Статьи по теме: Сосудистая деменция
определение
Сосудистая деменция - это форма ухудшения умственных способностей, вызванная изменением мозгового кровообращения (диффузное или очаговое). Это изменение вызывает дегенерацию нервных клеток, присутствующих в пораженной области мозга, и может зависеть от небольших ишемических инфарктов, кровоизлияний в мозг или атеросклероза.
Нейрональная или аксональная потеря такова, что определяет нарушение когнитивных функций.
Сосудистая деменция является второй наиболее частой причиной деменции у пожилых людей. Обычно мужчины болеют чаще, чем женщины, особенно после 70 лет.
Сосудистые факторы риска, такие как наличие диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина в крови, перенесенные ранее сердечные заболевания (в частности, инфаркт миокарда и мерцательная аритмия) и привычки курения, способствуют возникновению расстройство.
Наиболее распространенные симптомы и признаки *
- абулия
- афазия
- агрессивность
- агнозия
- Галлюцинации
- ангедония
- анорексия
- апатия
- апраксия
- атаксия
- кахексия
- кома
- болтовня
- Delirio
- депрессия
- Трудности в обучении
- Сложность концентрации
- Языковые трудности
- дизартрия
- дисфагия
- Дисфункция мочевого пузыря
- Временная и пространственная дезориентация
- Расстройства настроения
- ecolalia
- гемиплегия
- Недержание кала
- голодание
- бессонница
- недоедание
- Социальная изоляция
- вялость
- marasma
- Потеря памяти
- Потеря координации движений
- Потеря баланса
- Потеря веса
- Потеря воспоминаний
- Спутанность сознания
Дальнейшие показания
Симптоматология схожа с симптомами других форм деменции; однако ишемическое повреждение от повторных микроинсультов или диффузного атеросклероза может коррелировать со снижением прерывистого или более медленного и прогрессирующего когнитивного состояния (примечание: в каждом эпизоде может наблюдаться умеренное выздоровление).
Симптомы зависят от конкретной области мозга, пораженной сосудистым компромиссом, и могут включать когнитивные / поведенческие проявления и двигательные расстройства различной природы и степени тяжести.
Вначале когнитивные нарушения проявляются в виде трудностей с концентрацией и легкой отвлекаемостью, умственной путаницы и кратковременной потери памяти; обучение и способность получать новую информацию становятся трудными задачами. Развиваются языковые проблемы (особенно при поиске слов), нестабильность настроения и изменения личности. Функциональная автономия может быть ограничена агнозией (сниженная способность идентифицировать объекты) и апраксией (меньшая способность выполнять ранее изученные двигательные задачи), несмотря на целостность сенсорных и моторных функций. Субъекты могут стать беспокойными, вспыльчивыми, враждебными и физически агрессивными, или они могут стать более пассивными, с депрессией или общим отказом от социальных отношений.
По мере прогрессирования сосудистой деменции часто развиваются двигательные расстройства и другие очаговые неврологические нарушения, такие как нарушения походки, слабость конечностей, гемиплегия, повышенная потребность в мочеиспускании или проблемы с контролем стимула.
Пациенты теряют чувство времени и пространства; Кроме того, увеличивается риск падений или несчастных случаев в результате запутанного состояния. Сенсорные или перцептивные изменения могут завершиться психозом с галлюцинациями и параноидальными иллюзиями. Сон часто дезорганизован.
На поздних стадиях пациенты с сосудистой деменцией подвергаются риску недоедания, пневмонии (особенно вследствие аспирации) и пролежней, поскольку они не могут ходить, есть или выполнять какие-либо другие действия в повседневной жизни. В терминальной фазе кома и смерть происходят, как правило, как осложнения серьезных инфекций.
Диагноз аналогичен диагнозу других деменций и включает ряд клинических и инструментальных тестов, таких как анализ крови и спинномозговой жидкости, а также нейрорадиологические исследования с использованием магнитного резонанса или компьютерной томографии.
В настоящее время нет специальных методов лечения сосудистой деменции после ее появления. Тем не менее, прогрессирование заболевания может быть замедлено путем контроля артериального давления, снижения уровня холестерина, регулирования уровня глюкозы в крови и прекращения курения. Кроме того, вспомогательные методы лечения депрессии и нарушений сна могут быть полезны.
