всеобщность
Сидеремия указывает на количество железа в крови.
Точнее, сидеремия определяет концентрацию так называемого «транспортного» железа, измеряя количество минерала, связанного с трансферрином.
Что такое трансферрин
Трансферрин является белком, ответственным за транспортировку железа в организме.
Благодаря трансферрину, печени и кишечнику железо распределяется через кровоток в ткани, которые в этом нуждаются.
Тест проводится с простым образцом крови .
Обычно уровни сидеремии во взрослом организме составляют около 105 мкг на децилитр крови (где мкг или мкг = микрограммы).
Нормальные значения немного выше у мужчин, чем у женщин, и также могут варьироваться в зависимости от возраста субъекта.
Аномальные значения сидеремии могут сообщать о патологических состояниях. В частности:
- Сидеремия Басса может зависеть от: снижения потребления пищи или повышенных потребностей (беременность и быстрый рост у детей); чрезмерная потеря крови из-за кровотечения; состояния, при которых железо в большей степени поглощается тканями (инфекционные заболевания, новообразования и т. д.).
- Альтерация сидеремии может зависеть от : чрезмерного всасывания из кишечника; повторные переливания крови.
Что такое сидеремия
Железо является очень важным элементом для организма, так как оно необходимо для транспорта кислорода в ткани и для образования некоторых ферментов.
Железо является составной частью гемоглобина, который переносит кислород из легких в периферические ткани через кровь, и миоглобина, который выполняет ту же задачу в мышечной ткани
Сидеремия указывает на концентрацию «транспортного» железа, присутствующего в крови.
В кровотоке железо не циркулирует свободно, но обнаруживается, что он частично связан с белком-носителем, называемым трансферрином, частично включен в гемоглобин А и частично связан с другими второстепенными белками (такими как ферритин ).
Сидеремия измеряет количество железа, связанного с трансферрином. Поскольку последний может существовать в насыщенной (то есть связанной с железом) или свободной форме, величина сидеремии также указывает на долю белка, связанного с железом.
Что вы измеряете?
Тест измеряет сидеремию, то есть концентрацию железа, циркулирующего в крови, не связанного с гемоглобином (так называемое «транспортное железо»). Основываясь на измеренных значениях, врач оценит, являются ли его уровни нормальными.
У здорового взрослого человека содержится около 3-5 граммов общего железа, из которых:
- Одна часть находится в красных кровяных клетках ( железо связано с гемоглобином );
- Часть хранится в виде депозита и составляет резервы организма ( железо, связанное с ферритином и гемосидерином );
- Одна часть представляет собой «транспортное железо» ( железо, связанное с трансферрином ), которое через кровь доставляется печенью и кишечником в ткани, которые в этом нуждаются.
В заключение, поскольку количество свободного железа в крови незначительно, сидеримия фактически измеряет количество железа, связанного с трансферрином.
Что означает «транспортировать» железо (ферро-трансферриновая связь)?
Что касается общего количества железа, присутствующего в организме (приблизительно 4-5 г и содержащегося, прежде всего, в гемоглобине эритроцитов и в миоглобине мышц), величина сидеремии представляет собой ничтожную долю в количественном отношении, но абсолютно важна на функциональном. Железо, переносимое трансферрином, фактически необходимо для нормальных процессов образования гемоглобина и, следовательно, эритроцитов.
Железо, связанное с трансферрином, поступает из различных метаболических станций, таких как:
- Слизистая оболочка кишечника (где она всасывается);
- Костный мозг (где он включен в эритроциты);
- Печень (где она хранится);
- Селезенка (где старые клетки разрушаются, а железо перерабатывается).
Связь железо-трансферрин довольно стабильна, но взаимодействие со специфическими рецепторами позволяет легко переносить минерал в клетки в момент необходимости.
Железный обмен (короче)
Железо вводится в организм с пищей и всасывается в кишечнике после преобразования пищеварительными соками желудка.
После всасывания в кишечнике железо транспортируется в крови с помощью трансферрина и транспортируется в органы хранения (главным образом в печень), где оно связывается с ферритином.
Почему вы измеряете
Дозировка сидеремии служит для проверки того, находится ли уровень железа в пределах нормы.
Когда указан тест
Дозировка сидеремии не является частью рутинных тестов, но показана в случаях, когда значения гемоглобина и гематокрита являются ненормальными.
Тест может быть полезен для определения причин возможной анемии, а также необходим во время лечения дефицита железа, чтобы оценить, является ли лечение эффективным или решить, когда его прекратить.
