Боль в правом боку

всеобщность

Боль в правой стороне является симптомом, который может различать различные состояния, некоторые из которых клинически более важны, чем другие.

Что касается точного местоположения, болезненное ощущение на правой стороне может быть расположено в верхней части живота (приблизительно на уровне последних ребер) или в нижней части (ниже, предел задается гребнем подвздошной кости).

Что касается вызывающих причин, то они варьируются от простых травм с участием мышц до патологических состояний определенной клинической значимости, таких как камни в желчном пузыре, аппендицит, язва двенадцатиперстной кишки, камни в почках, внематочная беременность, болезнь Крона и т. Д.

Определение точного источника боли в правой части имеет важное значение для планирования правильной терапии.

Что такое боль на правой стороне?

Боль в правой стороне является симптомом, который может характеризовать многие состояния, некоторые из которых явно более серьезны, чем другие.

Термин «правая сторона» обозначает анатомическую область определенного расширения, в которой находятся различные органы, мышцы и нервные структуры.

Анатомически, правая сторона может быть разделена на две части: правая сторона, расположенная в верхней части живота (верхняя правая сторона), и правая сторона, расположенная в нижней части живота (нижняя правая сторона).

ПРАВИЛЬНЫЕ БОКОВЫЕ ОРГАНЫ

Органы правой стороны, расположенные в верхней части живота, представляют собой:

Печень;
Желчный пузырь (или желчный пузырь) и желчные протоки;
Двенадцатиперстная кишка или первая часть тонкой кишки (остальные части - тощая кишка и подвздошная кишка);
Так называемая «головка» поджелудочной железы;
Верхняя часть правой почки;
Правая надпочечник;
Так называемый изгиб печеночной ободочной кишки или складка ободочной кишки между восходящим и поперечным трактом (примечание: с помощью рисунка ниже читатель может просмотреть анатомические срезы толстой кишки).

Покрытие, которое покрывает и защищает эти органы, включает кожу, межреберные мышцы и ребра (или ребра).

Напомним, что так называемые межреберные нервы проходят между побережьями. Возникающие в спинном мозге межреберные нервы являются периферическими нервами (то есть принадлежащими к периферической нервной системе), которые иннервируют мышцы грудной клетки, кожу, которая покрывает грудную клетку, и внутренние ткани грудной полости.

ОРГАНЫ НИЖНЕЙ ПРАВОЙ СТОРОНЫ

Органы правой стороны, расположенные в нижней части живота, представляют собой:

Слепая кишка или первый отдел толстой кишки (или толстой кишки);
Червеобразный отросток, то есть трубчатое образование, отходящее от слепой кишки и расположенное вблизи выхода подвздошной кишки;
Восходящая ободочная кишка;
Правый яичник и правая маточная труба, исключительно у женщин;
Правый мочеточник.

Как и в случае с верхней правой стороной, покрытие, которое покрывает и защищает эти анатомические структуры, включает кожу, мышцы (мышцы живота) и кости (левый подвздошный гребень).

причины

Очевидно, что боль в правой части живота имеет другие причины, чем боль в правой части живота.

В следующих двух подразделах читатели смогут конкретно оценить, каковы эти причины.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ПРАВО ВЕРХНЕЕ ПРАВО

Среди основных состояний, которые могут вызывать появление боли в правой части верхней части живота, являются:

