Аллергический ринит

Определение и эпидемиология

Аллергический ринит является часто встречающейся патологией, которая заключается в воспалении слизистой оболочки носа, вызванном воздействием определенных веществ.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Аллергический ринит вызывается реакцией антиген-антитело, во время которой флогистические медиаторы вызывают расширение сосудов.

В одних только Соединенных Штатах число людей, страдающих аллергическим ринитом, превышает 50 миллионов человек, что делает его наиболее распространенным хроническим заболеванием взрослых и детей.

Распространенность, то есть общая частота населения мира, страдающего аллергическим ринитом, составляет более 10%.

Эти оценки, однако, вероятно, недооценены, так как симптомы недооценены как самим человеком, который пострадал, так и самим врачом.

Факторы риска

Среди определенных факторов риска мы отмечаем загрязнение окружающей среды, наличие случаев аллергии в семейном анамнезе, астму, раннее воздействие домашних аллергенов (например, клещей и перхоти животных), раннее отлучение от груди и обнаружение повышенных значений IgE иммуноглобулина в крови.

Прежде всего, субъекты, которые находятся в опасности:

• жить в сильно загрязненных районах
• они знакомы с аллергией
• они родились во время сезона пыльцы.

лечение

Меры по борьбе с патологией основаны на удалении от аллергена, хотя эту цель нелегко достичь, и на фармакологическом лечении, направленном на ограничение активности гистамина, медиатора воспаления, лежащего в основе процесса.

По этой причине при легком или умеренном, перемежающемся и стойком аллергическом рините антигистаминные препараты последнего поколения представляют собой первый терапевтический вариант.

В последнее время хронобиология ринита была тщательно изучена, то есть исследование частоты симптомов в течение 24 часов. Несколько клинических исследований показывают, что симптомы, связанные с аллергическим ринитом, имеют тенденцию концентрироваться в ранние часы дня, следуя четко определенному циркадному ритму.

Эти наблюдения привели к более тщательному рассмотрению терапевтического подхода к патологии с разработкой стратегий лечения, которые способствуют борьбе с аллергическим ринитом в утренние часы. В частности, у взрослых было показано, что препараты с длительным периодом полувыведения, такие как активный ингредиент дезлоратадин, позволяют - даже при однократном ежедневном приеме - эффективно контролировать симптомы, связанные с заложенностью носа, повторным чиханием и слезотечением.

Цель достигается с удовлетворительным профилем безопасности, учитывая, что антигистамины нового поколения не вызывают таких нежелательных эффектов - в первую очередь сонливость и повышенный аппетит - которые часто наказывают «старые» антигистаминные препараты.

Чтобы узнать больше: лекарства от насморка (включая аллергию)

Классификация и симптомы

Чтобы узнать больше: симптомы аллергического ринита

Сегодня аллергический ринит делится на прерывистый, персистирующий, легкий и умеренно-тяжелый. Эти термины постепенно заменяют старые определения сезонного и многолетнего аллергического ринита.

В частности:

• перемежающийся аллергический ринит : симптомы присутствуют менее четырех дней в неделю или менее четырех недель в году;
• персистирующий аллергический ринит : симптомы проявляются более четырех дней в неделю и более четырех недель в году;
• мягкий аллергический ринит : отсутствие сопутствующих расстройств, таких как проблемы со сном и вмешательство в школьную и профессиональную жизнь и повседневную деятельность;
• Аллергический ринит от умеренного до тяжелого : нарушения сна и / или вмешательство в повседневную жизнь.

На клиническом фронте аллергический ринит может иметь симптомы различной интенсивности и продолжительности. В целом, предпочтение отдается разделению пациентов на блокаторы (которым часто прилипает нос) и чиханье и бегун (те, кто много чихает и часто носит), исходя из преобладающих симптомов:

• у блокаторов встречаются почти исключительно заложенность носа, мокрота и лишь изредка чихание.
• у чиханья и бегуна есть симптомы, более легко связанные с аллергическим ринитом, такие как чихание, ринорея, зуд и заложенность носа, часто связанные с конъюнктивитом.