У детей, которые случайно проглотили таблетки на основе железа, измерение содержания минералов в крови является единственным методом определения степени тяжести отравления .
Сидеремию можно использовать вместе с общей железосвязывающей способностью (TIBC) в качестве скринингового теста на гемохроматоз для раннего выявления заболевания.
Почему это измеряется?
Врач может запросить анализ сыворотки, если у пациента подозреваются чрезмерные или слишком низкие уровни железа в крови.
- Низкие уровни железа могут вызывать анемию и, как правило, связаны с недостатками (сниженным потреблением пищи или повышенными потребностями) или плохим всасыванием; кроме того, они могут сигнализировать об огромном или длительном кровотечении, беременности, быстром росте (у детей), инфекционных заболеваниях, новообразованиях и остром инфаркте миокарда.
- С другой стороны, повышенные уровни железа могут быть связаны с длительной трансфузионной терапией или, реже, с приемом передозировки железа (обычно у детей). Сидеремия также увеличивается при гемолитических синдромах, талассемии, пернициозной анемии, медуллярной аплазии, сидеробластной анемии, хроническом алкоголизме, почечных патологиях, остром гепатите и циррозе печени.
Одного обследования недостаточно для диагностики дефицита железа; поэтому тест на сыворотку обычно сопровождается другими тестами, такими как TIBC (сокращение от «Общая способность связывания железа» или общая способность связывать железо), за исключением случаев предполагаемого отравления железом.
Нормальные значения
При нормальных условиях значения сидеремии у людей колеблются от 53 до 167 мкг на децилитр крови, в то время как у женщин значения немного ниже (49-151 мкг / дл).
В дополнение к сексу, на ценности также влияют возраст, время суток, условия окружающей среды (такие как менструальный поток, при котором он уменьшается) и потребление определенных лекарств или добавок на основе железа (которые должны быть абсолютно приостановлено за 2-3 дня, предшествующих экзамену).
Еще проще, употребление в пищу большого количества красного мяса (например, лошади или говядины) за 24-48 часов до экзамена может компенсировать результаты.
Сидеремия Низкая - Причины
Низкая сидеремия встречается в разных ситуациях:
- Недостаточное потребление железа с пищей (недоедание, вегетарианские диеты, радикальные диеты и т. Д.);
- Повышенная потребность в железе, как это происходит во время беременности, в период лактации и в детстве;
- Снижение всасывания минерала на кишечном уровне (целиакия, хроническая диарея, алкоголизм, злоупотребление слабительными, болезнь Крона и другие заболевания желудочно-кишечного тракта);
- Увеличение использования железа в костном мозге, как у спортсменов на выносливость;
- Чрезмерная потеря железа (хроническое кровотечение, слишком обильные менструальные потоки или кровотечение в желудочно-кишечном тракте из-за язвы).
Причинами снижения содержания железа в крови также могут быть:
- Железодефицитная анемия (то есть из-за дефицита железа);
- Сахарный диабет;
- Пожилой возраст;
- Почечная недостаточность;
- Инфекционные заболевания (туберкулез, абсцесс легкого, бактериальный эндокардит и т. Д.);
- Некоторые опухоли (молочная железа, легкие, лимфома Ходжкина и др.);
- Инфаркт миокарда;
- Потребление некоторых веществ (АКТГ и тестостерон) и некоторых лекарств (колхицин и метициллин).
Симптомы, связанные с низким содержанием железа в сыворотке крови
Дефицит железа может вызвать симптомы, которые могут включать в себя:- Недостаток дыхания;
- Головная боль;
- Головокружение;
- Сонливость;
- Усталость;
- Ангина (боль в груди);
- Сердцебиение;
- Боли в ногах;
- Сложность концентрации;
- Выпадение волос;
- Бледность кожи и слизистых оболочек;
- Жжение в языке;
- Раны по бокам рта;
- Ломкие ногти.
Сидеремия Альта - Причины
Высокое содержание железа в сыворотке крови является частым следствием следующих состояний:
- Чрезмерное введение железа при многочисленных переливаниях крови;
- Недостаточное использование железа в костном мозге (апластические анемии, мегалобластные анемии и др.);
- Чрезмерный лизис эритроцитов (гемолитические анемии);
- Клеточный некроз органов отложения железа (как при остром вирусном гепатите, так и при циррозе печени);
- Гемохроматоз (наследственное заболевание, характеризующееся чрезмерным всасыванием железа, которое откладывается по всему организму, особенно в печени, поджелудочной железе и коже, повреждая их);
- Гемосидероз (чрезмерное накопление железа).