Желчные камни : также известные как камни желчного пузыря, они представляют собой небольшие твердые агрегаты, состоящие из холестерина и солей кальция, и представляют собой одну из наиболее распространенных желчных патологий.
Их наличие часто связано с: абсцессами, воспалением желчного пузыря, хроническими заболеваниями желчного пузыря, полипами желчного пузыря, раком желчного пузыря или желчевыводящих путей.
Желчные камни ответственны за сильное болезненное ощущение, когда они препятствуют оттоку желчи; в таких ситуациях они определяют состояние, известное как острый холецистит.
Результирующая боль может быть тупой и постоянной или острой и волнообразной; более того, иногда он может распространяться на спину.
Другие симптомы: тошнота, рвота, обильное потоотделение, желтуха, бледный стул и т. Д.
Язва двенадцатиперстной кишки : это поражение слизистой оболочки, которое внутренне покрывает начальный тракт тонкой кишки, то есть вышеупомянутую двенадцатиперстную кишку.
Это повреждение сравнимо с эрозией в форме кратера, глубина которой варьируется от пациента к пациенту.
В целом, наличие язвы двенадцатиперстной кишки связано с чрезмерным выделением кислых соков из желудка или с инфекцией Helicobacter pylori .
Боль, вызванная язвой двенадцатиперстной кишки, имеет тенденцию быть жгучей, тупой и постоянной; имеет тенденцию появляться натощак (то есть до или после еды) и во время ночного отдыха.
Другие симптомы: потеря аппетита, вздутие живота, тошнота, рвота и т. Д.
Воздух на животе : с этой терминологией врачи указывают на наличие газа в желудке. Это одна из наиболее распространенных причин боли в правой части тела с локализацией в верхней части живота.
Как правило, в результате болезненные ощущения в виде судорог.
Другие симптомы: отрыжка, метеоризм и т. Д.
Камни в почках (с вовлечением правой почки): камни в почках представляют собой небольшие скопления минеральных солей с участками образования в мочевыводящих путях, особенно в почках. Часто связанные с несоответствующей диетой, они могут быть как бессимптомными, так и симптоматическими.
Когда камни в почках симптоматичны, возникающая боль может быть очень острой, иногда невыносимой. Любопытно, что смена положения может облегчить болевые ощущения.
Другие симптомы: рвота, колики, дизурия, анурия, тошнота, кровь в моче и т. Д.
Пиелонефрит : это воспаление почечной лоханки (или таза). Существующий как в острой, так и в хронической форме, пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
Получающаяся боль очень часто имеет тенденцию излучаться также к спине.
Другие симптомы: лихорадка, тошнота, рвота, гематурия, дизурия и т. Д.
Пневмония : это воспаление легких, фундаментальные элементы дыхательной системы.
Получающаяся боль может быть острой или может привести к чувству сокрушительного удара.
Другие симптомы: лихорадка, кашель, боль в груди, мокрота и т. Д.
Пищевое отравление : это состояние, которое возникает после приема пищи, загрязненной токсинами или испорченной.
Результирующая боль очень интенсивная и обычно появляется через 48 часов после употребления токсичной пищи.
Другие симптомы: рвота и лихорадка.
Травма скелетно-мышечной системы, вовлекающая межреберные мышцы и / или ребра : травма межреберных мышц может привести к деформациям или разрывам мышц; вместо этого травма ребер может быть причиной переломов.
Боль, которая может возникнуть в результате вышеупомянутых травм, также может быть очень сильной, так что у данного человека может быть затрудненное дыхание.
Другие симптомы: боль при дыхании, боль при скручивании груди, боль при чихании и т. Д.
Невралгия, затрагивающая межреберные нервы (или межреберная невралгия) : это довольно редкое патологическое состояние, которое возникает из-за повреждения или нарушения работы межреберных нервов.
Болевое ощущение, которое характеризует межреберную невралгию, может быть острым и эпизодическим, или тупым и постоянным.
Кроме того, он имеет тенденцию быть диффузным, то есть он затрагивает различные части грудной клетки (не только правую часть).
Другие симптомы: боль при дыхании, боль при скручивании груди, боль при чихании и т. Д.

Причины боли на нижней правой стороне

Условия, которые могут вызвать боль в правой части нижней части живота, включают в себя:

