагностированы. Ежегодно происходит около 200 000 новых случаев заболевания, из которых около 15 000 относятся к типу 1, а 185 000 - к типу 2.
В западных странах распространенность диабета 2 типа колеблется около 5%, а заболеваемость составляет 23 новых случая на 10 000 в год. Эти цифры все еще имеют тенденцию к увеличению в соответствии с тем, что раскрыто в ежегодных оценках Международной федерации диабета (IDF) и показано в следующей таблице.
Общее экономическое влияние и перспективы на будущее
Социальные последствия диабетической болезни столь велики, а число пациентов настолько велико, что во многих странах мира расходы на здравоохранение для этой болезни достигли 10% от глобальных расходов на здравоохранение.
В Соединенных Штатах расходы возросли с 2, 6 млрд. Долларов, потраченных в 1969 году, до 98, 2 в 1997 году, достигнув пика в 137, 7 млрд. Долларов в 1995 году. Что касается Европы, то наиболее важным исследованием является Код-2 (Стоимость диабета в Европе - тип 2) родился с целью оценки затрат на ведение пациентов с диабетом в восьми европейских странах (Бельгия, Франция, Германия, Великобритания, Италия, Голландия, Испания и Швеция) тип 2. Американская ситуация и данные, представленные в исследовании Code-2 для Европы, обобщены на графике в таблице 2. Однако следует учитывать, что в этих исследованиях не учитывается общая стоимость ресурсов, использованных для лечения осложнений., что намного превышает ресурсы лечения диабета. Средние ежегодные расходы пациента с диабетом, соответственно без осложнений (около 1100 евро), только с одним типом осложнений (макрососудистые: 3120 евро; микрососудистые: 4100 евро) и с обоими типами осложнений (5650 евро), были найдены. четко в зависимости от самих осложнений.
Цифры показывают, что чрезвычайно важно поддерживать все более широкую профилактическую кампанию, чтобы ограничить рост заболевания: из проведенных исследований выясняется, что минимальные вмешательства в привычки образа жизни - такие как физическая активность, принятие Сбалансированная диета и периодический контроль артериального давления и уровня глюкозы в крови способны задержать появление диабета 2 типа по меньшей мере у 58% людей из группы риска.
Таким образом, физическая активность имеет основополагающее значение для того, чтобы держать проблему под контролем, улучшая качество жизни примерно на 50% и сводя к минимуму риски, которые эти дисбалансы создают для наших физиологических систем. Поэтому стать личным тренером, специализирующимся в этом секторе, становится обязательством, учитывая, что гипотетические клиенты, на которых мы все ссылаемся, определяются в соответствии с целью «миссис Мария», то есть обычного человека, целью которого является улучшение ее состояния здоровья через фитнес. Прилагательное «любой» не следует понимать в уничижительных терминах; скорее это относится к возможности того, что наш клиент является носителем различных метаболических изменений, таких как диабет.
Как личный тренер относится к проблеме и как составить план обучения? Прежде всего, вам необходимо иметь всю информацию о данном случае и, что более важно, иметь четкое понимание проблемы с физиологической точки зрения; мы должны знать, что обучение диабетика включает изменения в действии инсулина, что время и интенсивность тренировки не являются незначительными факторами, поскольку существует разница между диабетом 1 типа и диабетом 2 типа Есть также другой подход к обучению и т. д.
В связи с этим мы ссылаемся на чтение следующих информационных статей:
Физическая активность и диабет
Диабет и физические упражнения
Диабет и круговая тренировка
Ожирение и личный тренер »