Высокие уровни сывороточного железа также могут быть вызваны:
- Генетические заболевания (талассемия);
- Терапия железом или случайная передозировка (отравление);
- Потребление некоторых веществ (эстрогены и противозачаточные таблетки) и некоторых лекарств (метилдопа и хлорамфеникол).
Симптомы, связанные с высоким содержанием железа в сыворотке крови
- Повышение уровня глюкозы в крови, триглицеридов и трансаминаз печени;
- Боль в суставах;
- Заболевания надпочечников и щитовидной железы;
- Увеличенная печень и селезенка;
- Усталость и недостаток энергии;
- Расстройства настроения (беспокойство и нервозность);
- Боль в животе;
- тахикардии;
- аритмия;
- Выпадение волос;
- Сексуальная дисфункция (потеря либидо, нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл у женщин или импотенция у мужчин).
Как измерить это
Тип образца
Анализируемый образец состоит из крови, взятой из руки.
Коллекция образцов
Чтобы выполнить анализ сыворотки, достаточно взять через пункцию образец крови из вены руки.
подготовка
Обследование проводится через простой образец крови, после поста не менее 10 часов.
Обычно отбор проб производится утром, когда уровни железа достигают более высоких уровней, чем вечерние.
Какие факторы могут повлиять на результаты
Не менее чем за 2-3 дня до взятия пробы рекомендуется прекратить прием таблеток или таблеток на основе железа (в противном случае значения будут искажены).
Противозачаточные таблетки, препараты на основе эстрогена, сильное потребление алкогольных напитков, метилдопа и хлорамфеникол могут повысить уровень железа.
АКТГ, колхицин, дефероксамин, метициллин и тестостерон могут вызвать снижение сидеремии.
Сидеремия и циркадный цикл
Уровни железа, присутствующие в кровообращении, следуют за циркадным циклом, снижаясь в течение дня примерно до 21, чтобы увеличиваться и достигать максимальных значений между 7 и 10 утра.
Еще большие различия наблюдались в определениях, проведенных в разные дни.
Интерпретация результатов
Простая дозировка сидеремии, также учитывая значительную изменчивость ее значений, не имеет большой клинической значимости, хотя она становится очень полезной, если она связана с другими тестами, такими как ферритинемия и трансферринемия, которые помогают построить более полную картину метаболизма железа. тело.
Поэтому, чтобы лучше оценить изменение уровня железа в крови и лучше понять возможную причину, ферритин и трансферрин также должны быть приняты во внимание.
- Ферритин указывает на состояние запасов железа в организме: низкое значение считается самым ранним индикатором истощения отложений микроэлементов.
- Трансферрин - это молекула, которая переносит железо в кровоток. В дополнение к трансферрину, можно рассчитать его общую способность связывать железо, называемую TIBC.
Дефицит железа вызывает увеличение трансферрина и TIBC, поэтому увеличение значения TIBC указывает на реальное увеличение потребности организма в железе, как это происходит, например, при всех железодефицитных анемиях, во время беременности, в период лактации и у ребенка в период роста.
Как читать экзамен
Эталонные значения сидеремии не являются уникальными, так как они могут изменяться в зависимости от возраста, пола и даже аналитических методов пациента и инструментов, используемых в различных лабораториях.
По этой причине предпочтительно обращаться к конкретным диапазонам, указанным для каждого анализа, непосредственно в отчете. Следует также помнить, что важно, чтобы результаты оценивались в целом врачом, который знает историю болезни пациента.
| сывороточное железо | ОЖСС / Transferrin | ферритин | |
| Нехватка железа | низкий | высокая | низкий |
| гемохроматоз | высокая | низкий | высокая |
| Хронические заболевания | низкий | низкий | Нормальный / Высокий |
| Гемолитическая анемия | высокая | Нормальный / Низкий | высокая |
| Сидеробластная анемия | Нормальный / Высокий | Нормальный / Низкий | высокая |
| Отравление железо | высокая | нормальный | нормальный |
Какие методы лечения в случае изменения значений сидеремии?
Чтобы восстановить сидеремию до нормальных значений, необходимо устранить основную причину. Поэтому наиболее подходящая терапия указана врачом. В то же время, возможно реализовать правильную и конкретную диету.