Аппендицит : это воспаление червеобразного отростка. Как правило, это происходит из-за внутренней обструкции червеобразного отростка из-за застоя непереваренного материала (затвердевшего фекального материала, инородного тела и т. Д.) Или из-за гипертрофии аппендикулярных лимфатических фолликулов (увеличение размеров которых очень часто зависит от системных инфекций или местный).
Обычно аппендицит поражает молодое население в возрасте от 10 до 30 лет.
Другие симптомы: общее недомогание, легкая лихорадка, боль в животе в области пупка, рвота, диарея и т. Д.
Внематочная беременность : это термин, который врачи используют для обозначения беременности, которая происходит вне матки (внематочная внематочная беременность) или в неадекватном месте матки (внутриутробная внематочная беременность). Как правило, это самая распространенная причина боли в правом боку у беременных.
Результирующее болезненное ощущение может быть острым или тупым.
Другие симптомы: вагинальное кровотечение, чувство головокружения, тазовая боль, тошнота, обмороки и т. Д.
Киста яичника : это небольшой мешок, полный жидкости, который образуется внутри или на внешней поверхности яичников.
Результирующая боль может быть умеренной или интенсивной; как правило, он расположен в яичнике (в данном случае правый яичник), но он также может распространяться вдоль ноги (очевидно, справа).
Другие симптомы: боль в области таза, боль во время полового акта, необходимость часто мочиться, головокружение, изменения нормального менструального цикла и т. Д.
Запор : это медицинский термин, используемый для обозначения состояния, при котором фекальные выделения редки и / или редки.
Другие симптомы: твердый / лентообразный / темный стул, вздутие живота, восприятие обструкции живота и т. Д.
Кишечная непроходимость : мы говорим о кишечной непроходимости, когда участок кишки имеет закупорку / обструкцию, которая препятствует нормальному развитию пищи по пищеварительному тракту.
Кишечная непроходимость должна рассматриваться как неотложная медицинская помощь, поскольку она может привести к летальным осложнениям.
Возникающая боль проявляется в виде судорог или похожих на порок.
Другие симптомы: обезвоживание, вздутие живота, вздутие живота, метеоризм, запор, рвота, лихорадка и т. Д.
Синдром раздраженного кишечника : это хроническое заболевание толстой кишки невоспалительного характера, которое изменяет моторику кишечника.
В результате боль, как правило, в форме судорог.
Другие симптомы: диарея, вздутие живота, изменения в груди и т. Д.
Болезнь Крона : это тип воспалительного заболевания кишечника, имеющий аутоиммунное происхождение, то есть он возникает из-за нарушения работы иммунной системы.
Болезнь Крона может поражать различные части толстой кишки.
В результате боль, как правило, хроническая.
Другие симптомы: диарея, спазмы в животе, вздутие живота, анорексия, астения, анальная боль, обезвоживание и т. Д.
Язвенный колит : это еще один тип воспалительного заболевания кишечника, причины которого в настоящее время неизвестны.
В дополнение к различным разделам толстой кишки, это также может повлиять на прямую кишку.
Как правило, это затрагивает исключительно поверхностные слои внутренних стенок кишечника.
Другие симптомы: диарея, спазмы в животе, вздутие живота, недомогание, кровь в кале, ночные поты и т. Д.
Брюшная грыжа : это отток / выпячивание вискозы (или прилегающей ткани), которая обычно находится в брюшной полости. Как правило, брюшная грыжа появляется после ослабления мышечной стенки, которая покрывает и содержит органы брюшной полости.
Другие симптомы: вздутие живота, запор, рвота, спазмы в животе и т. Д.
Абсцесс поясничной мышцы : поясничная мышца - это мышца, которая происходит из грудного и поясничного позвонков и вставляется на уровне бедренной кости. Помогает согнуть бедро.
Другие симптомы: отсутствие аппетита, потеря веса, вздутие живота, ночные поты и т. Д.
Гематома прямой мышцы живота : она может появиться из-за разрыва эпигастральной артерии или из-за разрыва мышцы прямой кишки.
Как правило, результирующая боль начинается внезапно и очень остро.
Другие симптомы: образование массы живота, лихорадка, приливы, бледность, спутанность сознания и т. Д.

диагностика

В общем, диагностическая процедура, которая приводит к выявлению причин боли в правой части, начинается с точного медицинского осмотра и тщательного изучения истории болезни. Поэтому, в зависимости от обстоятельств, может проводиться: УЗИ брюшной полости, рентгенограмма живота, анализы крови, анализы мочи, анализ кала и / или эндоскопия (колоноскопия, гастроскопия и т. Д.).

Распознавание состояния в начале возникновения болевого ощущения имеет фундаментальное значение для терапевтических целей: лечащий врач может назначить наиболее подходящую терапию, только зная триггеры.

лечение

Лечение боли в правой части зависит от причин.

Например:

При наличии болезни Крона, язвенного колита, синдрома раздраженного кишечника, запора, аппендицита или легких камней в почках, врачи назначают пациентам особые фармакологические методы лечения и радикальные привычки питания (которые, как правило, являются неправильно).
Редко такие состояния, как болезнь Крона или язвенный колит, требуют вмешательства хирурга.
Чтобы узнать больше:

Диета и лекарства от болезни Крона
Уход / диета и лекарства от язвенного колита
Лечение запоров
Лекарства от аппендицита

При наличии тяжелых камней в почках, грыжи живота, кисты яичника, гематомы прямой кишки, внематочной беременности, непроходимости кишечника, эндометриоза и хронического аппендицита запланированная терапия является хирургической.
Чтобы узнать больше: